郴州市第一人民医院
生殖妇瘤外科
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子宫肌瘤手术治疗包括两种方案，一种为保留子宫手术，叫做肌瘤剥除手术；另一种属于根治性子宫切除手术，对于具有生育要求，或不愿意切子宫患者，可以选择肌瘤剥除手术。对于无生育要求、年龄偏大，或希望不再复发情况下，通常选择子宫切除，两种方案目前均可以选择开腹和微创，腹腔镜下肌瘤剥除手术属于成熟手术。另外，如果肌瘤表现突向宫腔，可以在宫腔镜下进行肌瘤电切手术。临床微创手术已经占到80%以上。只有极少数患者，出现反复复发肌瘤，或因反复手术引起粘连，而需要选择开腹手术。
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"子宫肌瘤的手术有很多种方案，如果要保留生育功能，可以做子宫肌瘤剔除。如果不保留生育功能，可以做子宫全切或者子宫次全切。子宫次全切就是保留宫颈，只把有病变的宫体切除。手术路径也有多种，比如有开腹的、有腹腔镜的，腹腔镜的就是微创手术。另外，还有子宫黏膜下肌瘤，可以通过宫腔镜（也是一种微创手术）来解决。"
熊艳│武汉大学中南医院
2018/01/07收听(56286)
"子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，目前发病率很高，子宫肌瘤根据患者的年龄、有没有生育要求、肌瘤的大小、肌瘤的位置、肌瘤的性质以及有恶变的可能性分为多种方式。比较常见的是子宫肌瘤的切除术，但是子宫肌瘤的切除术以后有肌瘤的复发，或者再次产生很多肌瘤，甚至肌瘤恶变，子宫内膜恶变的可能性。其次还有子宫体的切除术，切除了肌瘤的好发部位，但是患者也可能提前进入更年期，保留了宫颈，患者可能会发生宫颈病变。还有就是全子宫的切除术，切除了肌瘤和宫颈，包括子宫肌瘤的好发部位和宫颈病变的可能性。患者预后较好，但是往往围绝经期症状会提前到来或者加重更年期的症状，保留了附件，相反附件病变也可能存在。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/10收听(28914)
"子宫肌瘤手术治疗传统就是经腹手术。手术的方式是子宫肌瘤剔除。随着医疗技术的发展，像微创治疗，比如宫腔镜、腹腔镜，现在使用的很多，目前年轻的或者是瘤子不是太多的患者选择微创腹腔镜手术是很常见的一个治疗的方法。还有就是对黏膜下的子宫肌瘤，像以前只能把子宫切开将瘤子挖出来，现在如果有宫腔镜，是可以经阴道里面去把它完成，这样子宫它就没有伤口，对以后的怀孕也是有好处，但是这种方法一般只用在黏膜下的子宫肌瘤。如果是肌壁间出现黏膜下的几率不太大，也可以尝试这种做法，主要是要根据医生擅长的一些技术，还有患者具体的一些情况，来做相应的评估。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
秦成路│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/01收听(90078)
"对于子宫肌瘤的手术治疗方法，大体上可以分为经腹的和经腹腔镜下的。经腹的创伤比较大，也就是通常说的开大刀。经腹腔镜的就是微创手术，创伤相对小。具体的手术方式要根据患者的年龄、子宫肌瘤的数目、大小、有无生育要求来定。对于临床症状较轻的，有生育要求的，肌瘤相对较少的，这种情况常规建议做子宫肌瘤的切除术。对于临床症状较重，年龄相对较大，没有生育要求的这一类患者，通常建议做全子宫的切除术，这样就会避免子宫肌瘤的再次复发。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(37480)
"子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结蹄纤维组织组成。常见于30-50岁的女性，确切的病因尚未明了，因肌瘤好发于生育期，青春期前少见，绝经后萎缩或者消退，提示其发生可能与女性的激素有关。如果是肌瘤导致月经过多、继发性贫血，严重的是痛经、性交痛、肌瘤大有压迫症状，或者是有肉瘤样变，可行手术治疗，手术可以经腹腔、经阴道或者经宫腔镜、腹腔镜进行。若选择腹腔镜手术，行肌瘤剔除术或者是子宫次全切除术，需要使用粉碎器取出切除的肌瘤，或者是子宫体。术前应尽可能排除子宫内膜癌或者是子宫肉瘤，并向患者及家属说明其风险。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/05收听(15547)
子宫肌瘤的手术方法包括主要包括三种，第一种就是子宫肌瘤剔除，就说子宫不切除，只把生长的肌瘤剔出... 张璇│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(68695)
子宫肌瘤的手术方法包括主要包括三种，第一种就是子宫肌瘤剔除，就说子宫不切除，只把生长的肌瘤剔出...
