天津市环湖医院
神经外科
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椎管狭窄是由椎管骨性结构和软组织结构增生所致，可导致神经和脊髓受压，服用药物无法解除椎管狭窄，但可选用以下药物缓解症状：
1、疼痛明显者，可服用止痛药物缓解疼痛；
2、神经根受压，或神经根水肿时，可通过脱水药物，如甘露醇或激素类药物，短时间内缓解水肿；
3、舒筋活血、改善循环类中药，对缓解症状可发挥一定效果。
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"椎管狭窄主要是指三方面的药物，第一种是非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠、氯诺昔康、塞来昔布等药物，都能够有效的减轻局部的炎症病灶。因为椎管狭窄形成之后会对脊髓和神经产生挤压和刺激，容易出现炎症的病灶，这样炎症消除减轻之后，症状也能够得到明显的好转。第二种是口服活血化瘀、舒筋通络的中成药，比如通痹胶囊，能够有效的增加动脉供血，促进静脉回流，能够促进炎性代谢产物的代谢，增加供血之后也能够促进局部有病灶的位置愈合。第三种是口服营养神经的药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺，都能够有效的促进神经功能的恢复。但是，不论颈椎管狭窄还是腰椎管狭窄，口服药物并不是根治的最好办法，最好是进行手术治疗，打开椎管，解除椎管对脊髓和神经的挤压刺激，这样才能够得到彻底的治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(20234)
腰椎管狭窄是指腰椎管狭窄症，是中老年人常见的一种疾病，它是年龄引起的退变，退变引起骨质增生、骨... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/10播放(78470)
腰椎管狭窄是指腰椎管狭窄症，是中老年人常见的一种疾病，它是年龄引起的退变，退变引起骨质增生、骨...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/10播放(78470)
"椎管狭窄一般会造成相应节段的脊髓或者神经根受到压迫，从而使脊髓或者神经根发生缺血性的改变，所引发局部的无菌性炎症，从而就产生相关的临床症状。所以，椎管狭窄的患者一般对症治疗的最好药物包括两大类：其中一大类主要是非甾体类的消炎药物，这类药物的代表种类一般包括芬必得、扶他林片或者是塞来昔布等，这些药物可以达到消除局部受压神经根和脊髓的无菌性炎症，从而达到缓解神经受刺激的症状。另外一大类药物是具有活血化瘀作用的药物，这类药物口服的有秦川通痹片、根痛平，输液的药物有参芎葡萄糖、红花注射液或者是丹参注射液等。这些药物通过改善受压脊髓处或者神经根处的血液循环，从而有利于改善椎管狭窄的症状。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/27收听(74540)
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，常用口服药通常有以下几种：1、止痛药：比如塞来昔布，此... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/01播放(64961)
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，常用口服药通常有以下几种：
1、止痛药：比如塞来昔布，此...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/01播放(64961)
"颈椎管狭窄常常导致脊髓型颈椎病，也就是狭窄的椎管压迫其中通过的颈髓，从而产生一系列的症状，比如四肢无力、下肢行走不稳，站立的时候有如踩棉花堆的感觉。口服药物一般都是对症治疗，主要是缓解症状，比如消除水肿的药物，如迈之灵、威利坦，还有非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸钠、塞来昔布，还有营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B族，这些都是缓解症状的药物，但是不能根除颈椎管狭窄的病因。如果颈椎管狭窄患者出现颈椎病的症状，要通过手术进行治疗，手术包括前路减压、后路减压，具体的要根据病情决定。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/26收听(86908)
"颈椎管狭窄如果没有临床症状，不需要口服药物治疗。一旦有临床症状，有神经压迫的表现，行走不稳，拿东西容易掉这些症状，建议手术治疗，药物是没有效果的。颈椎管狭窄，没有急性和慢性，只是有没有引起神经症状，它本身就是一个表现。颈椎管狭窄一般都是多个节段引起来的。如果单纯的椎间盘突出，就叫颈椎间盘突出症，不叫椎管狭窄。但是有的病人在发育性颈椎管狭窄基础上，也有单纯的椎间盘突出，这个时候可以用微创手术治疗，就是现在的椎间孔镜。"
