复旦大学附属肿瘤医院
胃外科
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胃癌手术的适应症主要为Ⅱ期和Ⅲ期进展期胃癌。早期胃癌和溃疡恶性程度较高,是胃癌手术最佳时期。胃癌一旦确诊五年生存率较低,不典型位置溃疡可有较高的恶变可能,女性40岁左右胃体溃疡或老年人胃角溃疡约2.5cm左右者建议手术治疗。胃癌晚期有远处转移或有腹水时不可手术治疗。晚期胃癌手术不但不能延长生命,改善生活质量,甚至造成消极影响。
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"在不同的国家定义是不一样的,在美国是根据MCCN指南,只要是胃癌超过T2期或者是有淋巴结转移,淋巴结阳性的患者都要进行相关的腹腔镜探查,确定是否有其它的腹腔转移等等。进行腹腔探查之后,可能做新辅助治疗,达到降期的效果,然后再进行手术。在东亚国家,由于人们的观念不同,主要的手段还是以手术治疗为主,特别是针对进展期胃癌的患者,大家的手术欲望也是比较高的。但是有一点要提醒大家,对于进展期的胃癌患者,特别是无法达到根治性切除的,特别是T3、T4、T4a的患者,还是要强调新辅助治疗的作用。因为它对于降低肿瘤的分期,提高胃癌的根治率,还有延长患者的生存时间,都有相当极大的作用,这些都是相关研究证实过的。"
马明哲│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/23收听(90417)
目前,随着腹腔镜手术的器械更加完备,技术水平的不断提高,腹腔镜治疗胃癌的适应症也愈加广泛,具有... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2018/08/14播放(95540)
目前,随着腹腔镜手术的器械更加完备,技术水平的不断提高,腹腔镜治疗胃癌的适应症也愈加广泛,具有...
郑连生│包头医学院第二附属医院
2018/08/14播放(95540)
胃癌根治性手术的适应症如下:1、诊断明确:患者通过胃镜病理学检查,确诊胃癌; 李增军│山东省肿瘤医院 2018/07/27播放(90847)
胃癌根治性手术的适应症如下:
1、诊断明确:患者通过胃镜病理学检查,确诊胃癌;
李增军│山东省肿瘤医院
2018/07/27播放(90847)
"胃癌腹腔镜切除术的适应症分期为1a期和1b期的胃癌患者,尤其是拿腹腔镜手术跟传统的开腹手术相比。进行腹腔镜手术对于1期的胃癌患者而言,目前已成为标准的治疗方式,腹腔镜手术具有失血少、创伤小、疼痛轻、恢复快等明显的优点。随着腔镜器械不断的发展和临床外科技术的不断完善,腹腔镜胃癌手术近年来发展迅猛,其治疗胃癌的技术已经非常成熟而且应用也逐渐广泛,但是对于局部进展期胃癌或者是晚期胃癌不推荐进行腹腔镜手术。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(74071)
胃癌手术的切除范围由肿瘤大小、部位、淋巴结转移的情况而定,最常见的手术有近端胃切除、远端胃切除... 刘路光│山东省耳鼻喉医院 2019/06/15播放(73501)
胃癌手术的切除范围由肿瘤大小、部位、淋巴结转移的情况而定,最常见的手术有近端胃切除、远端胃切除...
刘路光│山东省耳鼻喉医院
2019/06/15播放(73501)
"临床上针对不同手术,其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点:一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现,患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者,在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适,伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解,此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者,在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡,伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散,患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(31725)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2017/06/22播放(84157)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。在整个脊柱中,腰椎活...
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/06/22播放(84157)
一般建议前列腺中叶突出明显或前列腺增生达60克以上的患者,如果药物治疗效果不佳,应进行手术治疗... 邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/07/21播放(62664)
一般建议前列腺中叶突出明显或前列腺增生达60克以上的患者,如果药物治疗效果不佳,应进行手术治疗...
邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/21播放(62664)
子宫肌瘤属于临床常见疾病,手术适应症如下:1、黏膜下肌瘤:临床表现为月经量增多、... 肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/23播放(71895)
子宫肌瘤属于临床常见疾病,手术适应症如下:
1、黏膜下肌瘤:临床表现为月经量增多、...
肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/23播放(71895)
"后腹膜肿瘤有原发性的和转移性的。不论是原发性的和转移性的,如果是单发的,或者经过术前CT或其它的磁共振等辅助的检查手段,判断出肿瘤能够切除的,后腹膜肿瘤都是有手术指征。转移性的引起的多发的后腹膜的肿瘤,或者是与大的组织,重要的血管有严重的浸润的,在术前判断无法切除的后腹膜肿瘤,手术的可能性就比较小了。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2018/04/18收听(66907)
现在扁桃体手术做的比较多,扁桃体手术适应症需要严格掌握。常见的适应症如下:1、扁... 徐志坚│惠州市中心人民医院 2018/10/08播放(55649)
现在扁桃体手术做的比较多,扁桃体手术适应症需要严格掌握。常见的适应症如下:
1、扁...
