郴州市第一人民医院
肢体手足显微外科
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手末梢神经炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体包括以下几种：
1、保守治疗：若为中毒引起的神经炎，需脱离有毒的环境或饮食等，同时，积极应用维生素B6、维生素B12等营养神经的药物，可一定程度上促进神经再生，还可应用胞二磷胆碱、丹参等药物，此外，短期内应用激素类药物，也可以促进受损神经修复；
2、手术治疗：适用于外伤引起的外周神经卡压，可经手术进行松解，达到治疗神经炎的目的。
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"末梢神经炎也叫多发性神经病，是肢体远端多发性神经损害，临床主要表现为四肢远端对称性的运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，其中以感觉障碍最为突出，主要表现为肢体远端越往末梢越重，双侧对称呈手套样、袜套样的感觉麻木或者异常。引起末梢神经炎的病因很多，主要是对因治疗，如果是糖尿病性多发性神经病，应该注意控制血糖，延缓病情的发展，这是最主要的治疗方法。如果是药物引起，雷米封引起的需要停药。如果是尿毒症性引起的末梢神经炎，可以行血液透析或者肾移植。如果营养缺乏、代谢障碍导致的多发性神经病，可以祛除病因，增加营养的吸收。如果是酒精中毒导致的末梢神经炎，需要戒酒。可以进行一般治疗，给予补充多种维生素B族以及其他的营养物质，如果疼痛明显者可给予止痛剂，病情急性期可以卧床休息，加强营养。可以进行祛除病因针灸、热敷、按摩、康复等治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/02/28收听(73719)
末梢神经炎的治疗主要是病因治疗，末梢神经炎最常见的是营养代谢性疾病，糖尿病性周围神经病或慢性酒... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(58156)
末梢神经炎的治疗主要是病因治疗，末梢神经炎最常见的是营养代谢性疾病，糖尿病性周围神经病或慢性酒...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(58156)
"末梢神经炎在医学上叫做周围神经炎，引起周围神经炎的原因需要进一步检查才能明确。大致有以下几种情况：第一，糖尿病，容易引起末梢神经炎，也就是周围神经炎最常见的原因，对于这一类的病人，首先需要控制好血糖，口服降糖的药物，其次可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、复合维生素B等，饮食方面需要多吃蔬菜、水果等。第二，接触化学药品或者是毒物，也有可能引起末梢神经炎，对于这一类的情况需要脱离环境，不要再接触这些化学药品或者是毒物，一般可以得到明显的改善。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(36300)
末梢神经炎患者应该及早诊断、及早干预、及早治疗，配合康复等综合措施，可以取得良好的预后。末梢神... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/06/01播放(73556)
末梢神经炎患者应该及早诊断、及早干预、及早治疗，配合康复等综合措施，可以取得良好的预后。末梢神...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/06/01播放(73556)
手末梢神经炎要根据患者临床表现与相关检查确诊，具体包括：1、对称性感觉丧失； 刘俊│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(82386)
手末梢神经炎要根据患者临床表现与相关检查确诊，具体包括：
1、对称性感觉丧失；
刘俊│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(82386)
手末梢神经炎的症状主要表现为以下几个：一、患者主要表现为双手末端的浅感觉减退，感觉比较迟钝，有的还伴有烧灼感、虫爬感或者异物感。感觉障碍主要是以双手腕部以下为主，呈手套样的浅感觉减退。二、还有患者也会出现痛觉过敏，表现为疼痛。末梢神经炎主要因为有糖尿病的病史，糖尿病会引起周围神经病变，患者出现双手手套样的浅感觉减退。三、患者长期口服药物，比如肺结核的患者长期口服异烟肼，其有副作用，容易引起周围神经病变而出现手末梢神经炎的症状。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/17收听(80866)
"末梢神经炎指的是因为各种原因导致神经末梢受到损害，称为末梢神经炎。末梢神经炎在临床上的主要表现是肢体远端对称性的感觉异常，比如有麻木、刺痛、蚁行感，还有植物神经功能障碍的表现，表现为患者肢体远端的汗出减少。形成末梢神经炎的原因，最常见的疾病考虑是营养代谢障碍引起的，临床上常见的比如糖尿病、周围神经病变、酒精性的周围神经病变，都因为患者的末梢神经营养不良导致的。还有患者酗酒以后，因为B族维生素在胃肠道的消化吸收会减少，体内的B族维生素缺乏会导致患者出现末梢神经炎。针对末梢神经炎的治疗，要针对病因进行治疗，还有对症的营养神经，常用的甲钴胺、依帕司他都可以营养神经，还有维生素B12、维生素B6。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/19收听(15605)
