福建医科大学附属协和医院
泌尿外科
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目前临床由于考虑到高血压、糖尿病等肾脏的长远功能，与过去将患有肿瘤的肾脏全切除的治疗思路有所不同，即使人体拥有两个肾脏，目前的肾肿瘤手术治疗原则是在保证肿瘤切除干净的情况下只做肾脏的部分切除，尽可能保留正常的肾组织，在肿瘤复发性方面该方法与过去根治性切除并无区别，但疗效更好。而对于肾盂肿瘤则无法实现部分切除，其标准手术是将肾脏包括输尿管全长切除。
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肾肿瘤最好的治疗方法是手术，具体如下：1、手术方式分为肾脏的部分切除，及肾脏整体... 王宇│北京大学第一医院 2018/03/23播放(92498)
肾肿瘤最好的治疗方法是手术，具体如下：
1、手术方式分为肾脏的部分切除，及肾脏整体...
王宇│北京大学第一医院
2018/03/23播放(92498)
"肾脏肿瘤有很多种，最常见的是肾脏的恶性肿瘤，肾癌。肾癌最主要的治疗办法是手术，对于放化疗等等效果都不太好，对于晚期可以用靶向治疗。手术现在有几种办法，对于早期体积比较小的肾脏肿瘤，首选的是做肾脏的部分切除，也就是把肾肿瘤完整的挖掉，剩下的正常的肾脏缝合起来维持基本正常的功能，首选推荐的肾脏部分切除手术。对相对比较大或者比较晚期的肿瘤，需要做肾脏的根治性切除，把这一侧的肾脏联同肿瘤完整的切掉，这是目前主流的两种手术治疗的办法，具体操作当中可以选择传统的开放手术，但更多的患者选择的是微创腹腔镜的手术，有条件的地区还可以选择做这种机器人手术，这些都是一些具体的手术方式，根据当地的具体的医疗环境、医疗条件以及大夫的经验水平来选择合理的治疗方式就可以。"
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/25收听(15984)
"肾脏肿瘤不手术的患者，都是已经发生了远处的转移或者患者的体质不能耐受手术，所以不采取手术治疗，可选择的方法有：1、靶向药物治疗，各种靶向药物治疗可以延长患者的中位生存率，可以改善患者的生活质量，延长患者的生命时间，适用于肾脏肿瘤已经发生远处转移无法手术的患者，靶向药物可选择术舒尼替尼和索拉非尼，只是靶向药物的价格比较高昂。2、采用局部热疗的方法，适用于肾脏上原发性肿瘤＜1cm下，长期随访观察并没有明显进展的患者，并且患者的年龄较大、预期寿命较短，可以采用姑息性的方法。3、免疫生物学治疗，适用于远处转移的肾脏肿瘤，没有出现严重的并发症，可以使用干扰素进行免疫生物学治疗，建议遵照医嘱选用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(77165)
"肾脏肿瘤是比较笼统的概念，临床上具体的情况而言，比较常见的肾脏肿瘤主要包括三种：第一、良性的肾脏错构瘤；第二、恶性的肾细胞癌；第三、恶性的肾盂癌。这三种疾病良恶性不同，而且恶性度的高低也不同，恶性肿瘤的进展的速度、特点和结局也都有不同，所以在临床上往往会根据疾病的性质，来设定不同的治疗方案或者联合治疗方案，如果是错构瘤，在体积达到4-5cm以上，可以考虑做腹腔镜的错构瘤切除手术，达到保护肾脏的目的。此外，手术后就是一个定期的复查，随诊就可以了。对于肾癌而言，应该早期的进行肾癌部分切除手术或者肾癌根治性切除手术，手术后根据病人的情况，比如细胞的级别是不是够高，局部淋巴结是不是有侵犯，切缘是不是有阳性，流体的体积是不是特别巨大等，来决定是否向患者提供术后辅助性的分子靶向药物治疗的方案。对于肾盂癌的患者，往往进展迅速，恶性度极高，所以患者会在手术前就开始进行新辅助化疗，三个周期之后进行肾盂癌的根治性切除手术，手术后甚至还需要再进行膀胱镜的镜检、膀胱肿瘤的复查和监测。另外，也有一部分患者可能需要在手术以后接受其它的免疫治疗或者靶向药物的治疗，所以肾脏的肿瘤是能治的也是可治的，但前提条件一定要早期诊断、早期发现、早期治疗，才能达到比较理想的治疗结局。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(16078)
肾肿瘤又分为良性肾肿瘤和恶性肾肿瘤。良性肾肿瘤对肾脏功能基本无影响，但患者仍需注意，如错构瘤又... 刘百川│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(70990)
肾肿瘤又分为良性肾肿瘤和恶性肾肿瘤。良性肾肿瘤对肾脏功能基本无影响，但患者仍需注意，如错构瘤又...
