心脏瓣膜置换术的术后效果不佳与多种情况有关，具体如下：

1、术前全身状况：如有低蛋白血症、贫血、恶液质等；

2、术前心功能：如有心衰、严重肺动脉高压、心内膜炎等；

3、术前其他脏器功能：如合并慢性阻塞性肺疾病、脑血管病等；

4、术后抗凝：无论使用生物瓣或机械瓣，术后均需抗凝，若抗凝不到位，可导致血栓形成、出血，甚至偏瘫、肢体运动障碍等。