山东第一医科大学第一附属医院
呼吸内科
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包裹性胸腔积液X线表现主要为贴近胸壁且边缘光滑的丘状或D形高密度影，其宽基底和胸膜相连，然后突向肺叶，胸腔积液的边界和肺叶的分界清晰，阴影里面密度相对比较均匀，局部胸膜肥厚。有时X线显示不是很清楚，则肺部CT可清晰显示包裹部位、包裹的液体量。若在侧胸壁、后胸壁和前胸壁，其表现不一，临床需要和胸膜肿瘤或其它原因引起的类似表现相鉴别，以防误诊。
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胸腔内包裹性积液在X线上主要表现为非切线位片状阴影、边缘不清；切线位表现为突向肺内D字形阴影，... 李倩│湖南省胸科医院 2021/05/11播放(61727)
胸腔内包裹性积液在X线上主要表现为非切线位片状阴影、边缘不清；切线位表现为突向肺内D字形阴影，...
李倩│湖南省胸科医院
2021/05/11播放(61727)
胸腔积液主要位于胸膜腔里，正常情况下胸膜腔里面有少量液体起到润滑作用，润滑脏层和壁层胸膜。当发... 曾金光│成都医学院第一附属医院 2020/05/21播放(74362)
胸腔积液主要位于胸膜腔里，正常情况下胸膜腔里面有少量液体起到润滑作用，润滑脏层和壁层胸膜。当发...
曾金光│成都医学院第一附属医院
2020/05/21播放(74362)
"胸腔积液的X线表现，根据胸腔积液量的多少以及胸腔积液的不同类型而有所差别，一般特别少量的胸腔积液仅表现为肋膈角变钝，中等量以上的胸腔积液常常表现为凹面向上，外高内低的均质模糊影，在正侧位胸片观察可以呈半弧征。肺底的积液可以表现为膈肌变扁平，而且膈顶最高点外移，通常不伴有肋膈角变钝。叶间积液的表现种类比较多，取决于叶间裂的形状以及走行的方向、裂内积液的位置以及胸片投照的方向。一般比较常见的斜裂积液在胸片上会表现为弧线的界面，内侧透明，外侧致密。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/20收听(14936)
"胸腔积液的X线表现主要和积液量的多少有关。如果是少量的胸腔积液，表现为患侧的肋膈角变钝，如果是中等量的胸腔积液，表现为均匀一致的密度增高影，上缘呈反抛物线状位于2、4前肋之间。如果是大量的胸腔积液表现为患侧均匀一致的密度增高影，达全肺野，大量的胸腔积液还可能伴有纵隔及主支气管的向健侧移位。包裹性的胸腔积液，不会随体位的运动而改变，边缘光滑、饱满，多局限于肋间。还有就是肺底积液，表现为膈肌的最高点在中外1\/3。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/15收听(47286)
在发生胸腔积液时，X线往往根据积液量的多少而出现不同的表现。如果仅表现为肋膈角变钝，一般说明有少量的积液。随着积液量的增加，达到中等量以上的时候，在X线上可以出现弧形的积液影，肺组织透亮度也降低。随着液体量增多，在大量胸腔积液的时候可以表现为患侧的气管纵隔向健侧推移，患侧的胸部有致密影。在包裹性积液当中，在检查过程当中积液不会随着体位而发生改变，它的边缘也是光滑的。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(33356)
胸腔是一个密闭的腔隙，它是壁层胸膜和脏层胸膜之间的潜在腔隙。正常情况下腔隙内呈负压状态，有一层... 刘铁│浙江鑫达医院 2020/06/02播放(77414)
胸腔是一个密闭的腔隙，它是壁层胸膜和脏层胸膜之间的潜在腔隙。正常情况下腔隙内呈负压状态，有一层...
刘铁│浙江鑫达医院
2020/06/02播放(77414)
游离性胸腔积液的X线表现取决于胸腔积液的量。少量胸腔积液可能仅肋膈角变钝或膈肌最高点变化，正常... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/19播放(73868)
游离性胸腔积液的X线表现取决于胸腔积液的量。少量胸腔积液可能仅肋膈角变钝或膈肌最高点变化，正常...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/19播放(73868)
胸腔积液被局限在某一部位则称为包裹性胸腔积液，这种胸腔积液仅见于渗出液，常与渗出液中的高蛋白含... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/19播放(50063)
胸腔积液被局限在某一部位则称为包裹性胸腔积液，这种胸腔积液仅见于渗出液，常与渗出液中的高蛋白含...
2018/09/19播放(50063)
包裹性胸腔积液指患者胸腔内的积液由于长期存在，导致积液周围纤维素增生，使积液包裹于内，不能被胸... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/06播放(54533)
包裹性胸腔积液指患者胸腔内的积液由于长期存在，导致积液周围纤维素增生，使积液包裹于内，不能被胸...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/06播放(54533)
包裹性胸腔积液大多数是因为结核性感染，胸膜发生粘连形成，患者症状仍然以胸痛、呼吸困难的表现为主... 郑玲│上海市同济医院 2021/04/26播放(94513)
包裹性胸腔积液大多数是因为结核性感染，胸膜发生粘连形成，患者症状仍然以胸痛、呼吸困难的表现为主...
