包头医学院第二附属医院
消化内科
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首先需明确诊断胃反流属功能性还是器质性，若由于十二指肠乳头梗阻而造成反流，需解除梗阻才利于治疗反流。若为功能性引起的反流，常采用促胃动力药物，即助消化药，如吗丁啉、莫沙比利，同时大部分中药均具有促胃动力作用。只要使胃开始蠕动，将胃内食物、食糜从幽门排至十二指肠和小肠内，使得胃内压力减小，才能使反流减小。
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"胃反流常见的症状有反酸、烧心、干呕等，常见原因有胃部动力的减弱，或进食食物过多，还有些像食道裂孔疝等疾病所致。建议患者完善胃镜、消化道钡餐等检查，明确具体胃返流的原因，常用的治疗药物有抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，加增加胃动力的药物，如多潘立酮、莫沙比利等。但患者若完善胃镜检查等，发现器质性病变，需要给予相应治疗后，再结合药物进一步处置。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/18收听(80001)
"胃反流是因为胃部贲门括约肌松弛，导致胃内以及十二指肠内的酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜水肿、受损引起的炎性病变。一般症状有反流、反酸、烧心、咽部疼痛、吞咽困难、胸部疼痛。如果病情严重，会产生食管狭窄和食管出血的症状。一般药物可以服用兰索拉唑、奥美拉唑、西沙必利。如果有幽门螺杆菌存在，还要使用抗生素治疗，可以服用阿莫西林或者克拉霉素。平时不要吃得太饱，吃完东西不要马上躺下，要吃温热、容易消化的食物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/01收听(21955)
胃反流顾名思义是胃里面的内容物反流到食道里面。这个病是非常常见的，特别是在门诊的时候，胃反流病... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2018/11/30播放(77929)
胃反流顾名思义是胃里面的内容物反流到食道里面。这个病是非常常见的，特别是在门诊的时候，胃反流病...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2018/11/30播放(77929)
"胃内胆汁反流的治疗主要包括以下几点：第一点，抬高床头，保持一定的角度。第二点，限制油腻食物的摄入，饮食习惯上应该细嚼慢咽，多进食清淡、易消化的食物如蔬菜、水果等。第三点，药物治疗包括抑酸药如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等以及胃黏膜保护剂如铝酸铋、胶体果胶铋等，还有胃动力药如多潘立酮、莫沙必利等。如果这些药物治疗效果不好，只能考虑手术治疗等其他方法。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/01收听(12468)
胃做手术无论是因为溃疡，还是因为胃癌，后者为大部分原因。而胃切除后出现反流，采取办法如下： 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/10/09播放(60535)
胃做手术无论是因为溃疡，还是因为胃癌，后者为大部分原因。而胃切除后出现反流，采取办法如下：
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/10/09播放(60535)
"如果儿童老是胃食管反流，可以采用下面的措施来处理：首先，采用体位疗法，在儿童入睡的时候，要让其上半身抬高30度左右，这样可以大大减少胃食管反流的程度；其次，给儿童应用促胃肠动力的药物，应用促胃肠动力的药物以后，也会有效的改善胃食管反流的症状，比如可以应用莫沙必利、青皮、陈皮、枳实等中药熬水喝，也能起到良好的促胃肠蠕动的效果；最后，可以及时的应用保护胃黏膜的药物，因为胃食管反流以后，往往会引起胃食道的黏膜受损，可以给儿童应用奥美拉唑等。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/20收听(18476)
"胃食管反流病也称为反流性食管炎，多数是由于贲门口括约肌松弛，导致胃酸反流入食道，引起临床上烧心、反酸的症状。多数出现这种情况，首先注意平时不要吃油炸、油腻的食物，不要喝浓茶、浓咖啡，防止不好消化的食物导致反流的特点。其次，给予药物性的对症治疗，临床上常用的有莫沙必利胶囊或者伊托必利片促进肠胃动力，奥美拉唑抑制胃酸分泌。同时适当给予中成类的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒、阿拉坦五味丸等改善胃肠功能。如果反复不见缓解，需要完善食管测压，监测有无贲门口括约肌松弛而导致压力减退的症状。反复出现的胃食管反流病顽固性的不见缓解，需要排除有无食管裂孔疝的情况，严重者需要外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(43486)
