郴州市第一人民医院
血管外科
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主动脉夹层破裂时间无具体限定，部分患者起病时破裂，部分患者不经干预终身不破，但若采取迅速将高血压患者血压降到目标范围，及时进行手术等措施，可降低夹层破裂风险。目前临床针对A型夹层主要做开放血管置换手术，而B型夹层多进行支架腔内隔绝术。另外，围手术期做好血压管理的同时，需卧床休息，注意大小便通畅，避免腹腔压、胸腔压增高的活动，如咳嗽、打喷嚏等。
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"主动脉夹层是一种非常严重的大血管病变，是由于长期高血压以及血管不健康，导致主动脉内膜和中膜产生破口，血液从破口进入，形成真假两腔的状态。一旦出现主动脉夹层的血管破裂，要及时进行抢救，抢救分为两种方式：第一、开胸进行人工血管的替换手术；第二、利用微创进行降主动脉覆膜支架手术，这两种手术方式都可以在一定程度上挽救患者的生命。但是主动脉夹层比较凶险，一旦破裂，往往很多病人没有得到及时的抢救而失去了生命。一旦出现主动脉夹层，要立刻前往医院进行治疗以及检查，预防主动脉夹层破裂的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/07收听(43475)
主动脉夹层是非常凶险的疾病，死亡率大概为每小时1%，即48小时半数患者会死亡，死亡率相当高。所... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(84615)
主动脉夹层是非常凶险的疾病，死亡率大概为每小时1%，即48小时半数患者会死亡，死亡率相当高。所...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(84615)
"主动脉夹层的寿命不能够简单的判断，需要根据病人的病情、病人的身体条件、血管的条件和治疗的方式、治疗的及时性、术后的随访来综合判断。如果主动脉夹层治疗比较及时，通过覆膜支架的隔绝或者是开刀的手术来治疗，并且术后一些危险因素纠正，定期复查的时候并没有发现主动脉夹层出现进一步恶化的现象，这种情况并不会危及病人的生命，不会影响病人的寿命。如果主动脉夹层的破口在逐渐扩大，出现了复发的现象或者是没有得到及时的治疗，而且主动脉夹层撕裂的范围比较广泛，涉及到重要的血管，这种情况寿命会有很大的影响，可能会在几小时内死亡。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/23收听(66820)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/24播放(52762)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/24播放(52762)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2021/05/11播放(95417)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙...
段友良│山东省立第三医院
2021/05/11播放(95417)
"主动脉夹层的最主要原因有两个，一个是动脉硬化，另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题，也就是动脉壁的内膜和中膜连续性，尤其是内膜的连续性出现了问题，血流就有可能冲到内膜和中膜中间去，就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的，但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层，所以第一个就是动脉硬化；第二、高血压，因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大，这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压，在血液拐弯的地方，比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的，在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(28300)
"主动脉夹层出现的原因，一般情况有两种，一种是高血压引起的，另一种情况是主动脉壁的发育异常引起的。如果是主动脉血管壁本身的发育异常引起的夹层，这一部分的病人的整体生命可能会因为自身疾病的存在而受到一定的影响。如果是高血压引起的，要积极的治疗原发病，避免高血压的发生，这样夹层的机会就会减少。一般情况下，主动脉夹层术后，平时要保持良好的休息，适当的体育运动，清淡饮食，定期到医院复查，包括随访，可以完全接近正常人的寿命，是没有什么问题的。"
郭桓│郸城县第二人民医院
2018/06/27收听(45112)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，... 董士勇│北京大学第一医院 2018/06/22播放(95117)
主动脉夹层是心血管外科的急危重症，主动脉分为内层、中层、外层，正常情况下内膜、中膜、外膜紧贴，...
董士勇│北京大学第一医院
2018/06/22播放(95117)
"主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤，由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分离，剥离的内膜被分割成双腔主动脉，而主动脉腔并没有扩大，这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高，诊断主动脉夹层除了有临床症状，还有比较有意义的诊断是超声心动图，对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义，并且容易识别并发症，包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓，以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义，内科治疗主要住院观察，要控制好血压，然后就是外科治疗，可以采取手术治疗。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(17776)
"主动脉夹层，它的发病基础是主动脉中层黏液样变，是因为中层平滑肌细胞的基因变异而导致细胞代谢失控，产生过多的代谢产物，使中层的黏液发生了改变。还有心脏搏动引起了主动脉移位，使内膜撕裂。多发生在升主动脉的近心端与主动脉峡部，多为是横面的裂口。当左心室射血，对主动脉壁会产生应力作用。随着每次心脏收缩力，血液从内膜的裂口不断的进入到主动脉夹层，夹层血肿越来越远，向远端波及可达到中等的动脉部位，就出现了主动脉夹层。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(21043)
主动脉起源于心脏，是人体内最粗的血管，分为内膜层、中膜层、外膜层，三层紧密贴附，无间隙。血液由... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(73017)
主动脉起源于心脏，是人体内最粗的血管，分为内膜层、中膜层、外膜层，三层紧密贴附，无间隙。血液由...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(73017)
一旦患了主动脉夹层，能够积极地有效地手术，寿命基本和正常人没有区别，也就是能长期地存活。 梁凯│河南省人民医院 2023/04/28播放(58941)
一旦患了主动脉夹层，能够积极地有效地手术，寿命基本和正常人没有区别，也就是能长期地存活。
梁凯│河南省人民医院
2023/04/28播放(58941)
高压、高速的血流冲破主动脉壁，在内膜和外膜间形成假腔，造成动脉形成真腔、假腔两个部分，而中间的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/27播放(75508)
高压、高速的血流冲破主动脉壁，在内膜和外膜间形成假腔，造成动脉形成真腔、假腔两个部分，而中间的...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/27播放(75508)
"主动脉夹层是属于严重的心血管疾病，是会导致患者出现高危胸痛的一种疾病，患者出现剧烈的刀割样、撕裂样疼痛是其主要特征性的表现，疼痛并不会随时间的推移而发生缓解，或者症状会有所好转，但是疼痛的部位会随着主动脉的撕裂部位不同而发生改变。通常疼痛会累及心脏甚至消化系统的脏器等，出现多个器官功能不全或急性功能衰竭的情况。对于主动脉夹层必须立即进行就医，而且必须迅速住院进行治疗，患者应该在心胸外科进行手术治疗，而后应该密切的进行严格观察。主动脉夹层是死亡率较高的一种疾病，必须得到重视、立即治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(29860)
主动脉夹层是危急重症，病死率非常高，主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉，... 张雄│广州市第一人民医院 2019/09/23播放(83760)
主动脉夹层是危急重症，病死率非常高，主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉，...