刘百川│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(70990)
肾肿瘤的治疗方式与疾病分期、肿瘤大小、肿瘤部位、侵犯周围脏器程度，是否转移有关。具体治疗方法如... 董柏君│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/26播放(96448)
肾肿瘤的治疗方式与疾病分期、肿瘤大小、肿瘤部位、侵犯周围脏器程度，是否转移有关。具体治疗方法如...
董柏君│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/26播放(96448)
"肾肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，肾肿瘤可以分为好多类，最常见的肾肿瘤的病理类型是透明细胞癌，肾透明细胞癌约占整个肾肿瘤的60%-70%。对于肾肿瘤的治疗，目前比较好的方法可以根据肿瘤的大小进行。肾肿瘤的患者通常需要去泌尿外科行肾脏的三期增强CT检查，评价肿瘤的大小、肿瘤是否发生转移，对于不同分期的肾肿瘤，治疗方法不完全一致。对于较小的肾肿瘤，可以行肾脏部分切除手术。对于直径在4cm以上的肾脏肿瘤，可以行腹腔镜肾癌根治手术。当肿瘤发生转移，一般考虑行手术治疗的同时，还要配合放化疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/22收听(48657)
"肾肿瘤手术大概需要2-4个小时左右，依据肿瘤的大小或者手术方式的不同而略不相同。一般采用根治性肾脏全切手术，也就是连同肿瘤带肾脏一并切除，则手术时间大约为2小时左右。如果采用腹腔镜手术，则手术时间大约为2.5小时左右。如果采用肾脏部分切除，也就是切除肿瘤而保留正常的肾脏组织，则手术的时间大约需要4小时手术左右。因为保留肾脏的手术难度要比全部切除肾脏及其肿瘤的手术要更高，所以手术的时间会延长。而且保留肾脏的手术术中出血的概率相对会增加，所以需要进行严密的止血才能完成手术。如果进行腹腔镜肾脏部分切除手术，则手术的时间大约为4-4.5小时左右，而且肿瘤体积越大，则手术的时间也会相当相对的延长。"
2020/08/10收听(10062)
肾肿瘤手术方法包括根治性肾切除与保留肾单位切除术。根治性肾切除术适用于临床一期且不适合进行保留... 黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/09播放(56226)
肾肿瘤手术方法包括根治性肾切除与保留肾单位切除术。根治性肾切除术适用于临床一期且不适合进行保留...
黄桂晓│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/09播放(56226)
肾肿瘤手术方式包括：肾癌根治手术、肾部分切除术、射频消融手术、肾脏减瘤手术等。绝... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/24播放(85579)
肾肿瘤手术方式包括：肾癌根治手术、肾部分切除术、射频消融手术、肾脏减瘤手术等。
绝...
龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/24播放(85579)
"原发于肾脏的肿瘤称之为肾肿瘤，肾肿瘤约95%是恶性的，良性很少见。恶性的肾肿瘤依据发病年龄和病理解剖学的特点，可分为两大类型。幼儿的肾肿瘤多为肾胚胎瘤，大多发生在三岁以前，据统计这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%。成人的肾肿瘤常见于40岁以上，男性多于女性，发生于肾实质的癌肿称为肾实质癌，发生于肾盂的癌肿称为肾盂癌。临床表现肾脏肿瘤可以有或没有间歇性无痛性肉眼血尿，有时可出现全身症状，包括低热、贫血、高血压、高钙等。"
张聪│中日友好医院
2017/07/11收听(37784)
肾肿瘤在医学上叫新生物，是细胞或组织发生基因变异，生长出新的东西，分为良性和恶性两种：...
肾肿瘤在医学上叫新生物，是细胞或组织发生基因变异，生长出新的东西，分为良性和恶性两种：
张崔建│北京大学第一医院
2018/01/24播放(65864)
肾肿瘤包括散发性肾癌和遗传性肾癌两类，其病因与涉及的因素有关：1、散发性肾癌：涉... 张崔建│北京大学第一医院 2018/01/24播放(90449)
肾肿瘤包括散发性肾癌和遗传性肾癌两类，其病因与涉及的因素有关：
1、散发性肾癌：涉...