"胃食管反流主要一个可能是酸分泌高或者胆汁有一些反流，还有食管的廓清能力和食管排空能力可能差一些，这个时要用一些动力药促进食管、胃往下蠕动，比如为力苏、莫沙必利这一类的药都可以。再就是要用抑酸剂和综合胆汁胃酸的药，抑酸剂主要有PPI制剂、H2受体拮抗剂。PPI制剂主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，H2受体拮抗剂有法莫替丁、雷尼替丁，还有拉呋替丁。动力药加PPI制剂，或者再加一种黏膜保护剂，就可以治疗胃食管反流。黏膜保护剂主要有达喜，就是铝碳酸镁，还有施维舒、瑞巴派特这一类的药，所以动力药加PPI制剂加黏膜保护剂，可以治疗胃食管反流病。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/12/10收听(36042)
"胃食道反流可以口服奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利以及铝碳酸镁片。胃食管反流主要是因为胃动力下降以及食管下段括约肌松弛，食管清除能力下降导致胃酸、胃蛋白酶、胆汁以及食物反流到食道，刺激食道引起上腹胀痛、反酸、烧心、胸痛，甚至咽部不适等表现的一种症候群。对于胃食管反流最主要是口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑以及改善胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片和保护食管、胃黏膜的药物铝碳酸镁片。除了药物治疗之外，在饮食上还要清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，同时要避免咖啡、浓茶以及含糖分高的食物，这些食物容易导致反流的出现。此外对于肥胖的人还需要减肥，以减轻腹部的压力，减少反流。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/03收听(85535)
"胃胆汁的反流，主要是胃肠蠕动减慢，导致十二指肠的分泌的胆汁逆蠕动到胃腔内引起的反流的情况。出现这种情况，首先尽可能的多注意饮食，不要吃太油炸油腻的食物，尽可能的少喝浓茶、浓咖啡，多适当的注意活动，改善生活习惯，对于改善肠胃功能紊乱，引起胆汁反流有一定的帮助。其次给予药物性的对症治疗，临床上常用的有雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁片或者硫糖铝中和胃酸。同时给予中成的药物，比如阿拉坦五味丸、蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒，解决胆胃上逆引起的反酸、反流的情况。同时需要完善幽门螺旋杆菌的监测，如果是阳性的需要抗幽门螺旋杆菌治疗，对于改善胆汁反流，改善胃肠道的症状都有一定的帮助。如果反复不见缓解需要定期复查胃镜，根据胃镜检查结果对症治疗。"
2019/03/04收听(39626)
当患者确诊为因胃食管反流引起咳嗽的症状时，可口服质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。同时可口服胃肠动力的药物，例如莫沙必利等。同时要注意体位，保持头高脚低位，饮食也非常重要。 临床上避免食用高糖、高盐、高油腻食物，例如油炸食品、腌制食品。上述食物可能会导致咳嗽症状进一步加重，多饮水，多吃一些容易消化的食物，例如面条、面片、面汤等，多吃一些新鲜蔬菜和水果，例如苹果、梨、橘子等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(37894)
"在治疗前最好做C13或C14的呼气试验，看胃里是不是有幽门螺旋杆菌的感染。因为幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎、胃溃疡的最主要的原因。如果做这项检查，要求最近1个月内，必须没有用过消炎药，比如阿莫西林、头孢，铋剂比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾，最近半个月之内没有用过叶酸、奥美拉唑、泮托拉唑等。有菌和无菌治疗方案不一样，如果有菌，建议找专业的消化科大夫，制定抗幽门螺旋杆菌的四联方案。如果没有菌感染，治疗起来相对来说比较简单，常用以下几种药物：第一、叶酸药。建议用雷贝拉唑，效果比较好，另外价格不贵。当然，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑都可以。第二、消化道的动力药，比如莫沙必利。如果有大便稀、大便次数多的症状，莫沙必利不适合用，可以换成吗丁啉。第三、黏膜保护剂。比如最常用的复方阿嗪米特、磷酸铝凝胶、铝碳酸镁都可以，如果能配合着中药更好。平时睡前3小时，最好不要吃东西。饮食要注意，太酸、太甜、太辣的东西都不行，比如辣椒、韭菜、大蒜、地瓜、胡椒粉类，都要避免。烟酒、浓茶、咖啡、巧克力对胃也都有刺激作用，也不要用。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/05/22收听(97245)
"胃反流按反流的物质来分为两大类：一类为胃食管反流病；另一类为胆汁反流性胃炎。第一类病跟胃酸分泌过多，胃的蠕动排空功能不好，含胃酸的食物往上反流到食管甚至咽喉部，引起这些器官黏膜的灼伤。后一类病跟幽门的开闭功能不好，胆汁经幽门往上反流到胃，引起胃黏膜的灼伤。这两种疾病在临床上都会出现剑突下或上腹部的灼热感，需要做电子胃镜检查来明确。如果胃镜确诊为胃食管反流病，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗。如果胃镜明确为胆汁反流性胃炎，需要使用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶治疗，疗程在三周以上。饮食上这两类疾病都是要忌过饱，少吃油腻、油炸等刺激性的食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/10收听(85363)