张璇│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(68695)
治疗子宫肌瘤的常用手术方法包括仅切除 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/14播放(89801)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/14播放(89801)
"子宫肌瘤是女性最常见的一种妇科良性肿瘤，具体治疗办法有药物治疗和手术治疗。对于症状比较重，合并有贫血、压迫症状，以及子宫肌瘤导致不孕或反复自然流产等情况，需要采用手术治疗。具体手术治疗的方法有经腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术、开腹的子宫肌瘤剔除术，以及宫腔镜下的子宫黏膜下肌瘤切除手术，还有目前比较流行的经自然腔道，也就是经阴道的子宫肌瘤剥除手术。这些手术都需要根据患者子宫肌瘤的位置，以及患者的要求进行选择。一般开腹手术比传统的子宫肌瘤剔除手术方法，对于子宫多发性肌瘤，这种手术方法可能会将肌瘤剔除的比较干净。腹腔镜下是器械在腹腔内进行操作，对于比较小、无法直视的一些肌瘤，可能会有遗漏的情况发生。经阴道的子宫肌瘤剔除术是一种经自然腔道的手术，腹壁没有伤口，因此对于一些爱美的女性，此种手术方法也可选择。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/28收听(88368)
临床上治疗子宫肌瘤的手术适用于肌瘤体积＞5cm、月经过多致继发性贫血、短期内生长过快、有膀胱和... 余立群│中国医科大学航空总医院 2018/03/08播放(54430)
临床上治疗子宫肌瘤的手术适用于肌瘤体积＞5cm、月经过多致继发性贫血、短期内生长过快、有膀胱和...
余立群│中国医科大学航空总医院
2018/03/08播放(54430)
"在临床上，子宫肌瘤做手术治疗有一定指征：一、子宫肌瘤大于五公分的情况下。二、黏膜下子宫肌瘤虽然没有直径大于五公分，但是在临床上引起严重症状，比如月经量过多，阴道不规则流血而引起贫血，也需要做手术治疗。三、子宫肌瘤如果怀疑有恶性变的情况，也要手术治疗。做子宫肌瘤手术治疗的手术方式有子宫肌瘤剔除术，就是生育年龄的女性还有生育要求的情况下做这项手术。另外，可以做子宫次全切除手术，如果宫颈有病变的情况，临床需要做子宫全切手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/31收听(45560)
因子宫肌瘤发生率较高，子宫肌瘤手术为妇产科常见的手术，包括经腹手术、经腔镜手术、经阴道手术三类... 樊庆泊│北京协和医院 2018/06/26播放(51865)
因子宫肌瘤发生率较高，子宫肌瘤手术为妇产科常见的手术，包括经腹手术、经腔镜手术、经阴道手术三类...
樊庆泊│北京协和医院
2018/06/26播放(51865)
"子宫肌瘤的手术可以是经过腹部的手术，也就是开腹手术或者应用腔镜的手术，也就是微创的两种手术方式。当然，这两种方式对于子宫肌瘤可以是进行单纯的子宫肌瘤剔除术，或者进行全子宫切除，这个是要根据病人的具体情况来决定的。如果年纪比较轻，希望保留生育功能，子宫肌瘤是单发的或者是不超过三个，这个时候可以进行子宫肌瘤的剔除术。如果是子宫肌瘤多发，或者近绝经期的女性，她已经完成了生育功能，可以进行子宫切除术。还有一种是经过宫腔镜的微创手术，主要是对于黏膜下子宫肌瘤，在宫腔镜下进行切除，主要是经过阴道进行的，也是一种微创手术。所以子宫肌瘤主要是通过这样几种方式进行治疗，这个是根据不同肌瘤来进行选择的。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(29302)
"子宫肌瘤的治疗有随诊观察、药物治疗和手术治疗，具体如何治疗应该根据患者的年龄、是否有生育要求、临床症状以及肌瘤的生长部位、肌瘤的大小、是否有变性进行全面的考虑。没有症状，一般是不需要治疗的，特别是接近绝经期的女性，因为绝经期以后体内的雌激素逐渐的减少，肌瘤会逐渐的萎缩或者消失，所以这样的患者建议每3-6个月复查一次即可。药物治疗用临床症状比较轻，或是全身症状不适合做手术的患者，常用的药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、或者是米非司酮、达那唑等。另外，有一部患者由于肌瘤比较大，或者是临床症状比较明显，肌瘤的生长速度较快，甚至怀疑有恶性变，这样的患者应该选择手术治疗。"
武丽晶│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/07/18收听(60769)