2018/01/24播放(90449)
"肾肿瘤咱们最常见的是肾癌。肾癌也叫肾细胞癌，它是起源于肾上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%-90%。肾肿瘤现在普遍是用彩超进行检查，它也成为肾癌最基本的无创检查方法。它的病程还没有辐射，可以区分肿瘤和囊肿，还可以观察里面的血供。但是，B超检查以后还是需要泌尿系的增强CT来检查。早期的肾癌出院后应该是每3个月进行复查，就是每3-6个月进行随访，之后每半年一次，3年以后每年随访一次，直至终生。中晚期的肾癌，每3个月随访一次，2年后每半年随访一次。要是生存期超过5年，5年后每年随访一次就可以，直至终生。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(45749)
"肾脏肿瘤主要分为良性的错构瘤、恶性肿瘤，包括肾癌以及肾盂癌，肾癌、肾盂癌生存和预后的结局判断因素比较复杂，通常情况下需要参考瘤体的大小，肿瘤对肾脏实质浸润的程度，肾脏周围脂肪、淋巴结受侵犯的程度，以及是否已经发生远处的转移等情况，做综合的分析和判断。预后结局的判断的确是非常困难的工作，在临床上会跟据各个肿瘤的特点制定特殊的进展风险的评估标准，以肾盂癌为例，瘤体超过2cm，合并有肾积水或者高级别的一些细胞癌的成分等因素，都意味着肿瘤发生远处转移的风险极高，患者的预后极差。如果肾癌进展风险因素评估中，通常把瘤体体积超过7cm，侵犯肾周脂肪、局部淋巴结阳性等因素，作为进展高风险的认定标准，当它具备这些因素的一个或多个时，往往意味着肿瘤发生远处转移的风险特别高，预后也非常差。"
2020/07/10收听(90697)
肾肿瘤形成的原因较多，具体如下：1、遗传突变：基因染色体在后天发生变异，肾脏细胞... 黄钟明│北京协和医院 2021/04/13播放(77962)
肾肿瘤形成的原因较多，具体如下：
1、遗传突变：基因染色体在后天发生变异，肾脏细胞...
黄钟明│北京协和医院
2021/04/13播放(77962)
肾脏肿瘤的发病机制目前尚不明确，研究表明与如下几种因素有关：1、遗传性肾肿瘤：发... 祁小龙│浙江省人民医院 2018/03/27播放(65841)
肾脏肿瘤的发病机制目前尚不明确，研究表明与如下几种因素有关：
1、遗传性肾肿瘤：发...
祁小龙│浙江省人民医院
2018/03/27播放(65841)
肾脏肿瘤的病因和其他疾病的肿瘤病因一样，至今尚不清楚。但是与其发生相关的危险因素很多，比如吸烟，吸烟可以增加发生肾肿瘤的危险，而且与吸烟量相关，如果停止吸烟25年后，相关性明显下降。另外，与职业有关，比如镉暴露的从业者，肾肿瘤的患病率比较高。从事印刷业、石油、化工类工作的工人，肾肿瘤的患病率相对较高。还与城乡和文化经济状况不同有关。有资料显示，城市居民的肾肿瘤患病率，高于农村居民。还与激素和药物的使用有关，化学物质特别是激素的使用，可以增加肾肿瘤的患病率。高血压患者服用利尿药后，肾肿瘤的发病率增加。还有其他的因素，比如肾功不全，长期透析的患者容易发生肾癌，肥胖、糖尿病、输血，都有可能与肾肿瘤发病有关。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/04收听(42981)
肾脏肿瘤多指原发于肾脏的恶性肿瘤，即肾癌。95%以上的肾肿瘤患者，其发生为散发性的，完全随机出... 蔡林│北京大学第一医院 2018/01/02播放(80829)
肾脏肿瘤多指原发于肾脏的恶性肿瘤，即肾癌。95%以上的肾肿瘤患者，其发生为散发性的，完全随机出...
2018/01/02播放(80829)
"肾肿瘤就是发生在肾脏上的肿瘤，在泌尿及男性生殖系统肿瘤当中最常见的是膀胱癌，然后就是肾肿瘤。大多数肾肿瘤属于恶性肿瘤，通常认为任何肾肿瘤在进行病理组织学检查之前，都应该怀疑为恶性。临床上比较常见的肾肿瘤主要包括来源于肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤，以及肾盂肾盏发生的移行细胞乳头状肿瘤。在成人的肾肿瘤当中绝大部分是肾癌，而肾盂癌相对比较少见。在小儿的恶性肿瘤当中肾母细胞瘤的比例比较高，也是小儿最常见的腹部肿瘤。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/11收听(22492)
北京安贞医院 罗勇
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湖北省第三人民医院 荣建红
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郑大一附院 高宛生
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上海华山医院 夏国伟
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