山东省立医院
消化内科
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十二指肠溃疡及胃溃疡均属于消化性溃疡，十二指肠溃疡好发于中青年及少年人群，癌变的几率较小。临床建议十二指肠溃疡患者需进行幽门螺旋杆菌检测，若检测结果阳性需进行四联根除治疗，在根除治疗结束后，患者需继续服用质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂2-4周；而幽门螺旋杆菌阴性患者需在专业医生指导下服用质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂，以促进十二指肠溃疡愈合。
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十二指肠溃疡是人群中间相对比较常见的病变。普通人大约有70%的人可能发生过十二指肠溃疡。症状主... 黄邵斌│长沙市中心医院 2018/11/28播放(96967)
十二指肠溃疡是人群中间相对比较常见的病变。普通人大约有70%的人可能发生过十二指肠溃疡。症状主...
黄邵斌│长沙市中心医院
2018/11/28播放(96967)
十二指肠溃疡需综合治疗，包括药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜治疗，在严重的时候，也包括手术治疗，... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/25播放(88997)
十二指肠溃疡需综合治疗，包括药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜治疗，在严重的时候，也包括手术治疗，...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25播放(88997)
"十二指肠溃疡是消化性溃疡中的一种，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡，胃溃疡及十二指肠球部溃疡的病因都是胃内的攻击因素超过了防御因素，对黏膜产生损伤，胃内的攻击因素包括幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、酒精等。出现十二指肠球部溃疡后应当进行以下几个方面的治疗：1、检查有无幽门螺杆菌感染，如发现幽门螺杆菌感染，应当尽快进行根治，幽门螺杆菌根治后大部分的十二指肠球部溃疡可望获得缓解并痊愈，很少复发；2、可以使用黏膜保护剂；3、可以使用抑制胃酸的药物。在根治幽门螺杆菌之后还需要使用2周左右的抑酸药以及黏膜保护剂，促使黏膜面愈合，所以十二指肠球部溃疡的治疗分为幽门螺杆菌的根治，以及促进黏膜愈合这两个部分。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/13收听(43168)
"十二指肠溃疡大多数都是内科保守治疗，比如口服雷贝拉唑或者奥美拉唑、埃索美拉唑等等，结合口服胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、铝镁加混悬液，另外建议抗HP治疗，也就是针对幽门螺杆菌来进行治疗，要同时口服阿莫西林以及克拉霉素等等。十二指肠溃疡指的是发生于十二指肠的病变，有可能溃疡比较深，如果患者不积极治疗，有可能会发生溃疡穿孔，引起弥漫性的腹膜炎，有可能会导致溃疡内部出血，所以患者有黑便甚至有大出血等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(21098)
"十二指肠的溃疡一定要进行积极的治疗，如果治疗不及时，往往会发生出血、梗阻、穿孔这些病变。诊断的时候要进行胃镜的检查，治疗的时候要吃一些抗溃疡的药物，如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、铋制剂这些混合起来，吃6-8周，才能进行溃疡的治疗。如果溃疡进而演变为出血、梗阻、穿孔这些并发症的时候，一定要进行积极的手术治疗，有可能穿孔的时候，化学性的液体渗入腹腔，对腹腔内刺激非常大，所以一定要及时的手术进行溃疡的修补，来治疗十二指肠溃疡。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/13收听(54634)
"要诊断了十二指肠溃疡，首先要查一查是不是有幽门螺杆菌。因为十二指肠溃疡80-90%的人合并幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染也是十二指肠溃疡的重要发病因素。可以通过呼气试验或者是胃镜来做幽门螺杆菌的检测。如果幽门螺杆菌阳性，就要给予四联用药，用10-14天的疗程来治疗。如果没有幽门螺杆菌，仅仅是有十二指肠溃疡，需要用药物，一个是用抑制胃酸的药物，包括奥米拉唑、雷贝拉唑，还有泮托拉唑、兰索拉唑等，这几种都可以。另外加上胃黏膜保护剂，种类也是很多，包括枸橼酸铋钾等。没有幽门螺杆菌，仅仅治疗十二指肠溃疡，疗程至少要4周，就是吃一个月。如果先有幽门螺杆菌，先“杀了”幽门螺杆菌，本身疗程就需要2周，再加上胃黏膜保护剂，可用抑制胃酸的治疗，再治疗一个月，总共的疗程可能会要达到6周。"
牟方宏│航天中心医院
2018/06/12收听(63574)
十二指肠溃疡是消化系统常见疾病，具体治疗方式如下：1、一般治疗，嘱咐患者注意以下... 刘竺华│山西中医药大学附属医院 2020/03/10播放(76112)
十二指肠溃疡是消化系统常见疾病，具体治疗方式如下：
1、一般治疗，嘱咐患者注意以下...
