山东省立医院
泌尿外科
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早泄手术治疗为阴茎背神经阻断术,但采用手术治疗患者占所有早泄患者比例较小，甚至1-2年仍较少见到1例，且手术指征较为严格，其适应症为严重神经敏感过度引起的早泄，建议患者前往正规医院请正规医生检查确定适合方可进行，需慎重考虑、选择。目前临床多通过夫妻双方沟通、解除心理压力、药物治疗、理疗，包括行为训练等方式治疗早泄。
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"早泄是男性的常见疾病之一，临床表现主要是射精时间过快、不能自我控制，有很多患者通过口服药物效果不佳，因此会选择手术治疗。手术疗法在某些医院也在开展，手术的疗法主要是阴茎背神经阻断术，就是将阴茎背部的神经进行阻断，从而起到麻醉局部的效果，达到延长射精时间的目的。虽然这个手术在部分医院有开展，但还是不特别建议患者选择次手术，因为这个手术也有一定的风险，它的主要风险或者不良反应，是做完手术以后有可能会造成勃起功能障碍，也就是通常所说的阳痿。由于切断了阴茎背部神经使阴茎局部敏感度降低，从而会影响正常勃起，因此首选的治疗方法还是药物治疗，手术治疗早泄是退而求其次的治疗方法。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/05收听(94961)
其实目前早泄手术并不是特别成熟，而且效果也不是非常明确。一开始早泄手术，是一个偶然的机会由一个外科医生发现的，他是在行走过程中，树枝刮伤了他的阴茎包皮处，损伤了他的背侧神经，他发现他的射精时间达到了延长，由此展开了背神经离断术。但是这个手术适应的人群并不是特别广，不是适用于每一个人，主要就是先看一下男性阴茎背侧神经左右两侧有多少支，有的人可能有8-10支，有的人可能有3-4支。特别多的可以进行一些结扎，把多余的背侧神经结扎掉，阴茎的龟头就会感到一阵的麻木，从而阴茎龟头的敏感性相对下降。但是有一个不好的方面，就是有的人可能性生活过程中体验感下降，也就是觉得不舒服，达不到性高潮。有的甚至会有一定的心理影响，导致心因性的阳痿，所以并不是特别推荐这个手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/04收听(35101)
"早泄的手术治疗方案主要包括阴茎的背浅神经阻断术、阴茎背神经阻断术，以及阴茎的假体置入手术等。但是从临床治疗的效果来看，目前学术界普遍认为手术治疗在早泄患者中可能会取得短期内的治疗效果，但从长远来讲，目前还没有数据和证据能够表明这样的手术治疗方案存在远期治疗的价值。因此，对于试图选择手术措施来治疗早泄症状的患者而言，还是要客观、谨慎的提醒，这样的选择一定要慎重。更多的临床患者在治疗早泄方面，采用的是精神心理因素方面的治疗、性行为的指导，包括原发疾病的治疗，当然也可以考虑使用一些对症的改善早泄的药物，比如磷酸二酯酶抑制剂，或者含有局麻药成分的一些乳膏，涂抹在龟头局部，都可以出现改善早期症状的一些效果。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(61914)
"目前临床治疗早泄的手术主要就是背神经的离断术，这种手术在临床上其实并不是特别成熟，主要是切除阴茎一侧的背神经，大部分是3-5根。有些病人可能会有一些阴茎、龟头麻木的现象，可能还会影响他的勃起功能。但是在临床过程中我们发现，背神经的离断术对早泄提高的时间并不是特别固定，有些病人可能还没有明显的效果。"
2017/11/07收听(67243)
早泄其实不需要手术治疗，早泄是困扰男性最常见的性功能障碍之一，发病率能达到30%，比阳痿的发生率还要高，而且早泄可以困扰各个年龄段的男性，尤其是青年男性。因为青年男性刚开始有性生活或者刚结婚，性生活经验不多，更容易出现早泄的问题。在临床上经常会碰到早泄的男性来求诊，经常会问早泄需不需要治疗？怎样去治疗？需不需要手术治疗？哪种手术治疗会更好？目前对于早泄不建议手术治疗，因为所有早泄的手术都不适用，不是规范的手术，比如背神经阻断术。阴茎背神经只是感觉神经，传导着龟头的感觉，并不是控制射精的神经，所以把此神经切断对早泄的治疗并没有太多作用。目前治疗早泄都是采用药物治疗，药物治疗可分为两种，一种是外用药物，把麻药涂在龟头上起到延长射精的作用。另一种是口服药物治疗，作用在大脑的射精中枢来延长射精时间。还有一个很重要的问题，男女双方需要有规律的性生活来配合治疗，这样才能取得更好的治疗效果。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/03收听(89842)
