河南中医药大学第一附属医院
皮肤科
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化妆品皮炎种类较多，根据化妆品不同成分，引起皮肤不同损伤，治疗时首先需停用该类化妆品，然后进行化妆品斑贴试验，此试验对鉴别化妆品接触过敏有非常重要作用，将化妆品通过不同剂型、用不同办法稀释到一定浓度，贴在皮肤上进行对比，3天后，如果出现明显红肿甚至渗出，说明该患者对该类化妆品过敏。另一方面治疗主要为保护皮肤，避免酸碱刺激、日光、热刺激等，进行冷敷，除此外建议使用外用药物，如他克莫司或中药治疗。
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"首先化妆品皮炎这个诊断名词不科学，应该叫化妆品皮肤病。但是我们在临床上化妆品皮肤病的诊断并不是说你用了化妆品就一定是化妆品皮肤病，这必须有一个明确诊断的过程。所以对于化妆品引发的可能的刺激性皮炎，那么我们是要经过一系列的明确诊断，才能够做出这样的判断。怎么治疗？一旦判断明示化妆品皮肤病，首先要停用治病的护肤品，并且要将皮肤修复屏障放在首位。另外就是，一定要针对您刺激性皮炎或者是变态反应性鼻炎进行相应的处理。比如说您一定要镇静皮肤，抑制皮肤的高度的水肿。然后涂抹一些修复皮肤屏障，镇静皮肤。有的时候甚至还有一些低剂量的激素，或者说使用他克莫司、吡美莫斯之类的药膏进行局部的涂抹。治疗后好转之后，您还得对化妆品系列的成分进行相关的斑贴实验来明确到底是哪一个成分对您比较敏感，以至于下次不要再犯、再去接触这样类似的护肤品，这样才能达到根本治疗的目的。"
袁超│上海市皮肤病医院
2018/04/17收听(57827)
化妆品皮炎属于过敏性、接触性皮炎，主要的致敏原是化妆品。临床上，年轻的女性使用护肤品、化妆品引... 魏国│山东大学第二医院 2018/06/08播放(71605)
化妆品皮炎属于过敏性、接触性皮炎，主要的致敏原是化妆品。临床上，年轻的女性使用护肤品、化妆品引...
魏国│山东大学第二医院
2018/06/08播放(71605)
化妆品皮炎是指化妆品引发以皮肤表现为主的不良反应表现。化妆品不良反应较多，主要有以下几种： 李硕│河南中医药大学第一附属医院 2018/09/27播放(79482)
化妆品皮炎是指化妆品引发以皮肤表现为主的不良反应表现。化妆品不良反应较多，主要有以下几种：
李硕│河南中医药大学第一附属医院
2018/09/27播放(79482)
"化妆品皮炎是由于使用接触化妆品（包括生活化妆品的润肤增白、防晒、祛斑、养发护发剂、口红等及文艺化妆品的粉底霜、油彩、定性粉，水粉等）引起的皮肤严重反应，包括染发皮炎、油彩皮炎和冷烫皮炎。一、主要临床表现是皮炎型，在接触部位多见于面部发生红斑、肿胀、丘疹，患者可以出现水疱、糜烂渗出等。二、色素沉着型，皮肤消退后遗留色素沉斑，亦见于长期应用的一种化妆品，1-6个月面部色素加深，呈灰褐色斑，一般无自觉症状，有时伴有轻度瘙痒。三、痤疮型，长期应用某一种化妆品，1-3个月后在面部出现与毛囊一致的丘疹或者是脓疱。四、光敏性皮炎型，应用化妆品后，接触了日光或者是紫外线后发病，和皮炎型一样，出现了红肿、丘疹、水疱等。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/23收听(26508)
"化妆品皮炎是由于使用接触化妆品以后引起的面部的炎症反应，包括了染发皮炎、油彩皮炎、冷烫皮炎等等。我们接受的化妆品当中又包括了生活化妆品的润肤、美白、防晒、祛斑、养发护发剂、口红等以及文艺化妆品中的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等等。化妆品皮炎主要是表现为四型。第一型就是单纯的皮炎型，在接触的部位出现一些红斑、肿胀、丘疹，合并有瘙痒和灼热感。第二型是色素沉着型，皮炎消退以后很多人会留下色素沉着。第三型是痤疮型，长期应用某一个化妆品以后，面部会出现与毛囊一致的丘疹或者是脓疱，它非常容易和痤疮混淆。第四型是光敏性皮炎型，我们应用的化妆品当中，经过接触日光或者紫外线以后发病，它和皮炎型的表现是一样的，这一型预后非常容易发生色素沉着。"
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2017/08/25收听(60730)
