山东大学第二医院
手外科/足踝外科
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脚外翻是指足部出现外翻畸形。主要原因为神经、肌肉出现病变，导致肌力失衡，出现足外翻。脚外翻主要见于脑瘫患者、小儿麻痹症患者，同时常见扁平足患者也容易出现外翻畸形。
当人体处于站立位时，分别从前面和后面观察足部，若不在中轴线，出现向外倾斜，称之为足外翻，出现内倾斜，称为足内翻，以上为自行判断足外翻方式。
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脚拇指外翻，也就是临床常见的拇外翻畸形。能够导致拇外翻畸形的原因很多，遗传因素是拇外翻畸形的主要诱发因素，当父母一方存在拇外翻畸形的时候，其子女就很有可能出现拇外翻的畸形；而造成拇外翻畸形的第二大致病因素，就是经常穿高跟尖头皮鞋，尖头鞋的前部形成三角形，而鞋跟过高时，人体的足部的前方就会被挤压进1个狭小的三角形区域内，迫使脚拇指出现外翻的状态，长时间地穿这种尖头皮鞋，就会逐渐的是拇指关节发生严重的畸形和关节炎症；风湿、类风湿性关节炎也是造成拇外翻畸形常见原因，尤其是类风湿性关节炎，主要累及的是四肢小关节，其中就包括脚趾关节。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(92742)
"脚大拇趾发生外翻，常见的原因如下：1、楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连接，但是第一楔骨和第一跖骨比其他楔骨、跖骨的连接更弱。如果站立过久、行走过多，还有经常穿高跟或尖头鞋，会使第一楔骨和跖骨承受压力超过25%，促使第一跖骨向内发生移位，从而引起足动弓和横弓的塌陷。2、拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉而向外移动，第1-2跖骨间的夹角会持续增大，第一跖骨在足内侧形成骨赘，拇外翻将逐渐加重。第二足趾会被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(77540)
"新生儿足外翻的原因包括生理性因素、病理性因素、先天性疾病等，具体如下：1、生理性因素：主要是新生儿的年龄比较小，大脑神经发育没有完善，功能又不太成熟，从而导致大脑对周围肌肉的控制能力比较差，尤其是下肢两侧肌肉的肌张力完全不对称，所以引起足外翻，这种情况一般不是很严重，随着年龄的增长，足外翻逐渐会好转、消失；2、病理性因素：宝宝在宫内的时候因为周围的环境空间比较小，在宫内受到压迫，出生以后随着环境改变，这些症状也会减轻；3、先天性疾病：比如先天性马蹄足足外翻或者马蹄足内翻，都是先天性疾病；4、其他：脑性瘫痪也会出现足外翻，脑性瘫痪还伴有其它症状，比如拇趾内扣、肌张力增高等，一定要进行康复和训练。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/03收听(86765)
"拇外翻是前足部的畸形，以前认为是关节周围的软组织失衡导致的骨骼畸形，后来发现它的起始因素可能是软组织失衡，但是时间长了以后随着关节在畸形的位置重新磨合，最终它仍然是骨骼结构的畸形。拇外翻的病因不是十分明确，与遗传有关但也不完全关联。与活动、穿高跟鞋、过度的劳损也有关，但是也不是完全关联，有人高跟鞋穿一辈子也不会拇外翻。有些跑马拉松的人有很严重的拇外翻，但是有的人并没有，原因不明确。治疗上，目前要想根治只能手术。"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(81376)
"拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起，一般情况下这两种名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向，加上长时间穿不合适鞋子的人中，不合适的鞋子对拇趾施加异常压力。它的症状主要是表现拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘，一些骨赘、软组织因长期受到鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液称之为拇囊炎。严重的拇外翻患者可出现其它足趾的偏斜、骑跨。对于这种疾病的治疗，首先可以采取保守治疗，对仅有畸形没有症状或者症状较轻的患者，穿较宽松的或露趾的鞋子可以减少对内侧突起的摩擦，以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度以及其它足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力，应用拇外翻垫，延缓畸形进展。拇囊炎可以做理疗热敷。如果保守治疗不能缓解，可以考虑进行手术矫正。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(67974)
脚大拇趾外翻又俗称大脚骨，医学名词叫拇外翻畸形，这个病产生多数由两种原因造成，一是母系遗传性疾... 姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/01播放(98982)
脚大拇趾外翻又俗称大脚骨，医学名词叫拇外翻畸形，这个病产生多数由两种原因造成，一是母系遗传性疾...