"胃食管反流通常可能会有上腹痛或是剑突下的疼痛或者是烧灼感。有些病人甚至还会有胸骨后的疼痛，有点像心绞痛的症状，伴有其他地方的放射。有些病人可能会有反复咽喉不适、慢性咽炎、像哮喘样子，反复刺激性的咳嗽，甚至有些病人重的时候，可能会出现吞咽困难，或者是吞咽时胸骨后疼痛。"
苏明丽│中山大学附属第六医院
2018/04/27收听(47252)
"要理解胃食管反流的症状，首先要理解什么是胃食管反流病，胃食管反流病是由于胃内容物反流到食管乃至咽喉气道引起的一系列症状和并发症，称为胃食管反流病。胃食管反流的症状，是由于胃内容物反流到了相应的部位，引起了相应的症状，最常见的胃食管反流到达的部位是食管，食管就位于胸骨后面，就可以造成非常典型的胃食管反流的症状，像烧心、反酸、嗳气（也就是打嗝）等等，这是最常见的胃食管反流症状。1、烧心指的是从上腹到咽喉部，主要集中在胸骨后的表现为烧灼的感觉，特别是在餐后，有的患者在晚上平躺、弯腰、吃甜食的时候容易有烧心症状。2、反酸是患者可以感觉到酸水涌到胸骨后、涌到咽喉、涌到嘴里、甚至可以到达鼻腔，流到嘴里的可以吐出来或者再咽下去，还有就是反食，反上来的不是酸，反上来的是食物。3、反流性胸痛，这种胸痛不是由于心脏问题引起，而是由胃食管反流刺激引起的，这种胸痛可以非常的强烈，可以和冠心病发作相混淆。胃内容物还可以反流到咽喉，虽然患者感觉不到反流到了咽喉，但是可以引起慢性咽炎，慢性咽炎的症状主要包括清嗓、咽部异物感、咽酸、咽痛、声音嘶哑等等。胃食管内容物还可以反流到气道，造成微吸入，引起慢性咳嗽和哮喘，甚至还会引起一些患者的喉痉挛，甚至会引起肺部的一些病变，这些都是胃食管反流的症状。所以胃食管反流的症状多种多样，最常见的就是反酸、烧心，另外还可以表现的不典型，容易被误诊，或者让患者很难诊断出胃食管反流病。如果是反流性咳嗽、反流性哮喘，按照咳嗽、哮喘去治是治不好的，需要从病因去治疗，也就是要治疗胃食管反流病，才能够彻底治好患者的顽固性的咳嗽和顽固性的哮喘。"
胡志伟│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(87046)
胃反流在临床上也称食管反流，常见症状如下：1、烧心、反酸为最常见症状；<...
胃反流在临床上也称食管反流，常见症状如下：
1、烧心、反酸为最常见症状；
姚凡保│佛山市三水区人民医院
2018/04/02播放(53635)
胃反流从医学角度，诊断为胃食管反流病，其临床表现比较复杂，常见的胃反流症状包括反酸、烧心、胸骨... 刘殿刚│首都医科大学宣武医院 2019/07/17播放(56094)
胃反流从医学角度，诊断为胃食管反流病，其临床表现比较复杂，常见的胃反流症状包括反酸、烧心、胸骨...
刘殿刚│首都医科大学宣武医院
2019/07/17播放(56094)
"胃反流如何治疗，我们称为胃食管反流，胃食管反流可以分为三种情况。第一、强酸反流，反酸、烧心常见，按照国际通行的方法，就是吃奥美拉唑或者法莫替丁，也就是质子泵抑制剂或者H2受体阻滞剂，治疗是非常有效的。第二、无酸或者弱酸反应，出现了胃食管反流的情况，但是没有反酸、烧心的症状，时常有嗳气、咽部异物感等等，可以用中医的半夏厚朴汤的梅核气治疗方法。第三、混合反流，既有反酸、烧心，又有嗳气等等，可以用中西合作的方法。除此以外食管下端的疼痛，可以用胸痹心痛的瓜蒌薤白半夏汤的治疗，无论是中医还是西医，都要准确的辨证，按照大夫的判断来进行治疗，就会收到比较好的效果。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/25收听(85000)
"胃反流是怎么回事儿？胃反流一般是指胃食管反流，就是胃酸一般在胃里面呆着，反流到食管中跟解剖结构有关。就是胃和食管之间有贲门，它是单向通过的，就是食物从食管下端贲门过去之后到胃里，一般不会返回来。但是如果贲门括约肌松弛，酸或者食物就可能反流到食管中，主要就是这个原因。这跟吃的比如过饱过快都有关系，就像是疾行的火车，为什么这个车间的人去了那个车厢，因为这个车厢人太多，或者是急刹车，就把人甩到前面去，这就是胃食管反流的一个原因。"
2019/08/25收听(83614)
胃反流是指过多的胃包括十二指肠内容物反流于食管引起的反酸、烧心等症状，并可以导致食管炎，咽喉以及气道等食管以外组织的损害。烧心和反酸是胃食管反流最常见症状，烧心是指胸骨后或者剑突下烧灼感，它常常是由胸骨下段向上延伸，部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或者是功能紊乱，症状有间歇性，进食固体或者液体食物都可以发生，部分患者可发生胸骨后的疼痛，严重的时候有剧烈的刺痛，可以向后背、胸部、肩部以及颈部和耳部来放射，甚至像心绞痛一样的表现。胃反流还有其它的一些症状，可以表现为咽部的不适，有异物感或者阻塞感，但其实没有真正得吞咽困难。反流刺激咽喉部可以引起咽喉炎、声音嘶哑、反流性的肺炎，甚至出现肺间质的纤维化。有些病人非季节性的哮喘也可能是与反流有关。
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13收听(39702)
湘雅三医院 李政
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陕西省人民医院 宋斌
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