惠州市中心人民医院
急诊医学科
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随年龄的增长或基础疾病伴血脂高等可导致冠状动脉斑块的增多，引起血管狭窄，最终闭塞。心肌梗死必须立即医院就诊。如果在院外，请及时拨打120急救电话，部分患者冠状动脉形成的血栓可自行溶解，在进行冠状动脉造影时发现血管通畅，患者胸痛消失，这种情况比较少见，此时可不放支架。大部分患者冠状动脉闭塞较严重，需在90分钟内开通闭塞的冠状动脉，基本都要进行支架植入术。支架植入后需系统的服药，定期复查。
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急性心肌梗死放完支架以后也存在一定风险，需根据心肌梗死范围、面积以及心肌梗死的并发症或合并症等... 冯高科│武汉大学人民医院 2021/10/20播放(70832)
急性心肌梗死放完支架以后也存在一定风险，需根据心肌梗死范围、面积以及心肌梗死的并发症或合并症等...
冯高科│武汉大学人民医院
2021/10/20播放(70832)
心肌梗死属于冠心病的一种，冠心病的病因主要包括两种，即动脉粥样硬化狭窄堵塞引起心肌梗塞，以及血... 王平香│郑州大学第一附属医院 2019/09/12播放(70904)
心肌梗死属于冠心病的一种，冠心病的病因主要包括两种，即动脉粥样硬化狭窄堵塞引起心肌梗塞，以及血...
王平香│郑州大学第一附属医院
2019/09/12播放(70904)
"如果出现急性的心肌梗死，患者会有持续的心绞痛、大汗淋漓、呼吸困难、憋喘，甚至休克的情况，这时要紧急嚼服4片阿司匹林或者2片替格瑞洛。另外，需要拨打120急救电话，等待医护工作人员的到来。在此期间，要保持室内环境的安静、空气的流通。到达医院后，要给予持续的心电监护，高流量氧气吸入。通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，明确心肌梗死的部位、程度、范围。通过这些检查，可以给予下一步的治疗方案，比如冠脉溶栓的治疗、冠脉支架植入手术的治疗，都可以缓解心肌梗死的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/29收听(78266)
急性心肌梗死是一种危急重症，如果不及时给予早期诊断和治疗，死亡率非常高，所以要非常关注急性心肌... 赵明中│郑州市第九人民医院 2019/03/27播放(65702)
急性心肌梗死是一种危急重症，如果不及时给予早期诊断和治疗，死亡率非常高，所以要非常关注急性心肌...
赵明中│郑州市第九人民医院
2019/03/27播放(65702)
"如果患者确诊为急性心肌梗死后，出现典型的心电图的改变或者心肌酶学检查确定急性心肌梗死时，必须立即立静脉通道，尽快送入CCU病房，进行密切监护，尽快给患者开通冠状动脉，也就是行PCI手术进行治疗。如果患者需要做支架手术，需要以最快的速度给予冠状动脉的再开通，如果患者出现严重的心肌梗死，而导致心源性休克时，必须进行心肺复苏，例如建立静脉通道后，给予胸外按压，并且给予电除颤，必要时进行插管给予机械通气。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(76099)
"抢救措施：立即拨打120送到有胸痛中心的医院，加强监护，建立静脉通道，没有禁忌症的患者可以服用阿司匹林150或者300mg，每日一次，三天后可以改为75-150mg，每日一次。对症处理，解除疼痛，可以用哌替啶肌肉注射或者吗啡皮下注射，必要的时候1-2个小时后再注射一次。疼痛较轻的患者可以用可待因，试用硝酸甘油。有呼吸困难、脸色发紫者通过鼻导管或者面罩，给予间断或持续性吸氧。有恶心、呕吐的患者可肌肉注射甲氧氯普胺。呕吐严重、不能吃饭的患者，可以静脉输液，注意水和电解质的平衡。争取在发病12个小时内使用溶栓治疗或者经皮腔内冠状动脉形成术。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/12收听(99866)
"心肌梗死后放支架的时候可能产生的后遗症，比如冠状动脉穿孔，这种事件的发生率大概是在0.1%-0.3%左右，在穿孔之后可能会引发心包出血或者心脏压榨。在放支架的时候可能还会出现冠状动脉夹层，以及可能再次诱发急性心肌梗死。有一些患者可能会出现穿刺区的并发症，比如穿刺部位出现血肿或者出血，还有可能出现假性动脉瘤。有一些患者在做完冠脉支架后，可能会有明显的焦虑状态，比如有些患者会担心支架随时脱落，这种担忧是完全没有必要的。一些患者如果没有按时服用相关的抗血小板、降脂、稳定斑块的药物，有可能还会发生支架内再狭窄的情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/22收听(62756)
"在临床上对于心肌梗死患者介入支架治疗过程中，支架使用数量是1-2个，有些情况下也可能达到3-4个，但是对于心肌梗死的支架治疗，支架数量不建议超过5-6个。对于心肌梗死患者来讲，并不意味着支架治疗就能够解决所有的心肌梗死问题，需要综合的评定患者犯罪血管情况。比如在临床上患者的犯罪血管狭窄程度较轻，有可能不需要支架的植入，反之如果患者为主干或者多分支的血管闭塞，在临床治疗上有可能支架的植入也解决不了患者的相关问题，需要进行外科的搭桥手术治疗，解决患者的心肌梗死情况。所以对于心肌梗死患者来讲，其支架的植入主要应该结合具体情况来具体分析。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/23收听(63978)
心肌梗死患者需要放几个支架解决冠状动脉内的狭窄，需要通过冠状动脉造影，对冠状动脉内病变的程度进... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(75916)
心肌梗死患者需要放几个支架解决冠状动脉内的狭窄，需要通过冠状动脉造影，对冠状动脉内病变的程度进...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(75916)
"急性心肌梗死支架手术过程，先让患者平卧在手术床上，进行手术区部位的消毒，一般需要消毒右上肢，然后铺无菌单。一般选右手的桡动脉搏动点为穿刺点，用利多卡因进行局部麻醉，然后置入鞘管、导丝、导管至主动脉根部的冠状动脉开口处，用高压注射器注射造影剂，显示心脏的血管。这个过程为冠状动脉造影，若冠状动脉造影提示冠状动脉呈单支血管狭窄，超过75%以上，建议置入支架。沿导丝将球囊送至血管狭窄的位置，对血管进行扩张，再将支架沿导丝送至血管狭窄的位置释放支架即可。如果支架贴壁不好，应该进行球囊后扩张，保证支架与血管壁充分的贴壁。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(73409)
现在很多人一说心梗，就谈到支架，是不是支架，一做就会解决所有的问题。心梗就是血管不通了，其实正... 邢祖忠│湖南省脑科医院 2019/06/04播放(61600)
现在很多人一说心梗，就谈到支架，是不是支架，一做就会解决所有的问题。心梗就是血管不通了，其实正...
