郴州市第一人民医院
血液内科
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身体出现淤青不一定是白血病。淤青分多种，有生理性的，如在磕碰中膝盖或碰撞处出现淤青。而白血病淤青临床称之为自发性出血，即由于凝血功能异常或血小板减少，而导致患者在无碰撞情况下出现大面积瘀斑、淤青，尤其是急性早幼粒细胞白血病患者除可见淤青外，还可见经量增多。需注意，在无碰撞情况下出现淤青，若患者还合并牙龈或鼻腔出血，则应警惕白血病。
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"身上有淤青的情况，证明是凝血功能不是太好，是不是白血病，这种情况需要进一步检查血常规、凝血六项还有必要的时候可以做骨髓穿刺检查。骨髓穿刺中可见有原始细胞，是诊断急性白血病的金标准。身上有淤青，有没有牙龈出血或者鼻腔出血的情况。如果没有这些情况，一般女性在月经期的时候也可能出现身上有淤青的情况。这种情况也不能说就是白血病性质，不用太担心去医院的血液内科就诊，查看一下具体的原因。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(48323)
"身上有淤青，考虑以下方面可能，可能是外伤所致，比如不小心受到碰撞或者和别人打架扭伤所致。如果排除这些方面的因素，就需要警惕血小板减少或者凝血因子障碍，多见于血液系统疾病，比如白血病，可以看血液科医生做血液检查，如果有怀疑可做骨髓穿刺涂片检查，这样可以准确找到身上出现淤青的原因，然后给予相应的治疗措施。如果检查血常规、凝血等无异常，也考虑可能存在过敏性紫癜，多发生在双下肢，可能与过敏、感染等有关系，可以口服抗过敏药物，如氯雷他定等，需要定期监测尿常规，避免紫癜肾损伤，避免吃生冷、硬的食物，口服维生素C、钙片、芦丁片等降低的毛细血管通透性药物，注意休息，少运动。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(85768)
"身上淤青是由于皮下的毛细血管破裂出血导致，多发生在皮肤受到撞击或者挤压等情况下。由于皮下的毛细血管破裂，血液渗透到皮下组织形成的，随着年龄的增长血管会变得比较脆弱，有时轻轻的磕碰就会导致淤青。此外血小板和凝血功能的异常，也会导致身上自发性出现淤青的情况，还有一些血友病的患者由于凝血功能有障碍，会出现一点小碰伤就出血不止，也有不明原因的局部出现青紫。女性的患者由于皮肤比较娇嫩所以更容易出现淤青。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(51086)
"身上有淤青就说明有皮下出血的情况，身上有淤青可见于多种原因：1、人体受外伤以后由于毛细血管破裂，血液外渗，就会出现身上有淤青情况。2、维生素C缺乏症患者，当维生素C缺乏时，人体毛细血管的通透性增加，致密度下降，就容易出现身上有淤青情况，除了身上有淤青以外，部分病人还会出现鼻腔、牙龈出血的情况，严重者还会出现尿血、呕血等内脏出血的情况。3、血小板减少性疾病，如免疫性血小板减少性紫癜、再生障性贫血、白血病等患者，由于血小板数量减少，止血功能下降，也会出现身上淤青的情况。4、凝血功能障碍性疾病，如血友病、弥散性血管内凝血等疾病，由于凝血功能障碍也会出现身上淤青的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/23收听(16437)
"身上有淤青说明有皮下毛细血管破裂出血的情况，可见于多种原因，常见的包括：一、受外伤后由于外力作用于皮下毛细血管，导致毛细血管破裂出血，就会出现身上淤青的情况。二、自发性淤青，病因多种，常见的是由毛细血管因素引起，如维生素C缺乏症的病人由于毛细血管的通透性增加、致密度下降，在轻微的碰撞以后就会出现身上淤青的症状，有时候即使没有外伤，也会出现自发性淤青。三、凝血功能障碍的病人比如血友病患者，由于凝血因子缺乏、凝血功能障碍，血液就会从血管内渗透到血管外，导致皮下淤青的情况。这种皮下淤青一般位置较深，有时候甚至还会出现肌肉内的血肿淤青的情况。"
2019/01/26收听(61514)
"白血病是血液系统最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病患者出血症状非常突出，白血病患者容易出现皮肤淤青的症状，皮肤淤青的特点是，一般以四肢的淤青多见，尤其在轻微外伤以后，淤青会更加明显，在皮肤淤青的周围还会分布大量的出血点，这种出血点呈现针尖状，往往密密麻麻分布。白血病的晚期患者除了皮肤淤青以外，病人还会出现鼻腔牙龈出血的症状，出血难以控制，最终因为严重的颅脑出血而导致病人死亡。"
2019/02/25收听(67651)
白血病患者可能发生淤青，也可能不发生淤青。白血病患者发生淤青，多表现为皮下多发、散在的小出血点... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(93812)
白血病患者可能发生淤青，也可能不发生淤青。白血病患者发生淤青，多表现为皮下多发、散在的小出血点...
