上海市东方医院
骨科
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脚扭伤属于日常生活或运动中较常见损伤之一，属于骨科疾病中较轻的，无需花费大量时间处理。但部分患者经X光片检查发现撕脱骨折，应提起重视，特别为第一次损伤情况。如果首次处理不当，削弱韧带功能，日后易发生反复扭伤。首次治疗可绑定石膏或支具，确保韧带复位，在正常位置上愈合，即使愈合后，韧带功能出现削弱，但其损伤仍为相对较小。如检查未发现问题，继续常规运动跑、跳、走等，则韧带质量可越来越差，易造成反复扭伤。如轻度骨折，则处理与韧带损伤相同，如撕脱骨折较大还需借助手术治疗。
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"脚扭伤在日常的生活、运动或者受外伤的时候是比较常见的。脚扭伤了以后首先要紧急制动，就不要再接着运动或者再接着行走，观察脚的肿胀或者是变形的情况，如果脚变形比较厉害或者局部出血比较多，应该立即到医院就诊。如果局部只是肿胀，但变形还不是很厉害，疼痛也不是特别剧烈，首先应该迅速把脚抬高，高过心脏，这时候可以找一些冰块或者是一些冰袋进行冷敷，48小时之内应该重复此动作，在48小时之后可以改为热敷或者是理疗。如果肿胀疼痛比较严重，建议患者或者伤者然后尽快到医院拍摄X光片，以排除骨折或者脱位的可能性。扭了脚以后如果出现骨折，应该按照骨折的治疗方法进行手术或者固定，但如果是没有骨折只是韧带的损伤，也建议可以带软质的护踝，佩戴上3-4周，可以帮助促进韧带愈合，软组织的修复，减少之后带来的并发症。"
申剑│北京医院
2020/05/04收听(22514)
"在临床上如果病人出现脚扭伤，首先嘱咐病人卧床休息，抬高患肢，局部不要盲目揉搓、按摩，以免加重损伤。在扭伤24小时之内可以进行冷敷处理，可以给予外敷冰块，加速局部毛细血管收缩、痉挛，减少出血，减轻肿胀。在扭伤24小时以后可以进行热敷处理，可以给予局部进行理疗仪烤电或者外敷活血化瘀的膏药，也可以外涂扶他林，可以有效缓解局部疼痛。在脚部还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，也可以起到加速局部血液循环的作用，也可以起到缓解疼痛的作用。另外，应该嘱咐病人口服活血类药物，比如可以口服跌打丸、骨伤灵等，尽快使损伤的组织、肌肉得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/15收听(56903)
"脚扭伤了之后，首先一定要严格的制动，不能够使踝关节和脚在行走和负重了。可以临时使用支具固定或者弹力绷带加压包扎固定，然后抬高患肢，做适当的冰敷，并且应该及时的到医院做进一步的检查，由医生对踝关节和脚做详细的专科查体，必要的时候还需要做踝关节和脚的核磁共振检查，确定是否存在着韧带断裂，以及是否存在着骨质断裂。如果单纯只是软组织损伤，一定要适当的制动，抬高患肢，48小时之内冷敷。48小时之后热敷以及微波理疗，活血化瘀药物治疗。必要的时候，可以做进一步的冲击波治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(45702)
"脚扭伤了之后，首先要到医院去拍个片子，看一看有没有肌腱软组织的剧烈收缩引起的局部撕脱性的骨折，根据骨折的具体情况进行处理。如果骨折错位比较明显，是需要进行手术治疗的。如果要求积极，也需要进行完善。扭伤部位的核磁共振检查，看一看韧带软组织损伤的具体程度。如果断裂的比较明显，同样具有手术指征，建议进行手术治疗。如果没有手术指征，考虑损伤的不是太严重，但是一定也要注意，不能掉以轻心。最好进行石膏固定，让损伤的软组织得到充分的恢复。固定一般需要3-4周的时间，在此期间不要下床行走，要抬高患肢，避免过度下垂，也不要推拿按摩。受伤2天之内可以根据肿胀的具体情况，进行间断性的冷敷。受伤2天之后可以局部热敷，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，消肿的药物迈之灵片。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(87303)
