应急管理部应急总医院
肿瘤内科
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疑似胰腺癌行腹腔镜检查并无必要。腹腔镜虽为微创检查，但仍有一定创伤。无明确指征的情况下，盲目行腹腔镜检查很难避免存在假阴性的结果。胰腺癌诊断已经明确的情况下，由于患者不能耐受手术切除，可使用腹腔镜手术进行治疗，但腹腔镜手术不等同于开腹全切手术，其主要目的为减轻肿瘤负荷、缓解临床症状，主要的治疗手段为镜下切除。
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"胰腺的手术，首先看病人有没有转移，如果出现转移，这种病人就不能做手术切除。绝大部分比较早期的，如果是对胰头部分没有侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉，血管没有侵犯，还是可以选择胰十二指肠切除术。如果胰颈部或胰体部没有侵犯大的血管，没有远处转移，也可以做胰体尾部切除。如果胰腺中段低度恶性的，可以做中段胰腺切除，胰体尾部的胰腺的断端和肠子做胰肠吻合术。对出现远处转移、大血管侵犯、腹主动脉侵犯、腹腔动脉干侵犯，这些都不适合做根治性手术。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(46932)
胰腺癌化疗是胰腺癌最重要的治疗手段之一，至于胰腺癌化疗的指征要根据胰腺癌分期，胰腺癌发现之后医... 刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/25播放(51891)
胰腺癌化疗是胰腺癌最重要的治疗手段之一，至于胰腺癌化疗的指征要根据胰腺癌分期，胰腺癌发现之后医...
刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/25播放(51891)
"对于临床上诊断明确的胰腺癌患者，手术治疗是首选的治疗方案。一般考虑能行手术切除的患者需要以下几个条件，不能有重要脏器的功能障碍，比如心肺功能差，或者是肾功能不好，需要透析的病人，肯定不会考虑手术的治疗。另外，肿瘤不能有远处的转移，和局部的血管的侵犯不能超过180°，这样的考虑可以行一个根治性的切除，或者是局部的时候做一个人工血管的替代，病人一样可以得到比较确切的治疗。"
郜宇│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(60903)
胰腺癌手术指征分胰腺头部肿瘤、胰腺颈体部肿瘤和胰腺尾部肿瘤，不同部位的肿瘤，手术方式不一样。胰... 吴东德│湖北省肿瘤医院 2019/11/26播放(60803)
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吴东德│湖北省肿瘤医院
2019/11/26播放(60803)
子宫内膜异位症腹腔镜检查的指征包括：1、对于内异症导致不孕的患者，可以排除子宫内... 周立│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/25播放(52513)
子宫内膜异位症腹腔镜检查的指征包括：
1、对于内异症导致不孕的患者，可以排除子宫内...
周立│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/25播放(52513)
胰腺癌在的肝胆胰外科来讲，是比较少见的癌肿，但恶性程度比较高。按照目前的治疗标准，分为三种，一... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(76406)
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宋文渊│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(76406)
宫外孕手术分为开腹手术及腹腔镜手术两种，腹腔镜手术指征如下：1、HCG水平较高：... 康宁│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/14播放(94502)
宫外孕手术分为开腹手术及腹腔镜手术两种，腹腔镜手术指征如下：
1、HCG水平较高：...
康宁│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14播放(94502)
宫外孕诊断起来有时候比较复杂，也比较困难的情况。要根据有没有停经史，有没有阴道出血史，还有血H... 刘桂花│北京京煤集团总医院 2018/11/22播放(56427)
宫外孕诊断起来有时候比较复杂，也比较困难的情况。要根据有没有停经史，有没有阴道出血史，还有血H...
刘桂花│北京京煤集团总医院
2018/11/22播放(56427)
腹腔镜胆囊切除术是针对患有胆囊疾病，且需要切除胆囊的患者，主要手术指征包括：1、... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(56514)
腹腔镜胆囊切除术是针对患有胆囊疾病，且需要切除胆囊的患者，主要手术指征包括：
1、...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2018/09/11播放(56514)
食管裂孔疝易引起胃食管反流病，一旦诊断成立首选手术治疗，但轻微食道裂孔疝未引起相应症状者也可保... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/28播放(55930)
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喉镜分为动态喉镜、直达喉镜、纤维喉镜等，喉镜检查指征如下：1、间接喉镜检查有困难... 陈宇│成都市第六人民医院 2020/01/06播放(62829)
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1、间接喉镜检查有困难...
