郴州市第一人民医院
心内科
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室上速的治疗方法如下：第一，在发作的时候，用物理方法刺激迷走神经，终止发作。比如压舌头催吐、冷水洗脸、压眼球等兴奋迷走神经终止发作。第二是药物终止，包括很多抗心律失常药物，像心律平、异博定、腺苷、胺碘酮等。第三是食道调搏，通过食道电生理，鼻孔插一根电极，体外接上食道调搏仪，通过超速抑制法将其终止掉。第四是射频消融，射频消融为根治法。若有多余的旁道，通过射频消融的方法可把旁道消融掉。
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"室上速的治疗，首先要理解室上速，常规分为五种类型：第一、窦性心动过速；第二、窦房折返性心动过速；第三、房速，就是房性心动过速；第四、房室折返性心动过速；第五、房室结折返性心动过速，就是我们常说的双径路的情况。这五种情况，统称为室上速。室上速如何治疗呢？主要是通过药物治疗以及射频消融治疗。现在药物治疗室上速：第一、它的效果不好；第二、长期吃抗心律失常的药物会导致一些很大的副作用。提倡用射频消融治疗，现在射频消融治疗室上速，成功率可以达到98%以上，是可以根治室上速的。所以，室上速的治疗主要是药物治疗，像吃一些美托洛尔缓释片、维拉帕米等等，这些药物是治疗室上速的。射频消融治疗主要是做心脏的介入手术，能够根治室上速。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(62972)
"室上速的治疗首选腺苷静注，起效迅速，但是这个药物会引起呼吸困难、面部潮红、心率变慢等，这种副作用停药后6秒就会消失，如果无效可以改为维拉帕米，还可以用盐酸地尔硫䓬，以上这些药物的疗效不错，但是对于心衰的低血压或者宽QRS波心动过速，并且未能明确是否是室上速的病人，地尔硫卓不适合，这时可以考虑腺苷，也可以用其它药物，例如洋地黄类、β受体阻滞剂以及盐酸普罗帕酮等。经食道心脏调搏术也可以终止室上速发作，如果有严重的血液动力学不稳定可以考虑直流电复律。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/02收听(53170)
室速即室性心动过速，若是短阵室性心动过速则不需治疗，患者可自行恢复。若是持续性室性心动过速则需... 巴延钦│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(64479)
室速即室性心动过速，若是短阵室性心动过速则不需治疗，患者可自行恢复。若是持续性室性心动过速则需...
巴延钦│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(64479)
室上速(阵发性室上性心动过速)比较常见，多见于年轻人，阵发性室上性心动过速患者要明确诊断，目前... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2021/09/14播放(54557)
室上速(阵发性室上性心动过速)比较常见，多见于年轻人，阵发性室上性心动过速患者要明确诊断，目前...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2021/09/14播放(54557)
室上速治疗主要包括以下方面：1、药物治疗：通常急性发作时进行药物治疗，极少患者长... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(82490)
室上速治疗主要包括以下方面：
1、药物治疗：通常急性发作时进行药物治疗，极少患者长...
龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/15播放(82490)
"室上速，又叫做室上性心动过速，主要是一种阵发性快速而规则的心律不齐，它的主要特点是突然的发作和突然的停止。患者突然有一阵感觉心跳非常的快，会有胸闷气短、呼吸困难、乏力的症状，但是突然间，可能这些症状又消失了。在室上性的治疗方面可以用心得安、异搏定以及心律平等药物进行治疗，主要作用是控制心室率，降低心肌的耗氧。另外，如果药物的治疗不能改善，可以用外科手术的治疗或者射频消融术来使室上性心动过速，达到痊愈的目的。在平时的生活中要注意避免诱发的原因，比如过度的劳累、情绪的激动、吸烟、喝酒等因素。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/19收听(60963)
室速的治疗方法，具体如下：1、患者血流动力血稳定：可以使用抗心律失常的药物，如盐... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(77807)
室速的治疗方法，具体如下：
1、患者血流动力血稳定：可以使用抗心律失常的药物，如盐...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(77807)
"室速与室上速在心电图上非常容易鉴别。首先说室速，它是一种恶性心率失常，心室率会非常的快，一般情况下高达300次/分以上。而且这种情况，病人的血液动力学往往不稳定，会出现血压的下降，室上性心动过速，从心电图上看，QRS波是正常的宽度，但是没有明显的P波，心室率也比较快，一般情况下能够高达160次/分以上，甚至高达200次/分。但是心室率比较规整。这种情况，只有QRS波波形宽大，但是也相对规整，所以两者最主要的鉴别点就是在形态上。再一个就是在频率上，这种情况很容易鉴别开来。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(34423)
"二者都属于快速心律失常，最基本的区别在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室结，而室速的起源部位在心室，故而命名。室速在没有器质性心脏病者发生较多，主要的发生机制是折返，有时可见于自律性异常增高。室速大多发生于有器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌梗死、扩心病等，有时也可发生于没有器质性心脏病的患者，但较少见。二者心电图的表现也不相同，室上速心率快但规则，而室速是三个或以上的室性连续出现宽大畸形的QRS波群，常常没有P波。二者的治疗及预后也不同，室上速用抗心律失常药或射频消融，预后较好。室速发生时较危险，预后差。有时室速和室上速波形较相似，需要心内电生理检查鉴别。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(39964)
室速和室上速心电图的特点有：1、室速：指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组... 陈先菊│广东省第二人民医院 2018/07/04播放(91356)
室速和室上速心电图的特点有：
1、室速：指连续3个或3个以上宽大畸形的QRS、T组...