"脚部扭伤后，首先要休息、制动。如肿胀比较明显，早期可给予冷敷，48小时后改为热敷。同时，应到正规医院的骨外科门诊完善X线片检查，明确是否存在骨折。如骨折异位不明显，可给予石膏外固定，如骨折异位比较明显，应积极选择手术治疗。术后同样用石膏外固定，4周后进行拍片复查，如果骨折愈合良好，可部分负重，下地活动，通过功能锻炼逐渐过渡到完全负重。如果没有骨折，想促进软组织更快的恢复，也可以给予石膏外固定。同时，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠辅助治疗，病情好转不明显或疼痛、肿胀加重的患者，应及时到骨外科门诊复查。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/28收听(38310)
脚扭伤后可以通过下面的方法来促进快速愈合：停止运动或者劳动，尽量休息，休息时利用枕头抬高患肢。同时进行冰敷，用冰袋对局部进行冷敷，每次30分钟，4-6次/天。如果有条件可以采取弹力绷带或者支具、石膏固定。根据扭伤的严重程度来确定固定的时间，轻度扭伤最好固定2周左右，中度扭伤要求固定3周，重度扭伤要严格固定4周以上。在固定期间尽量避免患肢下地负重行走，可以利用拐杖下地。同时口服消炎镇痛药，比如非甾体类消炎镇痛药或者活血化瘀的中成药。
董福│北海市人民医院
2020/03/13收听(88289)
发生脚部扭伤最重要是要清楚受伤原因，是外力打击导致还是不小心导致的足部扭伤。扭伤患者早期注意不... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(95498)
发生脚部扭伤最重要是要清楚受伤原因，是外力打击导致还是不小心导致的足部扭伤。扭伤患者早期注意不...
屈波│成都医学院第一附属医院
2021/02/19播放(95498)
脚扭伤之后24-48小时不要进行热水浸泡，因为可能会加重出血、肿胀、疼痛的情况，特别是在脚扭伤... 黄术│湖南省人民医院 2021/06/21播放(77753)
脚扭伤之后24-48小时不要进行热水浸泡，因为可能会加重出血、肿胀、疼痛的情况，特别是在脚扭伤...
黄术│湖南省人民医院
2021/06/21播放(77753)
"脚扭伤要积极的治疗，如果扭伤轻且局部没有明显的肿胀，可以减少活动量，多休息，局部进行冷敷，然后在疼痛可以耐受的范围内逐渐恢复日常活动。如果扭伤后很快出现外踝部位的肿胀、淤血，或者是关节的畸形，说明损伤比较严重，有可能出现骨折或者是韧带损伤，就应该尽早到医院检查，包括拍摄脚或者是踝关节的X线片和超声检查，确定有没有骨折和韧带的损伤。如果没有骨折，但肿胀严重的，也应该进行支具或者是石膏的制动，通过对脚的制动来促进损伤韧带的愈合质量，否则过早活动会导致韧带愈合不良、关节不稳定，以后容易出现反复的扭伤。在石膏或者是支具制动时间结束后，要开始脚和踝关节的主动活动练习，尽快恢复踝关节活动范围和肌肉力量，然后要进行关节囊和韧带的本体感觉训练，避免出现反复崴脚。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(44853)
