中国医学科学院肿瘤医院
头颈外科
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结节性甲状腺肿多数不需要处理，但是患者要到内分泌科检查，了解其发生原因，针对性进行内分泌治疗，而大的结节影响外观、生活，这些结节需要处理。
传统治疗方法有手术治疗，良性结节性甲状腺肿也有其它处理方法，比如射频消融，穿刺注入无水酒精让其凝固，消除结节。不能明确其是良性的或者是多个的，这种处理会带来其它问题。
所以良性小结节可以不做处理，密切观察即可，比如体检时做颈部B超检查。只有其较大影响生活、工作时可以给予适当处理，比如手术。内分泌治疗主要是甲状腺素，需在内分泌科医生指导下用甲状腺素治疗。
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结节性甲状腺肿发生于人体器官甲状腺上，患者小时没有任何症状，随着结节增多、增大，会出现外观凸起... 吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院 2020/08/06播放(73614)
结节性甲状腺肿发生于人体器官甲状腺上，患者小时没有任何症状，随着结节增多、增大，会出现外观凸起...
吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院
2020/08/06播放(73614)
如果彩超检查结节是良性的可能，做病理穿刺，病理穿刺以后是良性，病人可以进行密切观察。如果彩超检... 李百云│宜春市人民医院 2020/08/05播放(77133)
如果彩超检查结节是良性的可能，做病理穿刺，病理穿刺以后是良性，病人可以进行密切观察。如果彩超检...
李百云│宜春市人民医院
2020/08/05播放(77133)
"结节性甲状腺肿，是指甲状腺形态上的一些改变。甲状腺肿分为非结节性和结节性。非结节性是比较弥漫的改变。甲状腺肿，早期一般没有很明显的临床表现。当然，甲状腺增大除外。到了后期，有很多甲状腺肿的患者，会进展为甲功异常，比如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，这时候要根据具体情况，采取不同的药物治疗。有一些进展成为恶性，就会出现甲状腺明显增大，这个时候的增大，是那种非正常增大，可能会压迫到周围的食管、气管，或者动静脉，产生与之相对应的一些压迫症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(84941)
结节性甲状腺肿是多发生于单纯性、弥漫性甲状腺肿的基础上，后期多发形成多个结节的病变。其病因主要... 吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院 2020/08/06播放(99247)
结节性甲状腺肿是多发生于单纯性、弥漫性甲状腺肿的基础上，后期多发形成多个结节的病变。其病因主要...
2020/08/06播放(99247)
甲状腺肿是指甲状腺增大到正常两倍或者以上者，病程是缓慢的进行。开始表现为甲状腺弥漫性肿大，在甲状腺弥漫性肿大的基础之上，腺体逐渐代偿和增生发展，产生一个或者多个结节，为结节性甲状腺肿。其病变实质上是单纯性甲状腺肿的一种表现，根据结节性甲状腺肿有无自主分泌甲状腺激素的能力，又可以分为毒性结节性甲状腺肿和非毒性结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿早期没有明显的症状，甲状腺呈结节状肿大，甲状腺功能可以表现为正常。结节继发出血形成囊肿时，会出现颈部疼痛或结节突然增大、肿胀。较大的结节性甲状腺肿也可以压迫邻近的组织结构，比如气管或食管等出现相应的压迫症状。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/21收听(90693)
"结节性甲状腺肿在临床上是非常常见的良性疾病，根据其在彩超影像学上的表现分为1-6级。通常认为在四级下，甲状腺结节通常认为是良性疾病的概率超过95%，或者可以认为甲状腺结节就是良性的疾病。对于二级甲状腺结节、甲状腺肿，其处理的原则主要包括以下两个方面：1、弥漫性的结节性甲状腺肿，通常需要进一步做甲状腺功能检查。如果甲状腺功能偏低，通常需要进一步补充甲状腺素治疗。2、直径超过三公分以上，哪怕分级是二级的结节性甲状腺肿，通常会出现周围组织和脏器的压迫症状。这时需要做甲状腺大部切除手术治疗，并做术中冰冻检查，排除恶性肿瘤的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/26收听(27582)
结节性甲状腺腺肿患者就诊科室的判断如下：1、如患者颈部甲状腺存在肉眼可见的突出包... 钟朝辉│北京大学人民医院 2018/06/27播放(92975)
结节性甲状腺腺肿患者就诊科室的判断如下：
1、如患者颈部甲状腺存在肉眼可见的突出包...