"子宫肌瘤的治疗方法，目前来说分为几个情况。一种就是无症状的患者，可能是不需要治疗的，只要定期复查和随访就可以了。另外子宫肌瘤不是很大的话，也可以采用药物治疗。药物治疗，目前常用的药物主要是雄激素，还有米非司酮。但这两种药物不能长期地使用，可能会肝功能等方面造成影响，所以药物治疗目前用到的也是比较少的。另外最常见的一种治疗手段就是进行手术。手术主要分为两种，一种是子宫肌瘤剥除术，就是单纯把子宫肌瘤给剥掉。另外一种就是要进行子宫全切。对于反复发作的子宫肌瘤患者，包括年纪比较大，没有生育要求的话，可以选择子宫全切这种手术方法。具体用药需结合临床，以医生指导为准。"
牛诤│杭州市第一人民医院
2018/05/15收听(12671)
"出现子宫肌瘤的时候，需要根据子宫肌瘤的大小、生长在子宫的部位、引起的临床症状、患者的年龄、是否有生育要求等综合的分析决定治疗的方法。如果子宫肌瘤比较小，直径小于5cm，长在子宫的肌层或者浆膜层，没有任何的临床症状，可以先观察，每半年做盆腔的彩超，检查一下子宫肌瘤的生长情况。如果子宫肌瘤生长的比较缓慢，或者趋于稳定，定期观察就可以。如果子宫肌瘤逐渐增大，直径超过5cm，出现腹痛、腹胀、尿频、尿急、便秘、月经量增多、经期延长等情况，就需要手术切除，这样可以治愈。如果子宫肌瘤长在宫腔内，也就是黏膜下，就会引起不规则阴道流血，需要做宫腔镜手术，将子宫肌瘤切除治愈。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/27收听(72569)
"子宫肌瘤的治疗方法在临床上就是分为保守治疗和手术治疗，保守治疗的指征就是排除了手术指征的前提下，再给予保守治疗，保守治疗期间可以口服一些中成药，比如桂枝茯苓胶囊等相应的给予治疗。这些药物只是抑制子宫肌瘤生长速度，并不能使子宫肌瘤完全消失，所以在用药治疗期间一定要定期到医院去做B超检查，来了解子宫肌瘤的生长情况，并且要做妇科肿瘤三项的化验检查，排除肌瘤恶性变的可能性。另外就是手术的方法给予治疗，手术是有一定手术指征的，比如直径>5cm或者是没有>5cm，引起了严重临床症状的情况下，或者是怀疑有恶性变的情况下，都是可以考虑手术进行治疗的。"
2020/06/27收听(94031)
"子宫肌瘤的治疗方法有以下几种：一、口服药物的方法，通常情况下可以采用抑制雌激素的药物，来达到治疗的目的。二、采用射频消融的方法，对一些小的肌瘤，可以使用超声聚焦或者核磁聚焦的方法，一次或多次，将高能量聚焦在子宫肌瘤的部位，可以使肌瘤退化、坏死，达到治疗的目的。三、手术的方法，目前可以使用腹腔镜手术和开腹手术，将肌瘤剥除，同时缝合子宫进行修复，这种方法疗效比较可靠。"
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30收听(92932)
子宫肌瘤的治疗方法包括：1、药物治疗：桂枝茯苓丸；2、肌瘤较大，药... 杨振华│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(58767)
子宫肌瘤的治疗方法包括：
1、药物治疗：桂枝茯苓丸；
2、肌瘤较大，药...
杨振华│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(58767)
"子宫肌瘤病因不明确，与女性性激素相关，子宫肌瘤大多数为良性，并且不容易被察觉，所以只有当进行系统检查时才会发现子宫肌瘤的存在。子宫肌瘤的治疗方法具体有哪些？一、期待疗法。期待疗法是指不采取任何治疗措施，但是要定时到医院进行复查肌瘤的情况，直到肌瘤需要采取处理时再进行治疗。这种治疗方法适用于子宫肌瘤较小的患者。二、药物治疗药物治疗是指激素类药物抑制子宫肌瘤的生长，使之变小的一种治疗方法，也就是采用一定药物抑制卵巢功能，达到控制子宫肌瘤的方法。三、手术治疗，手术治疗也就是切除子宫，切除卵巢或是只切除子宫肌瘤的手术。具体如何手术需要以女性年龄，疾病特征以及子宫肌瘤的性质大小来决定，通常处于生育期的女性，不会采取切除整个子宫以及附件的手术。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/07/26收听(74203)
"子宫肌瘤的治疗，有随诊观察、药物治疗和手术治疗，具体如何治疗，应该根据患者的年龄，是否有生育要求，临床症状以及肌瘤的生长部位、大小，是否有变性进行全面的考虑。没有症状不需要治疗，特别是接近绝经期的女性，因为绝经期以后体内的雌激素逐渐减少，肌瘤会逐渐的萎缩或者消失，这样的患者建议每3-6个月复查一次即可。常用的药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林或者是米非司酮、达那唑等。另外，有一部患者由于肌瘤比较大或者是临床症状比较明显，肌瘤的生长速度较快，甚至怀疑有恶性变，这样的患者应该选择手术治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/28收听(25623)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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