陈先菊│广东省第二人民医院
2018/07/04播放(91356)
室速与室上速最主要的区别就是心电图上特异性的表现，室速心电图表现为QRS波增宽，而室上速QRS时限一般正常，除非原有束支传导阻滞。室速时心房独立活动与QRS无固定关系，而室上速时QRS与P波有固定关系，通过这种表现，可以对室速和室上速进行鉴别。室速对人体危害要大于室上速，对于室速主要是可以通过同步直流电复律治疗来转律，避免发生室颤，甚至猝死的发生，室上速主要是可以通过静推异搏定或胺碘酮，等药物转律治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(24228)
正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速... 张志军│山西白求恩医院 2020/10/08播放(92258)
正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速...
张志军│山西白求恩医院
2020/10/08播放(92258)
室速与室上速区别主要包括以下方面：1、病变位置：心脏主要包括心房或心室，室上速为... 龙德勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/15播放(87810)
室速与室上速区别主要包括以下方面：
1、病变位置：心脏主要包括心房或心室，室上速为...
2021/09/15播放(87810)
如果通过心电图，明确有阵发性室上性心动过速，如影响日常生活或工作，一般还是选择通过射频消融的方式加以解决。除此方式之外，还有其他的治疗方法，比如按摩颈动脉窦、诱导恶心、面部浸没与冰水内等。也可以通过药物进行治疗，比较常用的药物有腺苷、维拉帕米、β受体阻滞剂、洋地黄等药物，根据具体情况采取这些药物可较快的控制病情，但如果要从根本上解决问题，还是应选择通过射频消融的方式解决。室上性心动过速通过射频消融，解决的成功率非常高，很多患者可能一次手术后就不会复发，可以彻底消除。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(38314)
"室速也称室性心动过速，室速实质就是心脏骤停。室速是恶性心律失常的一种，室速特点是心室无效的颤动，大多数是突然发作，由于心脏停跳，所以人体血液循环停止，患者会出现意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，室速多伴有二便失禁、口吐白沫、肢体抽搐、牙齿紧闭。室速如果抢救不及时，持续超过四分钟就会出现不可逆性脑死亡。室速都发生于有器质性心脏病的患者，最常见的疾病有急性心肌梗死、严重心力衰竭、重度心肌炎、风湿性心脏病、严重心脏瓣膜病、严重心肌病的患者。室速的心电图是类似于一条条波浪线，心电图上所有正常的波形全部消失。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/25收听(38849)
"室速也叫做室性心动过速，是心律不齐的一种。出现室速是比较危险的，因为室速随时有可能转变为室颤，而一旦出现室颤，心脏没有规律的收缩和舒张，影响心脏给全身各部位的供血，可以使患者的生命处于极度的危险之中，严重者会导致患者死亡。所以一旦出现室速的情况应该积极的给予检查，比如心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等等，明确导致室速的原因，并给予积极的治疗。在药物的治疗上可以给予胺碘酮、利多卡因等来缓解时诉的症状，积极的寻找原发病才能更快的恢复健康。"
2019/06/25收听(77570)
" 出现室速要立即给予药物治疗，如果不能很快的纠正，而且为窦性心律或者最开始出现室速的时候很严重，意识开始出现障碍，而且伴随严重低血压或者急性肺水肿，应该立即给予同步的电复律来纠正室速，不要反复的用药物以免延误抢救。 如果仍然不能转复或者转复了又反复发作，要排除由其他原因引起，例如缺氧、离子紊乱等因素引起，不仅要纠正这些因素，还要应用胺碘酮或利多卡因等提高成功的几率。"
2019/12/13收听(29290)
"室上速，指的是阵发性室上性心动过速，凡是发生在心室以上部位的心动过速，都叫做室上性心动过速，包括窦性心动过速、房室交界区性心动过速、房性心动过速。狭义的室上性心动过速，包括房性心动过速、房室交界区性心动过速。对于室上速发生的原因，大部分都是个体发育的原因，一般情况下都有旁道、有双径路、有折返环，就会导致室上性心动过速的发生。室上性心动过速发生以后，一般采用药物进行转复，也可以采用食道调搏。对于发作比较频繁的室上性心动过速，只能通过射频消融术来根除。射频消融术的目的，是打掉折返环或者打掉旁路，让它不再形成这种传导机制，这样就能够从根本上来治愈室上性心动过速，治愈率非常高，能够达到95%以上。"
2018/05/24收听(199)
"室上速的全称叫做阵发性室上性心动过速，最常见的就是房室结双径路导致的折返，形成折返环以后导致室上性心动过速。再就是旁道，最常见的旁道就是心房到心室的旁道，因为有一条旁路，这种情况就会提前的通过旁路进行传导，引起阵发性的室上性心动过速。当然旁路也有很多种，有心房到心室的旁路，也有心室到心室的旁路，还有心房到心房的旁路。广义的室上速指的是心室以上部位的心动过速，包括窦性心动过速，其实都算作是室上速心动过速，还包括房扑、房颤，这是广义上的。狭义的室上速就指的是阵发性室上性心动过速，主要包括房室结交界区性，这种心动过速才叫做阵发性的室上性心动过速。对于阵发性室上性心动过速大部分都是先天发育的原因。所以在治疗方面，一般都是选择药物控制。如果发作频繁、药物控制不佳，那可以选择射频消融术。一般情况下对于阵发性室上性心动过速，通过射频消融术，95%以上都能够治愈。"
2018/05/23收听(78426)
室上速处理分急性发作以及后续处理。急性发作不分场合，比如半夜可以发作、社交时可以发作，发作后可... 蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/28播放(60713)
室上速处理分急性发作以及后续处理。急性发作不分场合，比如半夜可以发作、社交时可以发作，发作后可...
蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/28播放(60713)
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