济南市中心医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出程度较重，可采取手术治疗，根据患者症状、CT或核磁共振等影像学检查选择手术方式，具体手术方式包括：
1、微创手术：如椎间孔镜手术、椎间盘镜手术，适用于单纯腰椎间盘突出，未合并腰椎管狭窄的年轻患者；
2、传统开放性手术：如腰椎前入路手术、腰椎后入路手术，适用于老年患者或合并腰椎管狭窄、腰椎不稳的患者。
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腰椎间盘突出症手术通俗的讲即“开窗打洞”，将椎间盘内有害的东西，或者可能引起疼痛的东西取出来。... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/12播放(91057)
腰椎间盘突出症手术通俗的讲即“开窗打洞”，将椎间盘内有害的东西，或者可能引起疼痛的东西取出来。...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/12播放(91057)
" 腰间盘突出如果严重到一定程度，是有手术指征的。手术有利的方面，其一、相较保守治疗更有效，能够准确、彻底去除突出的间盘，彻底缓解神经压迫，去除病因，所以术后效果确实有效。 其二、是治疗见效快，能够快速解除椎间盘突出对神经造成的压迫，避免神经长时间受累而导致严重不可逆的损害，如导致肢体疼痛、麻木、肌肉萎缩或者是瘫痪等严重的后遗症状。手术的也有一定的弊端，主要是对身体会形成一定的创伤，有可能会导致局部出血、神经的损伤、组织的水肿、感染等不良并发症的出现。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(31290)
"腰椎间盘突出手术分微创手术和切开开创的手术治疗。微创手术主要针对青少年以及青壮年，因为微创手术的适应症主要是病人有腰椎间盘突出，但是没有腰椎的增生、椎管的狭窄，特别是神经根管的狭窄情况。如果有上述情况，行微创手术效果不好，容易复发。所以，如果出现上述的情况，手术要行开创的手术将突出的椎间盘摘除。但手术之前要做腰部的过屈以及过伸试验。同时，拍片看有没有腰椎不稳定情况。如果有腰椎的不稳定，手术的同时也要行内固定的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/29收听(28206)
"腰椎间盘突出手术后腿疼，需要注意以下几个方面：第一、在手术过程中，无论是手术本身的创伤，还是周围出血和积血，以及对神经根牵拉，都会造成短时间刺激。这种刺激在手术后一段时间内才会逐渐恢复，包括局部积血吸收和神经根水肿消除，在这之前有可能会产生腿疼。第二、引流管拔除以后会有轻微反弹，和积血没有彻底引流有关系。第三、突出以后仍然要注意，即使术后也要注意休息，避免劳累受凉，因为其他节段还会产生突出，或者微创手术，本来手术的部位髓核也有可能在刺激神经根，所以一定要避免劳累，才能避免腿疼。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(42407)
腰椎间盘突出急性期表现为剧烈疼痛、下肢麻木，经保守牵引、理疗、药物等方法治疗后无明显效果者，建... 唐司亚│郑州人民医院 2018/06/14播放(86479)
腰椎间盘突出急性期表现为剧烈疼痛、下肢麻木，经保守牵引、理疗、药物等方法治疗后无明显效果者，建...
唐司亚│郑州人民医院
2018/06/14播放(86479)
腰椎间盘突出，其微创治疗包括很多种，如臭氧治疗、介入治疗、等离子治疗、椎间孔镜治疗、椎间盘镜治... 赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/20播放(77706)
腰椎间盘突出，其微创治疗包括很多种，如臭氧治疗、介入治疗、等离子治疗、椎间孔镜治疗、椎间盘镜治...