张雄│广州市第一人民医院
2019/09/23播放(83760)
"心脏主动脉夹层又称作主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂之后，主动脉管腔内的血液通过内膜的破口，进入到动脉壁中层形成的夹层血肿，并且沿着血管的长轴方向进行扩展，形成动脉真假腔的病理改变，是一种严重的主动脉疾病。主动脉夹层的年发生率，大约是10万人中有2.6-3.5的人会有主动脉夹层，50-70岁为高发年龄，男性比女性多发。主动脉夹层的临床特点是起病比较急，突然发作性的剧烈性疼痛，伴高血压、心脏表现，以及其他脏器、四肢肢体缺血性的症状，如果治疗不及时，48小时之内的死亡率高达50%，其主要的致死原因是主动脉夹层动脉瘤的破裂，导致胸腔、腹腔或者是心包腔，进行性的纵隔、腹膜后的出血，以及急性心力衰竭、肾衰竭等。高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，65%-75%的主动脉夹层病人合并有高血压，并且大多数病人的血压控制不稳定，血压变化率增大，也是引起主动脉夹层的重要因素，所以控制血压能够明显降低主动脉夹层的发病率。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/25收听(51357)
主动脉夹层出现的原因，一般情况有两种：一种是高血压引起的；另一种情况是主动脉壁的发育异常引起的。如果是主动脉血管壁本身的发育异常引起的夹层，这一部分病人整体生命可能会因为自身疾病的存在，而受到一定的影响。如果是高血压引起的，要积极的治疗原发病，避免高血压的发生，这样夹层的机会会减少。一般情况下，主动脉夹层术后，平时要保持良好的休息，适当体育运动，清淡饮食，定期到医院复查、随访，可以完全接近正常人的寿命。
肖明│山东省立第三医院
2019/02/28收听(26303)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足... 杨建国│湖北省中医院 2018/06/09播放(70468)
主动脉夹层是一种较凶险的疾病，往往可引起剧烈胸痛，以胸部撕裂样疼痛为表现，同时合并脏器供血不足...
杨建国│湖北省中医院
2018/06/09播放(70468)
"正常情况下，主要看宫外孕病灶的位置。一般是在输卵管位置形成的宫外孕，绝大多数破裂时间是在40多天的时候。若是在卵巢位置时间会稍稍长一些，在40-50天左右的时候会破裂。只有在子宫角部妊娠的时候宫外孕时间会长一些，会长达到4个月左右的时候破裂。所以宫外孕早期都能够发现，一般不会到破裂的情况再去治疗，这样会有生命危险。因为宫外孕破裂会有大出血，会瞬间出现失血性休克。所以宫外孕一旦发现无论大小，一定尽早到医院住院治疗。早期可以采用保守的方法治疗，如果保守方法失败或者是宫外孕已经破裂，一般会采用手术的方法。再有是否有剧烈活动，如果有剧烈活动，破裂会早一些。所以宫外孕输卵管位置绝大多数是在40多天左右的时候会破裂，绝大多数人也是输卵管妊娠几率多一些。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/19收听(88531)
"宫外孕并不都是会破裂。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，常见的着床部位是输卵管。输卵管管腔小，管壁薄，而且缺乏黏膜下组织，肌层远不如子宫肌壁厚和坚韧，妊娠时不能形成完好的蜕膜，不利于胚胎的生长发育。常发生以下四种结局。第一种，是输卵管妊娠流产，并不会破裂。第二种，是输卵管妊娠破裂，多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠。一般是停经45天左右会破裂。第三种，妊娠结局是陈旧性宫外孕。输卵管妊娠流产或破裂后反复内出血，形成盆腔血肿不消散，血肿变硬并与周围组织粘连，临床上称为陈旧性宫外孕。包块可存在多年，甚至钙化形成石胎。第四种，继发性腹腔妊娠，无论输卵管妊娠流产或破裂，胚胎从输卵管排入腹腔，偶尔也有存活，继续生长形成继发性腹腔妊娠。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(73640)
湘雅医院 邬玉辉
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