肠梗阻的临床表现

2018-09-26 17:40播放 :

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肠梗阻是外科常见急腹症,主要表现为痛、胀、闭、呕,具体如下:

1、痛:即是腹痛,肠壁压迫、肠内肿瘤生长、肠内粪石可影响肠道通畅性;

2、胀:即腹胀,由消化道通畅性差,或近段肠管扩张所致;

3、闭:即肛门停止排气、排便,如消化道通畅性差,近端食物和气体无法通过梗阻肠管;

4、呕:即呕吐,因肠管近端扩张,导致食物由近端吐出。

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肠梗阻患者的临床表现

"肠梗阻的临床表现,主要是胀、痛、吐、闭。这四个症状没有谁先谁后,也没有谁轻谁重,可同时出现,可分别出现,可顺时出现。一、先解释胀,就是腹胀,一般在梗阻发生一段时间后出现,与梗阻的位置有关。高位梗阻,腹胀一般不明显;低位梗阻,腹胀是明显的。麻痹性肠梗阻,肠壁肌肉呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,所以没有阵发性的腹痛,只有持续的腹胀和不适。二、痛说的是腹痛,机械性肠梗阻在发生时,梗阻部位以上强烈的肠蠕动也就发生了腹痛。如果腹痛间歇期不断地缩短或者疼痛呈持续加剧,要考虑是否有绞窄性肠梗阻的出现,也就是肠壁要出现缺血坏死的可能。三、呕吐,在梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物、胃及十二指肠内容物。高位的肠梗阻,呕吐出现得比较早,一般梗阻在十二指肠或者空肠部位,呕吐也比较频繁,呕吐物是胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻,也就是回肠部位的呕吐比较迟而少,开始为胃的内容物,后期是肠内经发酵、腐败,呈粪便样的内容物。四、闭实际上指完全性肠梗阻后,患者一般就不再排气、排便,但是在梗阻早期,可因梗阻以下段有粪便和气体,因此仍然可以自行排气、排出少量的便。"

语音时长02:49''

李力卓首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(41337)

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