包裹性胸腔积液X线表现主要为贴近胸壁且边缘光滑的丘状或D形高密度影，其宽基底和胸膜相连，然后突向肺叶，胸腔积液的边界和肺叶的分界清晰，阴影里面密度相对比较均匀，局部胸膜肥厚。有时X线显示不是很清楚，则肺部CT可清晰显示包裹部位、包裹的液体量。若在侧胸壁、后胸壁和前胸壁，其表现不一，临床需要和胸膜肿瘤或其它原因引起的类似表现相鉴别，以防误诊。