陈宇│成都市第六人民医院
2020/01/06播放(62829)
直肠癌手术治疗分根治性手术治疗与姑息性手术治疗。若患者直肠癌肿瘤可完整切除、无重要脏器障碍、可... 郭伟刚│临汾市中心医院 2018/05/22播放(80263)
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郭伟刚│临汾市中心医院
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腹腔镜下手术，作为一个微创外科手术方式和普通的常规开腹手术，它有很明确的优势，主要是给患者带来... 贺伟│航空工业三六三医院 2019/08/12播放(67279)
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贺伟│航空工业三六三医院
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1992年日本的教授、学者，进行了全球首例腹腔镜下的胃癌根治，但它仅局限于胃远端癌的腹腔镜辅助... 鲍传庆│江南大学附属医院 2018/12/06播放(80237)
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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，大多数无症状不影响生活及工作，并非都需要治疗。子宫肌... 曾根│海南省中医院 2019/10/15播放(77662)
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，大多数无症状不影响生活及工作，并非都需要治疗。子宫肌...
曾根│海南省中医院
2019/10/15播放(77662)
疑似帕金森病的病人，应从以下几方面进行检查：一、病史：研究表明，帕金森病与环境和遗传因素有关，应详细询问患者的职业是否接触一些杀虫剂、除草剂和重金属，同时，应询问患者的家族中是否有帕金森发病史。此外，还应询问患者有无药物、毒品接触史，以及外伤、血管病、感染病史，以排外继发性帕金森综合征。二、症状和体征：如果患者存在运动减少、肌肉僵硬、静止性震颤、姿势不稳、失眠、便秘、尿频等症状，应高度怀疑帕金森病。三、药物反应：如果患者口服左旋多巴后症状明显改善，则应考虑帕金森病。四、PET-CT或SPECT有一定的辅助诊断价值。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/08收听(58306)
"疑似肺炎：一、应当具备有呼吸道的症状，例如有发热、咳嗽、咳痰等情况。二、要做胸部的体格检查，疑似肺炎的患者可以在病变部位听到湿性或者干性啰音。三、要做血常规检查，疑似肺炎的患者可以在血常规中，查到白细胞升高或者白细胞下降。四、也是最重要的一条，要做胸部的X光片检查或者CT检查，如果在胸部的影像检查上发现肺部有炎症病灶，可以明确诊断是肺炎，所以这一条是最重要，加上前面的三条就可以明确诊断肺炎。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/28收听(55244)
蛛网膜下腔出血的指征，主要是看它临床表现和辅助检查，蛛网膜下腔出血最主要的临床表现就是头疼。这种头疼往往是剧烈的、爆炸性的，患者形容说一生中经历的最剧烈的头疼，往往难以忍受，同时患者可以出现脖子变硬，叫颈项强直。如果进行头颅CT检查，看到蛛网膜下腔有高密度影，基本上可以确诊蛛网膜下腔出血。但也有一些患者做头颅CT，蛛网膜下腔并没有表现为出血的高密度影。如果还怀疑，可以进行腰椎穿刺检查，腰椎穿刺如果抽出血性的脑脊液，也可以确诊蛛网膜下腔出血。还可以看患者的眼底，有部分病人可以出现玻璃体下的出血，这些都是蛛网膜下腔出血的指征。
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/09收听(84467)
胃镜检查的指征包括：1、出现上消化道症状时，需通过胃镜检查明确诊断；2、高... 陈晓武│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(62146)
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陈晓武│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(62146)
"种植义齿的指征，主要讲不能种牙的禁忌症。像一些患者有心脏病、高血压、糖尿病，还有代谢障碍的疾病等，没有得到严格的控制，这样不适合做手术，是不适合种牙的。像颌骨骨髓炎，颌面部严重的骨组织和软组织的缺损，也是不适合种牙的。再就是有日常的不良的咀嚼习惯，像紧咬牙、夜磨牙，还有牙齿磨耗比较严重，还有严重的错颌、畸形，牙列拥挤的患者也不是种牙的指征。像缺牙区缺的时间太久，骨的高度、宽度不足，不能允许种植体植入的，也是不能作为种植牙的指征的。"
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/29收听(92005)
宣武医院 李力卓
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北京友谊医院 刘揆亮
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西安交大附属二院 任宏涛
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医科院肿瘤医院 钟宇新
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