刘竺华│山西中医药大学附属医院
2020/03/10播放(76112)
"胃、十二指肠溃疡如果是轻症患者，可以采取生活方式的调节治疗，如避免过度劳累和压力过大，调整饮食，进食营养丰富、容易消化吸收的饮食，忌辛辣刺激、生冷的食物，戒烟酒。如果是由于长期服用阿司匹林引起的胃、十二指肠溃疡，要停用阿司匹林肠溶片，症状比较重者可以采取药物治疗的方式治疗，常用的药物有抑制胃酸分泌的药物，和保护胃肠道黏膜的药物。如果是幽门螺旋杆菌感染引起的消化性溃疡，还要针对病因治疗，根除幽门螺旋杆菌。如果胃十二肠溃疡经内科治疗无效，可以考虑采取手术的方式治疗，手术治疗主要是针对内科治疗无效，或者溃疡面比较大的患者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(82663)
胃溃疡和十二指肠溃疡都属于消化性溃疡，是由于消化道黏膜与消化液平衡被打破，黏膜及黏膜下组织受到... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(88061)
胃溃疡和十二指肠溃疡都属于消化性溃疡，是由于消化道黏膜与消化液平衡被打破，黏膜及黏膜下组织受到...
刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(88061)
"胃、十二指肠溃疡出血通常是由胃溃疡或者十二指肠溃疡导致的。根据出血量的多少来进行治疗，一般出血量比较少的，让病人进食半流质饮食，甚至禁食，可以口服质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑等等；如果出血量相对多一点，病人禁食，同时进行静脉的输液治疗，还是给予质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等等。如果出血量比较大的，我们一般行胃镜下的止血治疗，一般的给予胃镜冰盐水或者肾上腺素局部的喷洒，或者是胃镜下结扎止血，以快速止血治疗。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(23115)
十二指肠溃疡是由十二指肠球炎进一步加重所致，好发于十二指肠球部、降部、水平部等，常表现为上腹痛... 丁洋│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/08播放(98089)
十二指肠溃疡是由十二指肠球炎进一步加重所致，好发于十二指肠球部、降部、水平部等，常表现为上腹痛...
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/09/08播放(98089)
"十二指肠溃疡一般青壮年患病率比较高，而胃溃一般是年龄较大的人易患。十二指肠病人反酸比较明显，会出现饥饿性疼痛。为什么饥饿的时候会疼痛呢？因为饥饿的时候，胃里的食物排空，胃酸直接刺激胃黏膜，引起疼痛。所以，它的疼痛一般发生在餐后的2-2.5小时左右。十二指肠溃疡还有一个特点是患者吃东西后，疼痛马上缓解，所以有的病人习惯口袋里面装饼干之类的东西。而且它对制酸剂也非常敏感，运用抑酸剂后，疼痛马上缓解。"
薛西林│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/23收听(93109)
临床上所讲的消化性溃疡，包括有胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡是指发生在整个胃部，比如从贲门到幽门... 赵长普│河南省中医院 2018/10/26播放(88362)
临床上所讲的消化性溃疡，包括有胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡是指发生在整个胃部，比如从贲门到幽门...