郑玲│上海市同济医院
2021/04/26播放(94513)
"胸腔积液由于反复地进行胸腔穿刺抽液，或胸腔闭式引流不畅而导致纤维素渗出，形成了网格状的结构，对胸液进行了包裹，使引流不畅，这时就叫包裹性胸腔积液。应该怎么样治？首先应该采取胸腔镜下手术治疗，在胸腔镜下切除纤维素粘连带，切除胼胝状的结构，切除壁层胸膜和脏层胸膜，然后放置胸腔引流管。术后管理一定要到位，使胸液能够及时的引流出来，以免再次形成包裹性积液。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/15收听(79062)
"包裹性的胸腔积液，如果不是感染性的，积液量比较少时，主要针对原发病因进行治疗，比如纠正低蛋白血症、纠正心衰等，只要原发病因得到治愈，积液很快就能吸收。如果量比较多，可以进行局部的穿刺抽液或置管引流。穿刺时，需要在超声定位下进行。如果是感染性胸腔积液，即通常所说的脓胸，即使量比较少，原则上也需要尽可能进行穿刺抽液，将积液充分引流，同时，应用敏感的抗生素进行抗感染治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(70283)
"胸腔积液由于反复穿刺抽液，使胸膜腔内出现纤维素，形成了一些网格状的结构，对胸液形成包裹，胸腔穿刺不一定能抽出来。形成了包裹性的胸腔积液以后，会出现胸部局部的疼痛，咳嗽和深呼吸时疼痛更明显。另外，还可以出现全身的症状，如发热、消瘦、贫血、营养不良、低蛋白血症等。出现了包裹性的胸腔积液以后，胸腔闭式引流也起不到作用，就需要行胸腔镜下包裹性积液清除术。"
2018/11/19收听(53868)
包裹性胸腔积液形成的原因比较复杂，包括感染、创伤，以及特殊的原因引起。积液不是局限在整个胸腔，... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/08/31播放(72444)
包裹性胸腔积液形成的原因比较复杂，包括感染、创伤，以及特殊的原因引起。积液不是局限在整个胸腔，...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/08/31播放(72444)
"包裹性胸腔积液的治疗，主要看积液的量和性质。如果积液量较少，而且考虑是漏出性的积液，没有胸腔感染的症状，一般可以不做特殊处理，待其慢慢吸收即可；如果积液量较多，可以考虑进行穿刺或者置管引流。对于感染性的胸腔积液，应该尽可能的清理干净，进行充分引流，可以反复的穿刺或者置管引流，应用敏感的抗生素，积极祛除致病原因。必要时也可以考虑剖胸或者胸腔镜下进行胸腔内的清理，同时要对病人进行营养支持。"
2018/11/05收听(28524)
胸腔出现包裹性积液的时候，往往是指胸腔积液时间较长，在胸腔内形成分隔，就像一个个小房子样。治疗... 于哲│华北石油管理局总医院 2020/05/19播放(97675)
胸腔出现包裹性积液的时候，往往是指胸腔积液时间较长，在胸腔内形成分隔，就像一个个小房子样。治疗...
于哲│华北石油管理局总医院
2020/05/19播放(97675)
"包裹性胸腔积液不一定是癌，有些胸膜炎、大叶性肺炎等良性的疾病引起的胸腔积液，也有可能是包裹性。而如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，如果胸膜发生粘连时，也是有可能会形成包裹性的，所以不能单纯看是包裹性的积液来判断是良性还是恶性，还需要结合其他的检查。如果肺内发现有明显的肿块，或者以前有过恶性肿瘤的病史，这时需要高度怀疑包裹性积液是恶性肿瘤引起，但是还需要在彩超或者CT引导下，将包裹性胸腔积液里面的积液抽出来送病理化验，才可以确诊胸腔积液到底是不是肿瘤引起。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/25收听(60280)
"右侧包裹性胸腔积液，发病原理简单来说就是原有的胸腔积液里面蛋白质含量比较高，病变发展的过程当中这些蛋白形成一层包膜将胸腔积液包裹起来或者是将这些胸腔积液分隔成很多的小房间。而哪些疾病容易造成胸腔包裹性积液，临床上最常见的是结核性胸膜炎，这种蛋白渗出比较高的疾病很容易形成一层比较厚的纤维板，将胸腔积液包裹。一些金黄色葡萄球菌的感染也是渗出一些脓性蛋白将胸腔积液包裹。慢性的一些免疫性疾病或者是一些癌症所导致的胸腔积液，长时间的胸腔积液也会在胸腔内产生一些蛋白纤维膜将胸腔积液包裹。一旦出现了胸腔包裹性积液怎么处理，最简单的方法就是在胸部B超的引导下，对于每一个分隔的胸腔积液，分别穿刺抽液或者引流。当然也可以在局部麻醉条件下，将胸壁开一个小口通过一些特殊的器械或者是手指将这些包裹的蛋白囊袋捅破，并放置一根比较粗的胸腔闭式引流管将液体引流出来。包裹积液比较严重，需要做开胸手术，要把胸部打开对这些积液以及形成的包膜进行清理。"
文智│德阳市人民医院
2019/07/08收听(24215)
"左侧胸腔有包裹性积液，如果包裹性积液比较少，可以不必处理，以后会缓慢的吸收。如果左侧胸腔包裹性积液量比较大，对心肺形成压迫，出现胸闷气短、呼吸困难、发热等症状，则需要进行治疗。一般要行胸腔镜下包裹性积液的清除术，清除脏层胸膜和壁层胸膜表面的包裹性纤维模，彻底的清除纤维组织，然后放置粗的胸腔引流管。术后嘱咐患者多咳嗽、吹气球，以利于肺早日复张，否则还会重新形成包裹性积液。"
2019/04/11收听(25335)
并不是所有的包裹性胸腔积液都是癌症，都是恶性疾病。从正常的临床角度上而言，出现包... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(79673)
并不是所有的包裹性胸腔积液都是癌症，都是恶性疾病。
从正常的临床角度上而言，出现包...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(79673)
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