赵鹏飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/20播放(77706)
腰椎间盘突出的手术可以分为三种方式，第一个是微创手术，第二个是传统小开窗手术，第三个是开窗减压加内固定手术。手术适应症是不同的，对于初发的比较早期的病例，没有明显的椎间盘的钙化，可以进行椎间孔镜手术，这类手术是一类的微创手术，可以在7mm的手术切口下达到椎间盘切除的目的，第二类手术是腰椎间盘小开窗手术，这类手术是通过腰椎后方的分离达到椎间盘突出的部位然后在开放、直视条件下进行椎间盘的切除，这类手术往往效果良好，而且疗效比较确切。对于病史比较久，椎间盘已经有严重的钙化，或者有非常大块的腰椎间盘突出，患者就需要进行腰椎后路的减压，椎间盘的切除，同时可能需要进行腰椎的内固定，也就是腰椎的椎弓根螺钉植入手术，也可以达到很好的治疗效果，达到长期的稳定。
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(77255)
"腰椎间盘突出的手术，基本上可以分为三种方式：第一、微创手术。第二、传统的小开窗手术。第三、开窗减压加内固定手术。三种手术方式操作不一样，过程也不一样，所以手术的费用也不一样。它们手术适应症是不同的，对于初发比较早期的病例，没有明显的椎间盘的钙化，我们可以进行椎间孔镜下的手术，这一类手术是一类的微创手术，可以在一个7mm的手术切口下进行椎间盘切除的目的。第二类手术是指椎间盘小开窗的手术，这类手术是通过腰椎后方的分离达到椎间盘突出的部位，然后在开放的条件下、直视的条件下，进行椎间盘的切除，这类手术往往效果更好，而且疗效比较确切。对于病史较久，椎间盘已经有严重的钙化，并且有非常大块的椎间盘突出，这类患者就需要进行椎间盘后路的减压，同时可能需要腰椎的内固定，也就是我们很多人或者老百姓所讲的，需要打个钉子，上个卡子。腰椎的椎弓根螺钉植入的手术，这种手术也可以达到很好的治疗效果，达到长期的稳定。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2018/01/02收听(22545)
"这个是根据患者不同的病因，来选择是否需要手术，我们要根据患者不同的病情，判断有没有达到手术指征，以及达到手术指征以后我们采取哪一种方式来进行手术决定的。手术的方式，临床一般分为三种：第一种是微创；第二种是传统的椎体的小开窗手术；还有一种开窗减压加局部内固定的手术方式。不同的手术方式，它需要的费用也是不同的。"
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/03收听(13980)
"如果要诊断为腰椎间盘突出症，不但要有病理或者是影像学的基础，更重要的是要有临床症状，也就是相应的体征和不适的反应。如果单纯的椎间盘突出并没有压到神经、脊髓，这时候并不一定需要手术，只需要进行保守治疗，比如牵引、卧床休息、戴腰围保护或者口服一些非甾体类消炎镇痛药。只有当椎间盘突出压到了神经、脊髓产生了功能的影响，如果这时候不进行神经的减压，会产生或者导致神经功能的永久性丧失，就必须要手术了。"
白玉树│上海长海医院
2018/04/09收听(86805)
腰椎间盘突症手术目前很多，成熟手术方法有很多种，比如微创类、开放类。如果病人非做不可，对于缓解... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/12播放(69067)
腰椎间盘突症手术目前很多，成熟手术方法有很多种，比如微创类、开放类。如果病人非做不可，对于缓解...
2018/11/12播放(69067)
"腰椎间盘突出，一般是以腰椎间盘突出做行椎间孔镜间盘镜摘除突出的椎间盘的微创手术治疗，与开放性手术治疗。微创手术治疗的优势是创伤小，患者恢复快，一般在局麻下治疗，但是它的弊端是只能通过椎间孔镜操作屏幕来看到局部的组织，不能看到其它周围组织有无粘连，治疗弊端就是比较局限性。如开放手术的治疗，大部分的骨质肌肉的剥离，部分骨质切除，间盘摘除，椎体间指骨融合，椎管扩大减压，神经根管扩大减压，内固定手术治疗对患者的创伤大，术中失血多，常造成患者的贫血、免疫力低下、低蛋白等情况，但是上述手术治疗一般技术比较成熟，也是经典的手术治疗方案。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(123)
腰椎间盘突出手术主要分为微创和开放两种方式。微创手术风险比开放手术小，但是复发风险较大。因为微... 范磊│长沙市第三医院 2020/12/21播放(71346)
腰椎间盘突出手术主要分为微创和开放两种方式。微创手术风险比开放手术小，但是复发风险较大。因为微...