"手术治疗早泄大约花10000元，其中大约有3000-4000元是做术前的检查，包括常规的血常规、肝肾功能、凝血四项，以及一些传染病的筛查，包括早泄的电生理检查。在住院以后大约可以住1-2天，手术的收费是1300元。手术的名称叫阴茎背神经阻断术，手术要算上住院的费用以及麻醉的费用，所以住院期间的花费也是4000元左右。在出院之后患者还需要随访，门诊的挂号费、复查检查的费用以及换药的费用，累加起来大约也有2000元，所以总共大约10000元。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/01收听(90983)
"早泄是可以手术治疗的，但并不意味着每一个早泄患者都需要手术治疗。早泄治疗主要分为以下几大类：第一大类，像喷雾剂的治疗，能够使得龟头敏感性降低。第二大类，降低神经敏感性的治疗，尤其降低中枢神经敏感性，可以使用像达泊西汀这样的药物。第三大类，注射治疗，比如像玻尿酸，注射阴茎头区域，降低刺激。优点在于不用手术，每次注射完之后可以管很长时间，大概3-5年不等，并且不用每次同房前使用，极大方便了对同房的需求。它不是用破坏性手术，不像背神经阻断、背神经隔离手术等手术，总体来讲是很安全、有效的一种方法。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/03/12收听(75681)
阳痿和早泄的手术治疗不一样，阳痿和早泄的手术治疗有非常严格的手术适应证。阳痿的手术治疗，目前选择的是阴茎假体植入手术治疗，常用的有一件套和三件套两种。早泄的手术治疗，如果患者存在包茎或者包皮过长，可以先选择包皮环切手术，如果无效行选择性阴茎背神经切断手术治疗。但是阳痿及早泄首选的并不是手术治疗，阳痿首选一线治疗口服万艾可、希爱力、艾力达等药物。二线选择低能量的冲击波、超声波治疗，阴茎海绵体及尿道内注射药物等治疗。早泄的治疗也是首选药物治疗或者其他治疗，最后的选择才是手术治疗，要向患者说明阳痿及早泄的手术治疗有严格的手术适应证，而且也存在比较严重的并发症等情况。
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/12收听(52465)
早泄是男性的常见疾病之一，根床主要表现为反复发作的射精时间过短，并且不能自我控制，一般射精时间短于一分钟者称为早泄。早泄的治疗主要是药物治疗，但是也有一些手术治疗，手术治疗的方法主要是进行阴茎背神经阻断术，将阴茎背部神经切断，从而起到麻醉阴茎的效果。虽然在社会上有很多的医院开展手术治疗，但暂时并不建议患者进行手术治疗，主要是由于手术治疗有很大的副作用，会产生引起勃起功能障碍的副反应，因为将背部神经阻断以后会引起勃起的反应迟钝，从而造成阳痿。综上所述，虽然早泄的手术治疗已经开展，但是并不建议患者选择此手术。
2020/03/06收听(43355)
"目前对于早泄而言，主要通过药物结合行为训练来治疗，手术治疗还是比较谨慎的。因为早泄的患者只有在严格把握手术适应症的情况下，才可以进行手术治疗。在药物治疗、行为、训练等等所有的保守治疗均无效的情况下，而且患者本人有非常强烈的意愿，非常强烈的想改善阴茎过度敏感而早泄的困扰，在跟患者进行充分沟通的情况下，可以考虑手术治疗。在临床上遇到很多患者做了早泄的手术，手术一般被称为阴茎背神经阻断术，手术以后，早泄的症状并没有明显的改善，反而会出现龟头的感觉异常、麻木，甚至阴茎勃起功能的障碍，这时候患者往往是后悔的。早泄手术所出现的阴茎头麻木变软，或者是阴茎勃起功能障碍问题，再治疗起来往往比较麻烦，处理起来也相当棘手，因此还是建议患者不要轻易的选择手术来治疗早泄。"
宋鲁杰│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(28986)
早泄的手术治疗方法如下：1、包皮环切术：适用于包皮过长或包茎所致的早泄患者，使龟... 张志超│武汉市第三医院 2018/06/01播放(69671)
早泄的手术治疗方法如下：
1、包皮环切术：适用于包皮过长或包茎所致的早泄患者，使龟...