姚太顺│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/01播放(98982)
病人发生脚拇趾外翻，在手足科病中，是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于先天遗传因素而造成的，少数病人是后天继发性的。在临床上，病人发生脚拇趾外翻后，多数的病人没有具体的临床症状，可以不用采取特殊治疗，可以定期观察。嘱咐病人不要穿过窄的鞋或者高跟鞋进行长距离行走。如果病人出现脚拇趾外翻同时合并有拇囊炎发生，在活动时出现拇趾关节疼痛等症状，就要采取对症治疗。可以采取保守治疗，给予病人进行手法矫正，然后佩戴拇趾外翻矫正支具进行固定；还可以进行微创手术，进行拇囊炎切除、拇内收肌切断、增生的骨质、骨赘切除等，然后进行佩戴拇外翻矫正支具进行固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(33601)
脚拇外翻是因为不正确的穿鞋习惯或者是遗传因素等导致的，随着年龄的增长，足部的肌肉组织和韧带组织出现了松弛，造成趾骨的内翻，前足塌陷、增宽，导致足的拇趾外翻而形成的一种常见的足部的畸形。长时间的忽视拇外翻，不仅会影响美观，影响脚部在鞋中的舒适度，甚至导致严重的疼痛，还会引起继发性的脚拇趾关节炎，包括足趾关节炎、第二跖趾关节畸形等很多情况。如果经过保守治疗不缓解，只能通过手术治疗才能得到完善的矫正。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(62829)
脚外翻的原因和治疗具体如下：一、原因：脚外翻通常是由于一些女性穿高... 纪泉│北京医院 2023/08/30播放(57869)
脚外翻的原因和治疗具体如下：
一、原因：
脚外翻通常是由于一些女性穿高...
纪泉│北京医院
2023/08/30播放(57869)
"如果新生儿有脚外翻，要考虑由于下面的原因导致：1、生理性的原因导致，新生儿的年龄比较小，大脑神经系统发育不太完善，从而导致大脑对于周围肌肉的控制能力比较差，尤其是下肢两侧肌肉的肌张力不完全对称，从而会引起脚外翻。这种情况下脚外翻程度不是很严重，并且随着年龄的增大，脚外翻的症状会逐渐好转；2、患有脑性瘫痪导致，脚外翻的程度比较重，并且还会伴有拇指内扣的上肢肌张力增高症状，可以做康复训练。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/01收听(63447)
脚拇趾外翻是临床上常见的畸形，又称为大脚骨病，即在第一脚趾和脚掌连接的地方形成凸起，拇趾向外侧... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/11播放(82527)
脚拇趾外翻是临床上常见的畸形，又称为大脚骨病，即在第一脚趾和脚掌连接的地方形成凸起，拇趾向外侧...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11播放(82527)
"在临床上，病人出现脚外翻的病症，在足科疾病中是一种比较常见的病症。在治疗上可以根据病人的年龄和脚外翻的程度，而采用不同的治疗方法，比如儿童、青少年出现了这种病症，在治疗上，考虑采取保守治疗。首选采用传统中医手法，进行局部的按摩矫正，因为通过按摩以后，可以加速局部的肌肉内新陈代谢，同时也能够改善或者缓解局部的肌肉粘连程度，在矫正后需要长时间佩戴矫正支具进行固定；如果成人出现了脚外翻，可以在硬膜外麻醉下进行手术切开矫正，在术后也需要佩戴矫正支具进行固定。另外，还要嘱咐病人，进行早期的踝关节功能锻炼，以防止出现踝关节僵直等情况。"
2019/08/14收听(11211)
脚外翻比较常见，尤其是大脚趾的外翻，称之为拇外翻畸形，常见矫正办法如下：1、从诱... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/26播放(64705)
脚外翻比较常见，尤其是大脚趾的外翻，称之为拇外翻畸形，常见矫正办法如下：
1、从诱...