范磊│长沙市第三医院
2020/12/21播放(71346)
"如果出现腰椎间盘突出的疾病发生，这种情况下首选的治疗方案并不是手术治疗，但是手术治疗本身有不可替代的作用，并且有比较明显的优势。因为手术治疗为开放性手术，可以更加直观的观察腰椎间盘突出的情况，治疗腰椎间盘突出更加彻底。但是因为是开放性手术，对于人体损伤是比较大的，进行腰椎间盘手术过后，需要对腰椎进行钢板固定，严重影响腰椎的活动度。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(72360)
腰椎间盘突出如果突然严重压迫到神经，可出现剧烈疼痛症状，且会影响到病人日常工作及大小便，需采取... 范涛│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/05播放(71767)
腰椎间盘突出如果突然严重压迫到神经，可出现剧烈疼痛症状，且会影响到病人日常工作及大小便，需采取...
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/05播放(71767)
"临床上所有的手术均存在着手术的风险。腰椎间盘突出症的风险包括麻醉意外、呼吸心跳骤停、术中血管神经的副损伤、切口感染、切口疼痛、切口出血、切口延迟愈合或不愈合，还会出现脊髓的损伤导致下肢瘫痪，二便失禁。如出现脑脊液漏，还可能存在着继发性的颅内的感染。术后长期的卧床还会出现下肢深静脉的血栓，肺部的感染、尿路感染、褥疮等并发症，还存在着手术失败的可能性，二次手术的可能性。如植入了内植入物，还可能出现植入物的排斥，内置物的脱落、松动等并发症的风险。故每一台手术之前，都应该做好充足的术前准备，术中操作手法轻柔细致，最大限度的减少手术并发症的风险的发生。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(40241)
腰椎间盘突出70%-90%通过保守治疗可以治好，真正需要手术的患者仅占到10%左右。若腰椎间盘... 高宗强│西安交通大学第二附属医院 2020/03/11播放(81145)
腰椎间盘突出70%-90%通过保守治疗可以治好，真正需要手术的患者仅占到10%左右。若腰椎间盘...
高宗强│西安交通大学第二附属医院
2020/03/11播放(81145)
腰椎间盘突出的康复时间，看是采取什么样的治疗方式，如果是手术，无论做微创还是开放手术，通常病人... 冯建刚│河北医科大学第四医院 2021/01/02播放(95190)
腰椎间盘突出的康复时间，看是采取什么样的治疗方式，如果是手术，无论做微创还是开放手术，通常病人...
冯建刚│河北医科大学第四医院
2021/01/02播放(95190)
腰椎间盘突出手术的费用主要根据患者具体的病情，以及所采取的手术方式决定，通常手术费用为1000... 刘正│北京大学首钢医院 2018/05/08播放(69364)
腰椎间盘突出手术的费用主要根据患者具体的病情，以及所采取的手术方式决定，通常手术费用为1000...
刘正│北京大学首钢医院
2018/05/08播放(69364)
腰椎间盘突出多数患者无需手术治疗，手术仅占3%-5%。手术方法较多，如全椎板切除、半椎板切除、... 文锋│沈阳市中医院 2018/04/13播放(72810)
腰椎间盘突出多数患者无需手术治疗，手术仅占3%-5%。手术方法较多，如全椎板切除、半椎板切除、...
文锋│沈阳市中医院
2018/04/13播放(72810)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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