赵长普│河南省中医院
2018/10/26播放(88362)
"发生在十二指肠的溃疡即称为十二指肠溃疡。十二指肠是小肠的起点，与胃的幽门相连，为本人12个手指并列的长度，故而得名。溃疡多发生在十二指肠的球部，以前壁居多，其次是后壁、下壁和上壁，是消化性溃疡的常见类型，好发于气候变化较大的冬、春两季，男性发病率明显高于女性，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药的应用、生活及饮食不规律、工作及外界压力相关，吸烟、饮酒以及精神心理因素也密切相关。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/18收听(42014)
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的溃疡性的改变，统称为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的症状常见的就是腹痛、反酸、烧心，饥饿痛也是比较有特征性的一个表现，就是空腹痛。包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，都缺乏特征性的临床症状和表现，有腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、消化不良这些症状都应该去医院，具体是胃溃疡、胃炎，还是十二指肠溃疡，或者是胃癌，只有通过客观的检查才能确定，单凭有腹痛、打嗝就来诊断一个病，从医生的角度上讲，这是不可能的。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(63026)
"十二指肠溃疡是人群中常见和多发的疾病，比较常见的消化道溃疡的类型，好发于春季和秋季，男性的发病率明显高于女性。引起十二指肠溃疡的高发因素主要包括生活、饮食不规律，工作及外界压力比较大、幽门螺旋菌感染以及胃酸分泌异常和非甾体抗炎药的应用，以及饮酒、吸烟等，这些都是诱发十二指肠溃疡的因素。十二指肠溃疡主要的表现是上腹部的疼痛，可表现为钝痛或者灼烧痛。典型的上腹部疼痛可能表现为轻度或中重度持续性的剑突下疼痛。一般可以被抑酸剂者进食所缓解，这些是临床上所讲的有规律性，即节律性腹痛。有2/3的病人疼痛有节律性，一般在餐后1-3个小时之后出现疼痛。如果不服用抑酸药物或进食，疼痛较难缓解。如果进行饮食或口服抑酸药，症状可能被缓解，这些是比较典型的症状。治疗大多数以药物治疗为主，包括抑酸药物、黏膜保护剂、抗幽门螺旋杆菌药物抗生素。如果十二指肠溃疡并发穿孔、出血、梗阻等，出现这些情况需要进行手术治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(30967)
十二指肠溃疡是消化科比较常见的疾病，比较常见的原因有幽门螺杆菌的感染，非甾体类抗炎药物比如阿司... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/24播放(99063)
十二指肠溃疡是消化科比较常见的疾病，比较常见的原因有幽门螺杆菌的感染，非甾体类抗炎药物比如阿司...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/24播放(99063)
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的溃疡性病变。十二指肠又分为四个部分：球部、降部、水平部、升部。十... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(92687)
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的溃疡性病变。十二指肠又分为四个部分：球部、降部、水平部、升部。十...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(92687)
"十二指肠溃疡是临床的常见病、多发病，主要表现是上腹痛、反酸，常发生在进食前或夜间。多数患者通过调整生活方式，应用抑酸剂或抗酸剂、黏膜保护剂，症状一般不是很重，一部分患者不加控制，病情进展可并发消化道出血，甚至大出血、穿孔造成腹膜炎、梗阻，如果严重的并发症救治不及时，需要手术治疗，可能危及生命。个别患者发病时没有腹痛症状，主要表现就是以消化道出血等并发症出现，危险性相对较大。所以对曾经有过溃疡病病史的患者，平时要注意饮食，避免烟酒、浓茶、咖啡，避免服用对胃黏膜有刺激作用的如布洛芬、阿司匹林等药物，在变季，尤其秋冬交季时应注意保暖，必要时服用药物预防治疗。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(72130)
"十二指肠溃疡特指发生在十二指肠的消化性溃疡病变，其实跟胃溃疡是有类似之处的，它是由于十二指肠的黏膜的攻击和防御因素失衡，造成了黏膜的破损的自我消化。主要因素有高酸的环境或者是由于种种原因引起的黏膜修复机制的减弱，或者是幽门螺杆菌感染造成的。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(68806)
北京友谊医院 刘揆亮
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湖南省人民医院 廖江涛
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湘雅二医院 刘奎杰
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