2021/08/26播放(64705)
脚外翻由于扁平足所致。足的外形是由内侧、外侧肌腱来维持。若内侧肌肉力量变弱或肌腱退变，则外侧力... 田建│无锡市第九人民医院 2018/07/25播放(95607)
脚外翻由于扁平足所致。足的外形是由内侧、外侧肌腱来维持。若内侧肌肉力量变弱或肌腱退变，则外侧力...
田建│无锡市第九人民医院
2018/07/25播放(95607)
"脚外翻可以采取如下的方式进行矫正：1、可以采取手法按摩的方式，该类方式适用于婴幼儿，或者由于存在踝关节周围的软组织病变而产生的这种畸形，并且这种治疗越早干预效果越好。2、可以通过特用的鞋垫或者定制的矫形鞋进行矫正，这类方式的原理主要是通过特制的鞋，使足底产生不平衡的受力，继而在患者站立或者行走的时候，持续对这种畸形做矫正。3、需要手术进行治疗，这种情况适用于畸形比较严重、经过常规的锻炼或者保守治疗效果不好的情况。如果存在外侧的肌腱痉挛，可以做外侧的肌腱松解延长手术。如果存在骨性的畸形，可以做截骨类的手术。如果存在神经损伤导致的踝关节外翻，可能需要做踝关节的融合手术。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(63918)
"我们说拇外翻，如果在幼年时期，可以穿带一些矫形的器具，然后进行适当的矫形，定期复查。如果有一定的效果，可以继续进行保守性的治疗。像成人拇外翻一旦形成以后，矫形的治疗保守无法进行矫正，一般严重的可能需要进行截骨矫形。像有一部分患者可能韧带切除或者牵拉，但是效果不如截骨矫形彻底，而且治疗的效果要更彻底，外观看上去要更好一些，避免出现治疗失败。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/09收听(63060)
脚外翻这个词严格意义上来说，应该叫足外翻，它是足的一类症状。临床中有好多种疾病能够引起足外翻，... 李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/26播放(75407)
脚外翻这个词严格意义上来说，应该叫足外翻，它是足的一类症状。临床中有好多种疾病能够引起足外翻，...
李刚│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/26播放(75407)
足外翻矫正的方法如下：1、寻找原因：鉴别是严重的骨性关节炎引起的足外翻，还是因为... 黄术│湖南省人民医院 2021/06/25播放(52383)
足外翻矫正的方法如下：
1、寻找原因：鉴别是严重的骨性关节炎引起的足外翻，还是因为...
黄术│湖南省人民医院
2021/06/25播放(52383)
"分辨脚的内外翻可以通过以下几种简单易行的办法实现：一、从平日穿的鞋判断，正常走路姿势者鞋底磨损位于脚跟外侧及前脚掌内外侧，两侧磨损程度相近，而存在脚内外翻的人鞋子磨损是不平均的，脚内外翻者的鞋跟外侧及前脚掌内侧磨损更严重，而脚外翻者的鞋跟内侧及前脚掌外侧磨损更严重。二、从足部外形判断，嘱患者平卧，膝关节位于同一水平线，此时正常者两侧足底平行，而脚外翻者可见足弓较高，且跖屈时逐渐向外侧偏斜，脚内翻者可见足弓较低，且跖屈时逐渐向内翻转。三、从走路时用力部位判断，留意行走时如果是足拇趾侧用力，则可能属于脚外翻，如果是足小趾侧用力，则可能属于脚内翻。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(93674)
脚大拇趾关节外翻，医学上称为拇外翻，好发于女性，本病有遗传倾向，往往患者的亲属也会有拇外翻的发生。另外，本病与穿较紧窄的鞋袜有关，也与穿高跟鞋有关系。出现拇外翻以后，如果在出现拇外翻畸形的同时没有明显的疼痛，可以使用拇外翻矫正器在夜间睡眠的时候进行矫正。如果在行走时，可以在足的第一、二趾之间使用拇外翻占位器防止畸形的进一步加重。如果在出现拇外翻畸形的同时，并发有疼痛，则需要住院进行手术治疗矫正。
张治家│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/08收听(48648)
湖南省儿童医院 叶卫华
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武汉协和医院 李涛
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