"末梢神经炎是一个非常笼统的称呼，指的是各种原因所引起的多发性的末梢神经损害。比较常见的原因有感染、中毒、营养代谢障碍、过敏反应、变态反应等，患者主要的临床症状就是四肢远端的感觉、运动以及自主神经功能障碍。其感觉障碍常呈手套、袜套样分布，患者常有感觉异常，表现为疼痛、麻木，也可以有感觉过敏或者感觉减退。运动障碍一般不是特别明显，较严重的患者会出现肌力减退，比如握拳无力、脚背屈困难。植物神经功能障碍和自主神经功能障碍是同一回事，指的是皮肤远端营养障碍，有皮肤变薄、粗糙，容易脱屑，还经常会有出汗异常。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(89073)
"末梢神经炎也被叫做周围神经炎、多发性神经病。引起末梢神经炎的原因有很多，有内分泌疾病还有代谢性疾病，例如糖尿病和尿毒症。也有可能是营养障碍，像缺乏维生素B也会导致末梢神经炎的出现。慢性的酒精中毒、胃肠道手术之后也可能会导致末梢神经炎。还有类风湿性关节炎也可能导致这个疾病的出现，艾滋病、流感、麻疹感染后也会出现这样的症状。一些病人是因为长期的饮酒导致酒精中毒，继发引起的周围神经损伤。治疗上通常要针对病因进行治疗，补充B类维生素。疼痛比较明显的可以适当使用止痛药物，加强营养。得了这个疾病的病人不应该慌张，要保持良好的情绪，积极应对疾病。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(57387)
"引起末梢神经炎的原因，有以下几种情况：1、中毒，包括重金属中毒，如铅、砷、汞等重金属，特别临床常见的是有机磷农药中毒，还有一种是药物中毒，包括呋喃西林类药物、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物。2、营养代谢障碍，如维生素B族缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。3、感染，常伴发或继发于急性或慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数也可以因为病原体直接侵犯到周围神经，导致麻风神经等。4、过敏反应，如血清治疗或疫苗接种后的神经炎等。5、结缔组织疾病、遗传性疾病，如遗传性疾病有腓骨肌萎缩、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病。6、血栓闭塞性脉管炎导致的末梢神经炎。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(51236)
"末梢神经炎也叫周围神经炎，主要表现为四肢末端的感觉异常和运动异常，感觉异常包括四肢末端的麻木、蚁走感、虫爬感、烧灼感、感觉过敏以及痛觉、温觉减退等，运动异常主要表现为四肢远端的肌肉力量比正常有所下降。病变范围基本就是戴手套和穿袜子的部位，末梢神经炎常见于贫血、营养不良、四肢血管硬化、糖尿病等患者。治疗主要是饮食营养均衡，加强营养，改善循环，可以用复方丹参片、银杏叶片等，营养神经常用的药物有甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，糖尿病引起的糖尿病周围神经炎需要积极调整血糖。末梢神经炎的治疗主张一旦确诊应尽早治疗，延缓治疗的疗效较差。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(29703)
"脚末稍神经炎的治疗要积极查找病因，需要针对病因、症状进行对症治疗。针对病因，比如患者是因为长期酗酒导致体内B1缺乏，如果患者的糖尿病时间比较常，导致微循环障碍、神经营养不良，也会出现四肢末端的麻木、刺痛，呈带袜套样的表现。此时要严格控制患者的血糖，患者一定要戒酒治疗，这才是治疗的根本。在此基础上要给予患者改善微循环、营养神经的药物进行对症治疗，可以给予患者口服甲钴胺、维生素B12或者肌注维生素B1、腺苷钴胺、依帕司他等营养神经药物，来改善患者的神经、营养状态。建议患者口服贝前列素钠片来改善微循环，同时建议患者通过中医针灸、中药泡脚的方式来改善症状。中药泡脚可以选择活血化瘀的药物，比如用红花、丹参、路路通、桑枝等药物熬成汤剂泡脚。"
2019/11/18收听(41004)
"末梢神经炎的主要表现可能有麻木、疼痛、蚁行感、踩棉花感，末梢来源于神经末梢，还有就是肢体末端，更多的发现见于手脚，尤其是手指和足趾，一般的患者会采用口服甲钴胺、维生素、谷维素、天麻素等等来治疗。初期可能会有一定的效果，但是时间长了，大家就觉得效果不是很明显了。因为末梢神经炎，这个病的来源您还没有治。在治疗疾病的时候，我们首先要根据疾病的病因来进行治疗，如果他是来源于腰椎，比如像腰椎间盘突出、压迫神经所导致的末梢神经炎，您应该先治腰椎的疾病，如果要来源于血管供血不好所致的，那您应该先改善血液循环，如果来源于长期血糖控制不佳引起的糖尿病周围神经病变所致的末梢神经炎，您应该先控制血糖，总之疾病的病因非常的多，建议大家到医院进行专业的就诊和治疗。"