白新明│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(14590)
"颈椎管狭窄也是比较常见的临床疾病，颈椎管狭窄会导致颈髓或者颈部神经根受压，产生颈部功能活动障碍、四肢乏力、站立行走不稳等症状。如果影响颈部及头部供血，还可以出现头晕、耳鸣、失眠等症状，甚至影响血压。可以选择口服活血止痛的药物，如颈复康颗粒、颈痛片、复方丹参片等，伴有头晕、耳鸣、失眠的患者可能是体质阴虚，可以配合口服六味地黄丸、晕痛定进行治疗。同时，血压升高时还需要降低血压的药物，如尼群地平等。颈部功能活动障碍可以选择配合理疗热敷、推拿、按摩的方式，促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬，可以缓解症状，保守治疗没有效果的情况下，酌情选择手术治疗。"
2020/01/17收听(25789)
"颈椎管狭窄分为两种，一种是软性狭窄，一种是骨性狭窄。软性狭窄分为间盘突出症造成的狭窄，骨性狭窄分为椎管的骨质增生、韧带骨化造成的狭窄。软性狭窄可以口服减轻神经及间盘水肿药物，如泼尼松片，化瘀消肿药物，即营养神经药物甲钴胺等。如骨性狭窄，可以口服双氯芬酸钠、塞来昔布等止疼，因为骨性狭窄是很难通过口服药物来治疗的，及时口服抗骨增生药物意义也是不大的，必要时可行手术治疗，解除骨性的狭窄，恢复脊髓及神经根的压迫，让脊髓神经根再充血，才能达到治疗的根本目的。术后给予口服止疼药物，这样治疗才是正确的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(40708)
"颈椎管狭窄以及颈椎增生引起的椎动脉压迫造成脑供血不足，从而可以引起头痛、头晕。一般情况下建议患者多注意休息，减少颈部受凉或劳累工作。如果疼痛剧烈可以口服诺松片，保持良好的心态，控制不良的情绪，每天坚持运动，保证充足的睡眠等等。"
陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/24收听(83536)
"对于椎管狭窄的患者，如果想通过药物迅速改善，在临床当中一般选择以下药物：1、甘露醇：因为甘露醇具有非常好的脱水效果，能够缓解神经根和脊髓水肿。2、激素类药物：对于比较重度的椎管狭窄患者，可以在甘露醇的基础之上配合激素进行治疗，因为通过激素能够进一步缓解神经根和脊髓的水肿，从而可以起到非常好的改善临床症状的效果。临床当中治疗椎管狭窄常选择上述药物，不仅疗效快，而且能够迅速改善椎管狭窄导致的一系列临床症状。对于起病比较急、症状比较重的患者，可以考虑选择以上药物进行针对性治疗。"
李磊│泰安市中医院
2021/07/15收听(25052)
"一般情况下，出现颈椎管狭窄要根据患者出现的症状选择合适的药物。轻度的颈椎管狭窄会导致颈部疼痛症状，对于这类患者可以口服非甾体抗炎药物，例如双氯芬酸钠胶囊、美洛昔康片等对症止痛治疗，还可以口服活血化瘀、舒筋活络的中成药，例如颈舒颗粒、颈痛灵胶囊等药物，效果也不错。对于颈椎管狭窄伴颈椎间盘突出，严重时会导致脊髓神经受到卡压，导致颈部疼痛出现神经症状，其临床表现为肩部及手臂麻木无力，严重时还会出现走路不稳，以及行走时像踩在棉花上一样，对于这种情况可以口服营养神经的药物，例如甲钴胺片等，必要时需要行手术治疗。出现这种状况时需要及时到医院进行检查，明确引发疾病的病因，确定此类病后才能够给予相应的药物治疗，否则容易对身体造成更大的伤害。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(49696)
椎管狭窄是由于各种原因所导致的椎管、神经根管、椎间孔等狭窄，椎管容积变小，从而压迫脊髓，马尾神经，神经根导致的一系列机体无力，肢体麻木，甚至大小便障碍这一系列的症状，我们都称之为椎管狭窄，但是根据发病的部位又分为颈、胸、腰椎管狭窄，根据它一些先天性，后天性，又分为先天性的椎管狭窄和后天继发性的椎管狭窄。
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(40116)
椎管狭窄可见于颈椎、胸椎与腰椎，不同部位所表现的症状不同，但基本原因为椎管的退变、增生，引起椎... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/02/18播放(75534)
椎管狭窄可见于颈椎、胸椎与腰椎，不同部位所表现的症状不同，但基本原因为椎管的退变、增生，引起椎...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/18播放(75534)
椎管狭窄是椎管、神经根管、椎间孔等部位狭窄，椎管容积变小，压迫脊髓、马尾神经、神经根，导致出现... 周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(89166)
椎管狭窄是椎管、神经根管、椎间孔等部位狭窄，椎管容积变小，压迫脊髓、马尾神经、神经根，导致出现...