刘志奇│湖南省脑科医院
2021/04/09播放(93812)
白血病患者皮肤瘀斑是白血病的一种出血表现，一般皮肤出血导致的瘀点、瘀斑，常见于双下肢，是因为人... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(94930)
白血病患者皮肤瘀斑是白血病的一种出血表现，一般皮肤出血导致的瘀点、瘀斑，常见于双下肢，是因为人...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(94930)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生长白血病细胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里应该有三种主要... 刘小军│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(67659)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生长白血病细胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里应该有三种主要...
刘小军│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(67659)
"正常情况下，身体的某些部位受到外伤之后，可以会出现淤青，在医学上称作挫伤或者是淤斑。它是良性的，往往为毛细小血管受伤破裂所形成，用手压迫不会发白。因为有外伤的诱因存在，所以这种淤青在按的时候，可能会有疼痛的感觉。白血病患者有时候没有明显的诱因，也可以形成皮下淤青，主要是由于血小板减少所引起来的。因为是血小板减少，除了身体的某些部位有淤青之外，身体的其他部位也会出现不同程度的出血，可以出现皮下的出血点、淤斑等。因为主要和血小板的减少有关系，没有碰撞等因素引起，所以多数是不痛的。因此，白血病的淤青和正常的淤青诱因是不同的，导致淤青的原因也不同。同时，白血病的淤青没有疼痛，而外力导致的淤青可能会有轻微的疼痛，二者还是比较容易鉴别的。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(75796)
"平常的瘀斑主要是皮下出血，皮下出血的原因可以是毛细血管破裂出血，也可以是血小板低造成的出血，再一个是有些凝血物质减少，也可以引起出血，一般往往有外伤的病史。个别老年人有的时候皮肤比较薄，毛细血管脆性比较大，所以有时候病人说没有外伤史也可以出现，像这种老年人没有外伤的情况下也可以出现皮下的出血。但是出血引起的瘀斑一般有外伤碰撞的病史,就是单个碰到哪哪儿出，有轻微的疼痛。但是白血病的整个出血的原因往往是血小板减少或血小板功能的异常，再可能有凝血功能的障碍，就是凝血因子减少。这样的出血往往是多发性的出血，一般情况下没有疼痛的感觉，出血的地方比较多，而且出血相对也比较重。所以日常生活中，50岁以上的女性或者老年人，有时没有碰就出血，这时只要是比较单个的或者1-2个不容易碰撞的部位出血，一般情况下没事。假如没有碰撞，四肢出现多发的出血点，而且出血量相对来说比较大，这时建议去医院找专科大夫进一步判断，查血常规，看血小板的情况或者凝血问题，初步判断是不是跟血液病有关系。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(407)
白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(74081)
白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝...
2021/04/09播放(74081)
"白血病是造血干细胞的克隆性的恶性疾病，它表现为白细胞的异常为主，但是往往患者的红细胞以及血小板也是不正常的，因为它在起源上是干细胞阶段发生了突变。白血病的患者由于这种不正常的恶性细胞是遍布全身的，这种浸润也会波及到很多其他细胞，比如血管内皮细胞、血管壁，甚至影响一些软组织的微循环，因此白血病患者是更容易出现淤青的。而普通人的皮肤淤斑或者淤青，可能仅是涉及血管通透性的问题，也更容易出现于中青年女性，我们叫血管性的紫癜，其实二者只是发生机制上有不同。如果我们把白血病患者和普通人的淤青拍了照片放在这个地方，只单纯看图片，是无法鉴别它们的。它们的区别仅是在发生机制上有些差异。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(40686)
"无法通过淤青的特点判断是否得了白血病。因为白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。其中，出血的症状非常突出，病人可以表现为皮肤的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，呕血、黑便等。但是，白血病患者的皮肤淤青并没有自身特点，因为白血病患者发生皮肤淤青，常见的原因有两个：一、血小板的数量减少。二、凝血功能障碍。在临床上除了白血病以外，其他疾病也会出现血小板数量减少和凝血功能障碍的情况，比如重型再生障碍性贫血，就会出现和白血病类似的皮肤淤青。所以，不能单纯通过皮肤淤青来判断是否得了白血病，只有通过病人的症状、体征以及其他检查结果，确定是否得了白血病。"
2019/02/12收听(21969)
有淤青并不一定患有白血病，所以身体出现淤青不必很紧张。有淤青的情况可以是白血病，但也可以是平常... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(77980)
有淤青并不一定患有白血病，所以身体出现淤青不必很紧张。有淤青的情况可以是白血病，但也可以是平常...