王征│北京市宣武中医医院
2018/07/12收听(83226)
"末梢神经炎的治疗方法要根据病因治疗，如果是因为糖尿病引起的末梢神经炎，可给予控制好糖尿病，然后营养神经。如果是喝酒引起的慢性酒精中毒、周围神经病，需要给予维生素B1来纠正因为喝酒造成的维生素B1缺乏而出现的末梢神经炎。如果是因为免疫性因素造成的命末梢神经炎，要给予免疫球蛋白治疗来改善症状。还有中毒性的代谢性的因素、低血糖、甲状腺功能异常，都需要纠正引起末梢神经炎的病因进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(49150)
"治疗末梢神经炎，最根本的是控制病因。从控制病因的角度，如患有糖尿病导致的末梢神经炎，需要严格的控制血糖，延缓病情的进展。如为药物中毒、重金属或者一些化学物品导致中毒，需要快速的脱离中毒环境，并及时行相关的解毒剂以及给予补液、利尿、通便等治疗，尽快促进毒物的排出。针对尿毒症导致的末梢神经炎，可以行血液透析进行治疗。营养缺乏代谢障碍性疾病导致的末梢神经炎，也需要积极的治疗原发病。对乙醇中毒者需要进行戒酒对症治疗，还需要补充B维生素以及其他的神经营养药物如辅酶A等。针对伴有疼痛明显的病人，可以服用止疼药物或者严重的疼痛可以用卡马西平进行治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/05收听(80214)
"末梢神经炎的晚期主要应给予营养神经和改善血液循环治疗，必要时也可应用激素、营养神经的药物，临床上常用的有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺，也可以用鼠神经生长因子。改善血液循环的药物主要有川芎嗪、维脑路通、疏血通以及舒血宁。也可给予中药，比如丹参、红花和三七等等。病情严重时可以应用激素，临床上一般采用泼尼松口服，通常是60mg，每日1次，逐渐减量，缓慢停药。对于末梢神经炎晚期的患者，可以出现感觉障碍，比如麻、痛，严重影响患者的生活质量。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(47513)
"末梢神经炎的原因很多如代谢性疾病、病毒感染、中毒等，针对不同的病因要对因治疗，同时还要给予改善微循环、B族维生素、理疗、针灸、按摩等一系列的综合措施进行治疗，因人而异，因病因而异，因症状的不同而异，没有准确标准的方法，要由专业的医师开具处方进行治疗，这样才比较有好的效果。患者不要自行到药店买药治疗，因为专业知识并不全面，可能治疗效果不好、有副作用，还会延误病情。"
2019/08/21收听(80087)
末梢神经炎又称多发性神经炎，是两侧肢体远端对称性多发性的末梢神经变性疾病，属于周围神经疾病，常由于重金属或化学药物中毒、代谢性疾病、营养障碍、血液循环障碍，以及感染、免疫等多种病因引起。因此末梢神经炎的治疗最主要的就是针对这些引起末梢神经炎的原因进行治疗，这是治疗的根本。同时配合对症治疗，主要以神经营养药物治疗为主，包括维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺等，以及物理治疗、中医药、针灸、按摩等多种治疗方式，需要在医生的指导下进行治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(39983)
"末梢神经炎是四肢远端的运动感觉及自主神经障碍性疾病，可由感染、内分泌障碍、营养障碍等多种因素引起，常表现为感觉、运动及自主神经功能障碍，予以病因治疗及对症支持治疗为主，预后是良好的。在治疗方面，多发性末梢神经炎一般属于多种疾病的并发症，需要根据不同病因及时进行原发疾病的治疗，同时对末梢神经炎进行对症治疗。铅中毒应该立即脱离中毒环境，防止毒物继续进入体内，及时应用特殊解毒制剂治疗。慢性酒精中毒引起的多发性末梢神经炎，戒酒是治疗的关键，并大量应用维生素B辅助治疗。糖尿病患者的末梢神经炎应调整控制糖尿病的药物用量，严格控制病情发展。结缔组织疾病，应当应用糖皮质激素进行治疗。营养缺乏及代谢障碍或感染所致的末梢神经炎，应积极治疗原发疾病。同时末梢神经炎急性期应卧床休息，适当增加营养，同时进行康复锻炼，防止肢体发生挛缩或畸形。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/01收听(26917)
"末梢神经炎的治疗具体如下：第一、由于原发疾病出现营养代谢障碍导致的末梢神经炎，患者需要积极治疗原发病，如糖尿病、慢性消化道疾病等，改善患者的营养，同时补充适量的维生素。另外，需要患者改掉之前不正确的生活习惯和饮食习惯，有利于原发病的恢复。第二、对于接触有毒金属，有毒食物、药物的病人，要避免和这种物质接触，同时要及时的进行脱毒治疗来减少毒性物质对末梢神经的损伤，同时要联合应用神经营养药物。第三、结合病人的病情和身体情况选择药物，这种营养神经的药物建议在医生的指导下应用，应用的量、种类以及疗程都需要在医生严格的医嘱执行下进行。"
2020/08/11收听(74680)
北京医院 母艳蕾
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