"脚扭伤是生活中最常见的问题，下台阶下不好，或者是雨天路滑都容易出现脚扭伤的问题。一旦出现脚扭伤，经常的症状就是踝关节的水肿和疼痛。脚扭伤最多见的问题是关节软组织的损伤，而不一定非伴有骨折。但是如果发现局部肿胀很严重，我们还是要高度怀疑是不是有些小的骨折或者是骨裂，这种情况下，还是建议病人去医院进行脚踝部的平片，或者是由医生来判断是骨折的可能性，还是单纯的肌肉软组织损伤。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/07收听(72414)
"脚扭伤的24h之内，选择局部的冷敷，缓解肿胀疼痛的症状，同时患肢免负重，抬高患肢，避免剧烈活动，24h之后可以选择热敷、局部理疗，或者艾草泡脚进行辅助治疗，疏筋活血。如果短期之内症状没有任何改善，疼痛进行性的加重，及时去正规医院就诊，明确脚扭伤的严重程度，进而选择科学合理的治疗方法，让脚扭伤的症状得到及时有效的缓解。如果疼痛比较严重，可以外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(57151)
"脚扭伤在生活中非常常见，一旦扭伤脚踝以后，应当减少患足的负重，局部进行冷敷，这种冷敷应当持续到48小时，48小时以内都应该冷敷，局部制动，减少患脚的活动，及时到医院就诊。脚扭伤一方面可以损伤脚踝部的局部韧带肌肉，使局部出现疼痛、肿胀，个别严重的还有可能会形成皮下的瘀斑、血肿。除了软组织损伤以外，还容易形成踝部以及足部骨折或者脱位，有的裂纹骨折就是比较轻的，没有完全离断的骨折，从外观上是看不出来的，需要到医院拍摄脚踝部的X线片，甚至有的需要拍摄脚踝部的CT才能确诊。到医院就诊以后，根据损伤情况应当采取一定的制动，包括踝部的支具、夹板、石膏固定，根据病情轻重决定固定时间，定期复查。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/07/01收听(39589)
脚扭伤以后要严格的按照RICE原则：就是要抬高患肢、减少活动，然后冰袋冷敷，如果一定要下地的时... 孙铁铮│北京大学人民医院 2017/06/16播放(53059)
脚扭伤以后要严格的按照RICE原则：就是要抬高患肢、减少活动，然后冰袋冷敷，如果一定要下地的时...
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/06/16播放(53059)
脚部扭伤后变青是指颜色发生变化，颜色变化多是由于皮下淤血引起，扭伤以后，毛细血管组织撕伤发生破... 吴连国│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(52859)
脚部扭伤后变青是指颜色发生变化，颜色变化多是由于皮下淤血引起，扭伤以后，毛细血管组织撕伤发生破...
吴连国│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/05播放(52859)
"脚扭伤了之后出现肿胀，一定要停止立即进行的动作以及运动，同时可以进行冷敷，用干毛巾把冰块包起来之后，放在肿胀的部位，一般持续冷敷1-2天，需要进行间断性的冷敷，每一次冷敷持续时间大于20分钟，每2个小时冷敷1次，防止过度冷敷导致局部的皮肤坏死。要到医院去完善X线片检查，看一看有没有撕脱性的骨折，根据骨折的具体情况进行处理，具有手术指征的需要进行手术治疗。还需要完善扭伤部位的磁共振检查，看一看损伤的软组织具体程度，具有手术指征同样需要进行手术处理。如果保守治疗，最好进行石膏固定3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复。在此期间不要推拿、按摩，不能够下床行走，避免过度下垂，可以口服消炎镇痛药物。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(276)