徐志坚│惠州市中心人民医院
2018/10/08播放(55649)
严格意义上来讲,先天性髋关节脱位通过保守治疗,都没有实现理想复位,髋臼没有得到正常、良性的发育... 李刚│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/26播放(77788)
严格意义上来讲,先天性髋关节脱位通过保守治疗,都没有实现理想复位,髋臼没有得到正常、良性的发育...
李刚│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/26播放(77788)
"胆囊结石出现下列情况应当考虑手术处理,首选腹腔镜下胆囊切除术。一、胆囊结石数量多,直径超过2-3cm;二、胆囊壁钙化或瓷化胆囊;三、伴有胆囊息肉,息肉直径大于1cm;四、胆囊壁增厚,出现慢性胆囊炎的表现。在行腹腔镜胆囊切除时,如果出现下列情况,应当同时行胆总管探查以排除是否存在胆总管结石:一、术前提示胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸、胆总管结石,反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;二、术中证实胆总管有病变,胆道造影证实或者扪及胆总管内有结石、肿块等;三、胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或者胰头肿物,穿刺抽出血性或者泥沙样的胆色素颗粒;四、胆囊结石小,有可能进入胆总管。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(38779)
垂体瘤分有功能垂体瘤和无功能垂体瘤,比较特殊一点是一部分有功能垂体瘤是可以通过药物治疗的。这部... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/28播放(98173)
垂体瘤分有功能垂体瘤和无功能垂体瘤,比较特殊一点是一部分有功能垂体瘤是可以通过药物治疗的。这部...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/28播放(98173)
"前列腺癌在国内发生的几率越来越高,前列腺癌手术分为两类:第一类就是去势治疗,主要是对抗体内的雄激素;第二类是根治性手术,根治性手术主要是局限性的前列腺癌,包括前列腺肿瘤局限在前列腺里边,比方T2期的患者,局部T3期的患者也可以。随着临床经验的普及,对于寡转移的前列腺癌,有少数或者几个骨转移病灶的前列腺癌,可以选择根治性的手术治疗。除了手术治疗之外,还有经会阴的粒子植入进行内放疗,是一种相对简单的手术操作,也可以达到治疗前列腺癌的目的。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(18216)
肝囊肿的病人,一般情况下,如果小的或者是没有症状的肝囊肿,不需要特殊处理,主要观察或者定期复查... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(97095)
肝囊肿的病人,一般情况下,如果小的或者是没有症状的肝囊肿,不需要特殊处理,主要观察或者定期复查...
武世荣│山西医科大学第二医院
2019/06/24播放(97095)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫,出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄,很... 宋洁富│山西省人民医院 2019/07/25播放(59439)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫,出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄,很...
宋洁富│山西省人民医院
2019/07/25播放(59439)
只要查到胆管癌都应该手术,除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移,或身体状态吃不消,包括消瘦、... 陈丹磊│上海长征医院 2020/05/12播放(88077)
只要查到胆管癌都应该手术,除非已经发生了肝脏转移了、腹膜广泛转移,或身体状态吃不消,包括消瘦、...
陈丹磊│上海长征医院
2020/05/12播放(88077)
甲状腺手术适应症:1、良性疾病如超过4cm,瘤子已对周边组织造成压迫建议做手术,... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(77797)
甲状腺手术适应症:
1、良性疾病如超过4cm,瘤子已对周边组织造成压迫建议做手术,...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2018/11/15播放(77797)
"胆囊结石的手术适应症还是有一些要求的,对于一些胆绞痛、肚子疼,像这些有症状的胆囊结石或者是有并发症的胆囊结石,还是需要手术的。现在全世界流行的手术大概就是腹腔镜下胆囊切除,英文的缩写就是LC。单纯在美国,每年做这个手术的病人大概有70万。胆囊结石的适应症有以下几点。第一、胆囊结石的直径大小≥3cm;第二、胆囊的结石有合并胆囊息肉,息肉的大小也≥1cm;第三、合并瓷化胆囊,就是胆囊里面都是填满性结石,我们叫瓷化的胆囊,这种情况下也是需要做手术的;第四、儿童,儿童期的胆囊结石需要手术;第五、有些合并症,合并糖尿病等内科疾病,糖尿病的控制期也是需要做手术的;第六、交通不方便、偏远的地区,因为不做手术,一旦胆囊发作,可能会胆囊穿孔,这个情况也是需要手术的;第七、合并10年以上的,就是胆囊结石的病史比较长,10年以上的胆结石,因为很容易癌变,这个情况下也需要做手术;第八、心肺功能障碍的病人,在心肺功能相对比较好的情况下,也是需要手术的;第九、合并需要做开腹手术的情况下是需要手术的;第十、胆囊壁比较厚,我们所说的胆囊壁厚一般是≥0.4cm,胆囊也需要做手术。大概是以上十点。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/01收听(14516)
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