钟朝辉│北京大学人民医院
2018/06/27播放(92975)
"结节性甲状腺腺肿是指甲状腺存在肿大的问题，也存在结节，是一种弥漫性疾病，与自身免疫功能低下有关，也有可能是因为甲状腺炎病情没有得到控制，长期发展导致。如果结节性甲状腺肿病情比较轻，患者可以进行消融治疗，能很好的解除压迫，没有过多不良症状。如果结节性甲状腺肿需要服用药物，则需要遵循医嘱找医生进行左旋甲状腺素服用。如果甲状腺结节肿大到四厘米以上，则需要进行相应的手术治疗，防止病情恶变。所以，如果存在结节性甲状腺肿疾病，不要慌张，要到医院进行相应激素检查和甲状腺功能检查，及时做出病情判断，然后进行相应的对症治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(40319)
"结节性甲状腺肿在临床上是分为很多类型的。如果想要回答您所提出的这个类型，建议您具体提供一下其他方面的情况，比如甲功的结果或者是B超检查的结果。因为结节性甲状腺肿，有一部分患者可能会伴有甲状腺功能的异常，这时候我们是需要采取一些手段来控制甲亢的。这个问题很难回答，因为临床上碰到的这种病情比较复杂，不能够一概而论。所以建议到医院内分泌科去完善一下相关检查，看看甲状腺肿具体的病情情况，从而进一步制定一个比较理想的治疗方案。"
2018/04/26收听(98853)
"结节性甲状腺肿伴有钙化，是指甲状腺结节内有钙质的沉积。一般情况下，甲状腺良性肿瘤，很少有钙质沉积的情况。钙质沉积表明甲状腺结节有一定概率是倾向于恶性的。所以，这个情况建议患者定期随诊甲状腺B超，最保险的方法就是在B超引导下做局部病变的病理学检查。病理学检查，是确定病变良性的一个金标准。一旦病理学检查确定是恶性，那么我们就需要采取比较积极的治疗手段，比如到外科去做手术切除，并且做局部淋巴结的清除，这些都是和愈后有关系的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/04/28收听(71391)
"结节性甲状腺肿手术是有一定指征的。很多结节性甲状腺肿在早期的时候没有很明显的临床表现，随着腺体的增大，可能会出现对周围组织的压迫症状。比如有气管受压，可能会出现胸闷、憋气或者呼吸不畅。如果有食管受压，就有可能导致吞咽困难。如果是喉返神经受压和声音嘶哑，那么临床上有嘶哑或者经常性咳嗽的表现。交感神经受压，就可能出现同侧瞳孔扩大，严重者出现horner综合症。再就是静脉受压，还有其他组织受压，都有可能出现相应的临床表现。那么哪些情况需要手术呢，一个是出现组织受压的症状，再一个就是结节出现恶变的倾向。"
2018/05/03收听(43070)
甲状腺结节钙化并不一定需要手术。甲状腺结节有钙化并不是作为是否需要手术的指标，它只是众多指标中... 王文超│太原市中心医院 2020/03/07播放(66072)
甲状腺结节钙化并不一定需要手术。甲状腺结节有钙化并不是作为是否需要手术的指标，它只是众多指标中...
王文超│太原市中心医院
2020/03/07播放(66072)
"结节性甲状腺肿，是良性的病变，发病的原因可能与遗传相关，也有可能与碘摄入不足，或者碘摄入过量有关。一般两侧甲状腺内，有多发的结节，大结节可能会超过三公分。常见的症状是甲状腺出现肿物，伴随吞咽可以上下活动，需要到医院行甲状腺超声进行检查，能够发现甲状腺内多发的结节，并且结节边界是清楚的，纵横比小于一，没有点状钙化等等，提示为良性的结节。小的甲状腺结节可以随诊，需要一年复查甲状腺超声就可以。如果结节比较大，直径超过四公分，有压迫的症状，或者是出现疼痛的时候，也可以行甲状腺结节切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(92387)
"甲状腺肿大在临床上可见于很多甲状腺的疾病，包括弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，甲状腺可以发生1-2度的肿大。甲状腺功能减退症时，比如地方性甲状腺肿，甲状腺也可以肿大，甲状腺肿有时可以在Ⅲ度以上。甲状腺的肿大是由于甲状腺激素合成、分泌减少，这时的肿大是代偿性肿大。所以，甲状腺的肿大可见于甲亢，也可见于甲状腺功能减退症，还可见于甲状腺的结节、肿瘤、癌性病变，都可导致甲状腺肿大。临床上甲状腺的肿大分为Ⅲ度的。Ⅰ度肿大看不见，摸得着，只有临床医生可以摸到。Ⅱ度肿大时，甲状腺明显肿大，但是没有超过胸锁乳突肌内缘。甲状腺的Ⅲ度肿大时，甲状腺明显肿大，超过胸锁乳突肌外缘。所以甲状腺的肿大可见于很多甲状腺疾病，应该到医院进行正确的诊断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/19收听(64281)
"结节性的甲状腺多是因为之前患者本身有单纯弥漫性甲状腺这一疾病，加上病情的不断发展导致的，其滤泡的上皮发生了改变，其增生现象有弥漫性改为局灶型，且部分的区域变为退行性变。由于这两种病变的反复交易，从而导致甲状腺体内出现了结节，这也是甲状腺的晚期症状表现。在该症状患者中有5%-8%的人群，会出现毒性的结节性甲状腺肿，还有一些患者由于上皮细胞的不断增生，会形成腺瘤，最后变为甲状腺癌，结节会分为温结节与冷结节，其治疗方法都可以使用甲状腺制剂。如果患者通过此方法或者消失的，可以继续使用治疗；如果治疗方法并没有改善病情，需进行甲状腺结节切除，术后要及时进行复查观察病情。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(15030)
甲状腺肿俗称大脖子病，如果青春期大脖子病，就说明体内的甲状腺激素合成不够，是一种代偿性增大。这... 陈卫民│北京中医药大学深圳医院 2018/11/21播放(99811)
甲状腺肿俗称大脖子病，如果青春期大脖子病，就说明体内的甲状腺激素合成不够，是一种代偿性增大。这...