"脚扭伤了以后出现肿胀的症状，首先避免负重、抬高患肢、卧床休息、减少踝关节的活动，在扭伤的24小时之内可以进行局部的冷敷处理，在扭伤的脚的部位选择进行外敷冰块，加速局部损伤的毛细血管的收缩，减少肿胀、出血。在扭伤以后的24小时之后，根据具体的情况可以选择局部的热敷处理，或者进行理疗仪、微波仪辅助治疗。还可以在扭伤的部位选择外敷消炎镇痛、活血化瘀的膏药，或者配合上针灸理疗，改善局部的血液循环，缓解疼痛的症状。或者口服跌打丸，骨伤灵以及消炎镇痛的药物，促进软组织的恢复。如果短期之内脚扭伤的部位肿胀没有任何的消退，或者病情在进行性的加重，患者一定要及时的去正规医院就诊，完善脚部的X线片。如果已合并有骨折，可能需要进行脚踝部的支具、石膏外固定，甚至手术治疗才能彻底的让肿胀得到有效的缓解。"
2020/08/24收听(18927)
"脚扭伤后经常出现一定程度的肿胀，如果肿胀轻微，不会有大的问题，可以减少活动量，买护踝佩戴，然后每天进行冷敷，直至基本消肿之后再开始热敷，局部也可以涂抹扶他林软膏进行抗炎治疗。每天抬高脚，高于心脏水平，有利于消肿。如果肿胀比较严重，局部突出大包，常常是有韧带损伤或者骨折的发生，先应该到医院进行检查，拍摄X线片看看有没有骨折。对于移位的骨折需要手术固定，没有移位的骨折用石膏固定。如果没有骨折，还是最好拍脚踝的超声检查，确诊外侧副韧带是否断裂。对于比较肿胀的扭伤，都应该石膏固定四周，让软组织和韧带进行充分的愈合，愈合之后再进行脚踝的活动，恢复正常功能。同时也要注意锻炼脚的整体感觉，避免出现反复的崴脚。"
2020/08/31收听(45234)
脚扭伤后出现肿的现象，我们首先要明确扭伤的部位跟扭伤的严重程度。脚扭伤就是指踝关节扭伤，当踝关节扭伤，关节肿胀，这个时候就要去医院进行X片检查和核磁共振的检查。X片检查首先可以明确是否有发生踝关节的骨折，在排除骨折的情况下，我们进行核磁共振检查，明确踝关节韧带损伤部位和损伤程度。要是轻度的损伤，韧带连续性完好，仅仅只有韧带的挫伤，我们只要进行弹力绷带固定或者是石膏固定，禁止下地2-3周就可以了，配合一些消炎、去痛的药物。如果发生了踝关节的韧带断裂，包括外侧副韧带断裂、内侧三角韧带断裂，我们就要进行手术治疗，恢复韧带的连续性，术后还是要进行制动，增加韧带的愈合几率。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(10632)
"如果脚扭伤肿起来了，要停止所有的、任何的活动，可以进行阶段性的冷敷，放在疼痛肿胀最严重的部位，24小时以后可以适当的热敷。另外要到医院完善X线片检查、磁共振检查，看看有没有骨折、有没有韧带损伤，根据损伤的具体程度选择合适的治疗方法。如果具备手术指征，建议尽早手术治疗。如果没有手术指征，选择石膏固定，让损伤的软组织可以恢复得更快一些。另外，在此期间不要下床行走，也不要推拿、按摩，需要抬高患肢，避免过度下垂，可以口服非甾体类的消炎镇痛的药物进行治疗，或者是口服消脱止进行消肿。因为脚扭伤在临床上非常常见，很多人不太在意，时间长了如果没有恢复，很容易落后遗症，最严重的会导致创伤性骨性关节病，所以一定要引起足够的重视。"
2020/07/17收听(63467)
"如果存在脚扭伤伴有骨头突出、骨头畸形的情况，有以下几种方法：1、首先要进行X摄片，通过X片明确是否存在关节的脱位、踝关节骨折，因为关节脱位和骨折都会引起局部关节的畸形，或者是局部骨头的突出。2、如果排除了以上骨折脱位的情况下，骨头的突出可能是因为而软组织的肿胀引起的，这时就要进行石膏、支具制动，一般制动3-4周左右，因为局部肿胀往往伴随韧带的挫伤、损伤，需要通过制动才可以使韧带得以修复，另外可以进行常规的消炎、去痛、消肿对症治疗。"
2020/11/17收听(65565)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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