鼻咽癌放化疗会出现骨髓抑制吗

2018-09-22 17:20播放 :

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治疗鼻咽癌,进行放疗、化疗的过程中,常见的副作用就是骨髓抑制。骨髓抑制包括血液中白细胞、血小板水平降低,此时需要使用升白针、升血针,升高白细胞、血小板水平,才能继续进行下一步治疗。白细胞水平降低时,可以使用粒细胞刺激因子,再加强营养,对症治疗,白细胞即可逐渐升高至正常水平。但是血小板的上升过程比较缓慢。

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化疗后骨髓抑制怎么办

化疗后的骨髓抑制,主要体现在外周血象的变化,主要包括白细胞减少,红细胞减少和血小板减少。对于白细胞减少而言,如果白细胞的数目在2000-4000/ UL,一般会建议患者口服升白细胞的药物,来促进白细胞的恢复。如果白细胞水平低于2000/ UL,甚至中性粒细胞的绝对值低于1000/ UL,就会建议患者应用集落刺激因子,来促进白细胞的快速恢复,从而降低患者因为白细胞降低所带来的感染风险增高的情况。对于红细胞下降而言,由于红细胞的寿命本身比较长,因此,在一般化疗过程当中,很少有患者出现严重贫血的情况。对于轻度贫血的患者,一般可以不需要做特殊处理。如果患者贫血比较严重,甚至伴有因为贫血所导致的活动后心慌、气促等情况,这时候就要进行红细胞的输注治疗。血小板下降在治疗期间也比较常见,特别是在特殊的药物应用的时候。对于血小板轻度下降的患者,一般可以给予患者白介素11或者促血小板生成素的应用,来促进血小板的恢复。但是相对白细胞而言,血小板恢复的时间要更长。如果患者血小板低于5万/ UL甚至低于3万/ UL,并且在这期间还伴有明显的出血倾向的时候,特别是皮肤黏膜的出血。这个时候就应该给予患者血小板的输注,让他恢复到正常的水平,来降低出血风险的发生。

语音时长01:58''

李博北京天坛医院

2018/04/02收听(74031)

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