2017/10/19播放(89166)
腰椎管狭窄症是随着年龄增长出现骨质疏松退化、增生，该增生不可逆。如向外增生临床称为骨刺，如向内... 陆锋伟│上海市瑞金康复医院 2018/05/22播放(72460)
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陆锋伟│上海市瑞金康复医院
2018/05/22播放(72460)
椎管狭窄是常见的老年性退变性疾病，脊柱从颈椎、胸椎、腰椎到骶椎，每一个椎体结构都分为前方的椎体... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(55818)
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张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(55818)
椎管狭窄要注意病情发展和患者身体不适的现象。椎管狭窄有颈椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(95340)
椎管狭窄要注意病情发展和患者身体不适的现象。椎管狭窄有颈椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄、腰椎椎管狭窄...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(95340)
"椎管狭窄包括颈椎、胸椎、腰椎为主，最常见颈椎管狭窄和腰椎管狭窄。根据狭窄的部位表现的形式不一样，最终都以行走困难为主，这时候需要到医院救治。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(29575)
"椎管狭窄的逐渐形成分为两方面：第一方面先天性的椎管狭窄，从出生椎管就相对于正常人来说比较窄，因此神经以及脊髓就比正常人容易出现挤压，这种是天生的。第二方面后天形成的，比如颈部以及腰部经常的劳损、受凉，会导致局部形成无菌性炎症病灶，这些炎性代谢产物逐渐的代谢过程当中，钙盐逐渐沉积就会形成钙化以及增生。并且纤维蛋白在吸收的过程当中，会导致局部的组织出现粘连以及肥厚，这样时间长久之后就会引起颈椎间盘突出、腰椎间盘突出，并且伴有后纵韧带以及黄韧带增厚、钙化、增生的情况。这些增生、钙化以及突出合并在一起，就会导致椎管出现了明显的狭窄。以上就是关于椎管狭窄的两种出现原因。"
2019/03/07收听(57724)
"椎管狭窄是综合因素引起，一般的情况下椎管狭窄都是由于前方有椎间盘突出或者膨出，椎管里边后纵韧带肥厚、增生、钙化，从前往后挤椎管造成狭窄。另外，椎管侧方两个椎弓之间会有黄韧带，黄韧带肥厚或者钙化也会引起椎管狭窄。侧方椎体之间上下关节突、关节也会随着年龄增长还会出现退变、增生，关节突关节的增生也会从侧方压迫椎管，也导致椎管狭窄。所以椎管狭窄一般是综合性因素引起，但有的时候是因为单纯一个因素，比如椎间盘突出非常严重，也会导致继发性椎管狭窄。一般最常见的椎管狭窄主要是因为综合性因素，前方间盘往后突出，后纵韧带骨化钙化，侧方黄韧带肥厚，还有小关节增生，三方面夹击导致椎管狭窄形成。这方面夹击越严重，椎管狭窄也越严重，症状越重，这是椎管狭窄形成的主要常见原因。"
2020/05/18收听(95799)
深圳中医院 赵亮
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北京朝阳医院 刘清和
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