陈卫民│北京中医药大学深圳医院
2018/11/21播放(99811)
"结节性痤疮，一般好发的部位常常见于颜面和上胸背等部位，多为毛囊口黑头粉刺或者是白头的粉刺，在疾病发展过程当中产生炎症的临床表现，有脓包、结节、脓肿、囊肿，甚至于瘢痕等等，往往数种同时存在，或者是其中的一种两种较为显著。在炎症明显的时候可有明显的疼痛，慢性时候时轻时重，应该少吃高脂肪、高糖类的饮食，配合光动力治疗。丹参酮胶囊、米诺环素、片仔癀珍珠软膏以及复方珍珠暗疮片对症处理治疗。"
韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/26收听(37937)
"结节性痤疮的皮疹是以皮下结节为主的。根据严重程度分型，属于中重度的痤疮。这种痤疮在治疗上面单用外用药物，是没有办法很好缓解皮疹的，所以对于这一类型的痤疮，首选维甲酸类口服药物治疗，治疗的疗程也会稍微要长一些，根据患者症状改善的程度，来决定疗程的长短。口服剂量的大小，同时根据患者的耐受程度来调整药物的用量，但总的来说，它需要以口服药物治疗为主，外用的药物只是一个辅助治疗，所以对于结节性的痤疮，我们的治疗也是会积极一些。结节性的痤疮，早期治疗也是非常有意义的，因为这一类型的痤疮是愈合以后，会对皮肤产生一些不好的影响，会有一些凹陷性的瘢痕，或者有一些瘢痕体质的人，有一些增生性的瘢痕，都容易出现。所以我们应该早期进行治疗。"
李厚敏│北京大学人民医院
2018/01/16收听(25137)
"结节性痤疮属于痤疮中稍微严重的类型，临床主要表现为大小不一的结节。如果有不当的治疗或者反复刺激以后可能会往囊肿或者瘢痕等方向转化，所以它的治疗还是非常重要的。治疗方法：一、可以口服消炎的药物，比如四环素类的美满霉素或者多西环素。二、口服维A酸类药物，主要有维胺酯胶囊和异维A酸胶丸，对消除囊肿都有明显的效果。三、如果条件允许可以做光动力治疗，光动力治疗对于严重的痤疮效果非常好。所以，出现痤疮以后一定要到正规、专业的医院，由专业医师出具相关的诊疗方案。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/27收听(81162)
"结节性痤疮是毛囊皮脂腺单位严重的炎症慢性皮肤病，结节性痤疮会严重的影响患者美观和生活质量，在临床上治疗结节性痤疮主要选用以下几种方案治疗：1、口服药物治疗，比如异维A软酸胶囊，需要长时间服用，大约几个月的时间，需要在临床医生指导下使用。2、外用药膏治疗，比如阿达帕林凝胶、甲硝唑凝胶等等，阿达帕林凝胶需要睡前避光使用。3、物理治疗，可以选用红蓝光照射，红蓝光对于痤疮杆菌有好的消灭作用，需要反复多次照射，每次持续时间20分钟，持续数月可以起到好的效果。4、一定要注意清洁，医学护肤品补水保湿，注意防晒，并清淡饮食。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(13053)
陕西省人民医院 宋斌
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上海第六人民医院 陆汉魁
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浙江省肿瘤医院 梁忠
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浙江省肿瘤医院 丁金旺
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