邢祖忠│湖南省脑科医院
2019/06/04播放(61600)
急性心梗的抢救越早越好，因心梗后血管完全堵塞，则血管远端所供应的心肌开始进入坏死进程，时间越长... 史志明│临汾市中心医院 2018/06/26播放(89267)
急性心梗的抢救越早越好，因心梗后血管完全堵塞，则血管远端所供应的心肌开始进入坏死进程，时间越长...
史志明│临汾市中心医院
2018/06/26播放(89267)
"心肌梗死主张早发现、早住院，并强调住院前的处理。如果感觉持续性的胸部疼痛，怀疑心梗，要立即停止原来的活动，躺下休息。如果家里有硝酸甘油或者速效救心丸，甚至丹参滴丸也可以舌下含服。必须联系急救车，紧急送往医院，应该尽快的恢复心肌的血液再灌注，并且及时处理严重的心律失常、泵衰竭，还有其他严重的并发症。住院后争取在30分钟内进行药物溶栓或者在90分钟内开始介入治疗，挽救濒死的心肌，防止梗死面积进一步扩大，尽可能的缩小心肌缺血的范围。"
2018/12/07收听(37614)
"心肌梗死是可以抢救过来的，因为心肌梗死是由于冠脉突然闭塞而导致血流中断，造成心肌损伤。一旦出现这种情况，首先，要嚼服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片。医院通过具体的检查，比如心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确冠脉狭窄的程度，以及心肌梗死的部位和程度。制定下一步的治疗方案，比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗和外科开胸搭桥手术的治疗，都能够使心肌梗死的症状得到改善。术后患者还需要长时间的服用扩冠、抗凝的药物，只有这样才能使身体更快的恢复健康。"
2018/12/22收听(31993)
发生急性心肌梗死以后能否救治成功与就诊时间的迟早有关，具体如下：1、时间早肯定会... 王旭玲│山西省心血管病医院 2020/01/21播放(56669)
发生急性心肌梗死以后能否救治成功与就诊时间的迟早有关，具体如下：
1、时间早肯定会...
王旭玲│山西省心血管病医院
2020/01/21播放(56669)
"急性心肌梗塞(心肌梗死)放支架后的危险期，一般是术后一周。急性心肌梗塞从发作之后开始算，一般5-7天作为心肌梗塞的急性期，尤其以ST段抬高型心梗为主，此类人群不管做支架还是药物保守治疗，其发病之后在一个礼拜都称之为心肌梗塞危险期。这个危险期危险在于其发病的前两天和发病七天内的最后两天，最容易出现心脏破裂，而贯穿整个危险期容易出现的有急性心力衰竭、恶性心律失常、室速、室颤、心源性休克，甚至猝死等等。因此，可以做如下总结，心肌梗塞后其危险期大概是一周，这个危险期和放支架其实并没有必然的关系，但是围手术期，也就是放支架这种手术的前后，患者危险程度明显增加，要密切关注。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/22收听(44501)
急性心肌梗死经支架植入后，应注意对血管的维护。具体护理措施如下：1、使用双联抗小... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(84390)
急性心肌梗死经支架植入后，应注意对血管的维护。具体护理措施如下：
1、使用双联抗小...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(84390)
急性心肌梗死的临床症状较为复杂，经皮冠脉介入治疗，是急性心肌梗死进行血运重建的重要措施，通过血... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(58050)
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2018/04/18播放(58050)
急性心肌梗死是临床急危重症，所以急性心肌梗死的病人首先要监测其生命体征，即血压、呼吸、氧饱和度... 于卫│烟台毓璜顶医院 2019/12/30播放(55582)
急性心肌梗死是临床急危重症，所以急性心肌梗死的病人首先要监测其生命体征，即血压、呼吸、氧饱和度...
于卫│烟台毓璜顶医院
2019/12/30播放(55582)
心肌梗死患者植入的支架目前多为合金成分，是药物涂层的合金支架，呈管状，型号区别分为直径和长度，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/08播放(75243)
心肌梗死患者植入的支架目前多为合金成分，是药物涂层的合金支架，呈管状，型号区别分为直径和长度，...
2021/03/08播放(75243)
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