张志超│武汉市第三医院
2018/06/01播放(69671)
"早泄确实有手术治疗的方法，主要是阴茎背神经阻断术这种术式。但是目前效果还是有争议的，有学者研究发现原发性早泄患者阴茎背神经分支数量明显多于正常人，因此他们设计了阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄，发现有效率可以达到92.4%，性伴侣满意度能够达到90%以上，这为早泄治疗开辟了新的途径。但是也有不少学者认为应该慎用这种方法。理由为第一手术适应症值得商榷。通常情况下，临床上保守治疗无效的患者才考虑接受手术，但手术前要求患者术前使用局部麻醉药是有效果，才可以接受手术，既然药物治疗的效果比较好，就不应该在建议患者来接受手术。第二手术存在一定的并发症，例如局部疼痛、切口感染、包皮形态不佳、阴茎远端麻木、硬结形成等。第三阴茎背神经阻断术是一个不可逆的过程，一旦患者术后出现阴茎感觉障碍，神经无法再生也无法治疗，所以选择手术应该是慎之又慎。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/17收听(12344)
"早泄的治疗主要是药物治疗，目前不推荐行手术治疗。药物治疗是早泄治疗的首选，通常推荐应用的药物是5-羟色胺再摄取抑制剂和局部麻醉药物。在5-羟色胺再摄取抑制剂当中，达泊西汀目前是第一个，也是唯一一个被批准用于治疗早泄的药物，是一种强效的无强酸再摄取抑制剂，其起效快、快速吸收、半衰期短，且在体内迅速清除，避免累积，对原发性早泄和继发性早泄有相似的疗效。局部麻醉药物目前主要是利多卡因的复方制剂，通过在性交前阴茎头痛涂抹，发挥其局麻作用，可以降低龟头的敏感性。在难治性或者特别严重的早泄患者当中，口服5-羟色胺再摄取抑制剂，联合纤维治疗或者局部麻醉药物，可以取得较好的疗效。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16收听(90089)
"早泄可以通过阴茎背神经阻断术手术治疗。阴茎背神经有两支，位于阴茎两侧，阴茎海绵体的白膜表面，阴茎背动脉的外侧，可以传递阴茎海绵体和阴茎大部分皮肤的神经冲动和信号，在阴茎勃起和射精反射中起到重要作用。有研究者认为，阴茎背神经阻断术可以用来治疗早泄。手术方法一般是在阴茎背部冠状沟部位的皮肤上做一条1-2cm的横切口，剥离筋膜，并显露放射状分布的阴茎背神经，除中心部的神经以外，逐支切去3-5cm的长度，缝合切口。据研究报道该手术近期有一定的疗效，但其安全性和有效性仍有待进一步研究和评价。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/02收听(84313)
目前治疗早泄的手术主要有阴茎背神经阻断术，因为这个手术的效果在国际上还有争议，所以国内大部分地区未开展此项手术，大部分地区没有此项手术的收费项目。目前可供参考的是北京市的收费标准项目，在京发改[2007]243号文件中纳入了此项手术的收费项目，项目名称为“阴茎背神经矫形术”，项目编码为I-39C，价格定为1300元。这个价格仅为此项手术的收费，总费用还涉及术前检查费、麻醉费、药费、材料费等。如果是门诊手术，而且采用局部麻醉的方式，总费用约在2000元左右。如果是住院手术，还需增加床位费、护理费等，总费用在5000元左右。
2019/05/05收听(91014)
"早泄是一种比较常见的男性性功能障碍，可以导致早泄的原因比较多。如果通过心理疗法或者药物疗法治疗效果比较差，可以考虑通过手术的方法进行治疗。手术治疗早泄的费用，根据患者所处的地区以及所选择的医院会存在一定差异，偏远地区普通医院价格会相对较低，一线、二线城市的价格会略高，三甲以上医院或者私人医院价格通常会比较昂贵。手术的方式治疗早泄，目前技术并不成熟，效果有可能比较好，也有可能并不明显。所以患者如果选择手术的方式治疗早泄，应当有足够的心理准备。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(20447)
目前对于早泄而言，主要通过药物结合行为训练来治疗，手术治疗还是比较谨慎的。因为早泄的患者只有在严格把握手术适应症的情况下，才可以进行手术治疗。在药物治疗、行为、训练等等所有的保守治疗均无效的情况下，而且患者本人有非常强烈的意愿，非常强烈的想改善阴茎过度敏感而早泄的困扰，在跟患者进行充分沟通的情况下，可以考虑手术治疗。在临床上遇到很多患者做了早泄的手术，手术一般被称为阴茎背神经阻断术，手术以后，早泄的症状并没有明显的改善，反而会出现龟头的感觉异常、麻木，甚至阴茎勃起功能的障碍，这时候患者往往是后悔的。早泄手术所出现的阴茎头麻木变软，或者是阴茎勃起功能障碍问题，再治疗起来往往比较麻烦，处理起来也相当棘手，因此还是建议患者不要轻易的选择手术来治疗早泄。
2018/05/16收听(63887)
早泄手术并不是特别多，目前主要采用手术方法有以下两种：1、注射治疗：在冠状沟附近进行... 张晓威│北京大学人民医院 2019/09/05播放(85012)
早泄手术并不是特别多，目前主要采用手术方法有以下两种：1、注射治疗：在冠状沟附近进行...
2019/09/05播放(85012)
早泄的治疗，建议以行为训练、心理干预和药物治疗为主，需要严格地手术前评估，才能进行手术治疗。<... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(80212)
早泄的治疗，建议以行为训练、心理干预和药物治疗为主，需要严格地手术前评估，才能进行手术治疗。<...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(80212)
"早泄目前病因不明，可能与5-羟色胺调节异常有关，阴茎头过于敏感、ED和其它伴随疾病，如内分泌系统疾病、神经系统疾病、手术、创伤、慢性前列腺炎和慢性盆底疼痛综合征、吸食毒品等，可能与早泄有关联。在早泄的治疗上来，不仅要限于性生活的指导和心理干预以帮助患者减轻焦虑，提高自信心。同时，还要选择一些适当的药物治疗，有选择性的5-羟色胺再摄取抑制药、三环类的抗抑郁药物，也可以通过局部用麻醉药物，甚至一些药物和心理治疗都难以奏效的患者，可以采用手术治疗。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/11/13收听(46755)
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