2021/04/09播放(77980)
"睡醒后身上有淤青，就说明有局部毛细血管破裂出血的情况，身上有淤青，如果是青年女性，首先要排除的疾病就是单纯性紫癜。这种疾病与女性体内雌激素浓度的变化有关，往往表现为不明原因出现了身上的淤青，同时还有反复发作出现的特点，如果做血常规检查和凝血常规检查，一般都是正常的，这种情况下就可以诊断为单纯性的紫癜。虽然这种疾病对女性的健康没有明显的影响，但是容易增加病人的心理压力，并且影响美观，最常用的治疗方法就是服用维生素C治疗，一般治疗效果良好。如果血常规和凝血常规有问题，那就是由血液系统疾病引起的，最常见的就是免疫性血小板减少紫癜或者是凝血功能障碍性的疾病。"
2019/01/19收听(99657)
脑梗患者身上出现瘀青，主要注意以下几个方面的因素：1、抗血小板药物的副作用： 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/20播放(80895)
脑梗患者身上出现瘀青，主要注意以下几个方面的因素：
1、抗血小板药物的副作用： 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/20播放(80895)
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/20播放(80895)
身上出现紫色的淤青，是皮下毛细血管破裂出血而产生的，这种情况一般来说发生在机体与坚硬的物体相撞后。这种淤青在大多数情况下，慢慢可以通过机体逐步吸收而消失。但是如果在没有经过任何的碰撞身上就无缘无故地出现了很多类似的淤青，就要注意高度警惕血液问题，最常见的凝血功能障碍。有可能是肝脏的硬化引起凝血机制异常，也有可能是一些遗传性疾病，如血友病，还有可能是白血病、再生障碍性贫血，都有可能导致这种情况的出现。此外，对于一些长期服用心脏病药物的老年人来说，也有可能出现这种情况，如服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷一类治疗心血管疾病的药物，长期服用这种药物，也有可能导致凝血功能异常，这个时候只需要把这种药物减量或停止一段时间就会好。
王宏博│襄阳市中心医院
2018/07/19收听(76976)
"睡醒以后发现身上有淤青现象，首先要考虑有没有血液方面的疾病。比如，有的患者出现凝血功能障碍，或者出现血小板含量偏低的时候，会出现身上有淤青现象。这种现象往往是在身体皮肤比挤压，被碰伤或者被刺伤引起。外伤出血以后由于血液不能迅速凝固，皮下毛细血管会不停的出血，血液会聚集在皮下就表现为淤青现象。出现这种现象，要及时到医院去化验凝血功能和化验血小板的计数，就能够初步作出诊断。另外，身上出现淤青现象也有可能是一些过敏性疾病引起。有一种疾病叫过敏性紫癜，发作时会使全身出现片状淤青现象。可以通过在医院进行相关的检查，就能明确诊断，进行及时的对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/08/19收听(15324)
"当身上出现淤青时，首先需要考虑是外伤因素引起，外伤可以导致局部组织损伤出血，表现为淤青，一般没有太大问题，注意休息，可做局部的热敷，也通过红外灯的照射或是中药外敷的方法来改善，淤血会慢慢吸收。出现淤青还需排除有没有凝血功能异常的问题，比如特发性的血小板减少性紫癫，或是肝脏的疾病引起体内凝血因子含量减少，都会导致机体出现出血的倾向性，需要尽快明确病因，进行及时治疗干预。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(70255)
北大医院 欧晋平
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