患者出现牙龈发黑的常见病因包括：

1、黑色素沉着：患者牙龈发黑，但无疼痛、红肿症状，该种情况一般属于正常，对健康没有影响；

2、铅中毒：需引起重视，会在牙龈上形成一条铅线，此时需查血确诊，若血铅浓度升高，需在内科医生指导下用药，并做排铅处理；

3、恶性黑色素瘤：患者牙龈局部发黑，需做病检确诊，行手术切除。