"化妆品皮炎常见的临床症状有：在接触化妆品部位出现红斑、肿胀、丘疹，甚至水疱、糜烂、渗出等，自觉灼热和瘙痒，时间长久之后可以遗留色素沉着，有些化妆品外用之后出现痤疮和光敏等临床表现。化妆品皮炎通常是有明确的化妆品使用史，其中包括生活化妆品的润肤、增白、防晒、祛斑、养发、护发剂、口红，以及文艺化妆品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等引起的皮肤炎症性反应。常见的症状是皮肤瘙痒、红肿和脱皮，临床表现有以下几个类型：一、皮炎型，在接触部位发生红斑、肿胀、丘疹，严重的可以出现水疱、糜烂、渗出，自觉灼热或瘙痒。染发剂皮炎，则除头部以外，面部、躯干也可以发生自身敏感性皮炎。冷烫液引起的皮炎在手指部发生，因职业长期接触者，指甲也可以受累，变薄、变软、甲缘翘起或甲板剥离等。二、色素沉着型，皮炎消退以后遗留色素沉着，也见于长期应用一种化妆品。1-6个月后面部色素加深，呈灰褐色斑或斑片，一般无自觉症状，有的时候有轻度瘙痒。三、痤疮型，长期应用某种化妆品，1-3个月后在面部出现与毛囊一致的痤疮或脓疱。有时是在轻型痤疮的基础上发生，使用化妆品后加重，称之为化妆品性痤疮。四、光敏皮炎型，应用化妆品后经过接触日光或紫外线照射以后发生皮炎，与皮炎型的皮肤损害类似，出现红斑、丘疹、水疱、红肿等，本型愈后易留下色素沉着斑。因此，面部的护肤，应该以安抚、保护为主，尽量用温和、成分简单的护肤品保护面部的皮肤。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/21收听(31319)
" 化妆品皮炎的症状，可以在涂抹化妆品的部位出现境界清楚的水肿性红斑，并且在红斑表面可以见到斑丘疹、丘疱疹以及小的丘疹，直径大约在针尖至黄豆大小。颜色方面如果炎症比较重，可以出现鲜红色。如果炎症较轻可以出现暗红色或者淡红色，自觉症状表现为剧烈的瘙痒感。由于过度搔抓，引起表面出现细小的皲裂、裂隙而导致蛰痛感。如果继发相应的细菌感染，可以出现丘脓疱疹、脓疱等，并且可以引起局部的淋巴结肿大。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/13收听(17146)
"痤疮的治疗需要根据病人的严重程度和皮损特点来选择相应的药物和方法。目前常规的是进行分级治疗，也就是根据痤疮病人病情的严重程度，分成轻、中、重三个等级来分别采用不同的药物进行治疗。轻度痤疮一般指的是只有一些小的粉刺，这类病人一般是局部外用一些药物就可以，最常选择的是外用维A酸类的药物或者是一些抗生素软膏。中度痤疮一般除了粉刺还可以看到一些发红的，有疼痛感的丘疹，个别的丘疹的顶端还可以看到一些明显的黄色的脓头。这类病人如果皮疹数量不多，也是以局部外用药物为主。像粉刺处还是外用一些维A酸类的药品，发红的、疼痛的小丘疹外用抗生素软膏。如果局部治疗效果不好或者皮损增多，反复发作，也可以配合口服抗生素来进行治疗，但是需要保证足够的疗程，还可以联合红蓝光、光动力、果酸等物理的治疗方法。像有避孕需求的女性患者也可以口服达英-35避孕药来进行治疗。而如果说以上方法都没有效的，也可以选择口服维A酸来治疗，但是这些药物都一定要在医生指导下使用。重度痤疮除了以上所说的表现，一般还可以看到一些比较大的、深在的结节、囊肿，以及瘢痕的形成。治疗方法可以用刚才所说的所有的治疗方法，一般建议采取多种方法联合治疗。中医中药治疗痤疮也有独特的疗效，它是通过整体的调理身体来改善局部的症状，但是也是需要有资质的中医师根据病人的情况辨证论治。后期当痤疮红色的炎症性的皮疹基本消退，变暗以后，遗留的一些痘坑、痘印还可以采用激光美容的方法来进行修复。除了以上所说的药物和物理治疗，平常正确的皮肤护理和护肤品的选择也是十分重要的。"
李锘│中日友好医院
2017/07/28收听(79610)
"老年人便秘往往有几种原因，一个是因为年老体弱，所以出现气血不足，导致肠道蠕动减慢，而无力排解；还有一些是长期卧床的老人，也会出现便秘的情况；还有一些老人饮食结构不太合理，也可能是消化问题，往往大便的排泄不是太通畅。老年人主要是以补充气血治疗为主，吃一些活血化瘀的药物来促使肠道蠕动，在饮食上可以多进食一些含有高纤维素的食物，可以帮助排便。"
李伯群│郑州大学第二附属医院
2017/08/10收听(63859)
"由于精索静脉的解剖原因，左侧的精索静脉容易发生曲张的表现。症状来说，会出现阴囊的坠胀感，同时有的也会出现少精、精子无力等这些情况，所以会导致不育。如果出现了精索静脉曲张，传统的手术方式会结扎精索静脉，现在有一种微创的方式，可以用药物去闩塞精索静脉，这样避免了开刀手术。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(35864)
"银屑病是一种复杂的疾病，我们首先要清楚的认识到它不能够根治，我们治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展，减轻它的症状，稳定病情，避免复发。另外尽量避免药物的副作用，提高生活质量。所以我们治疗的过程中要遵循一定的原则。第一个原则要使用目前公认的一些治疗方法和药物；再一个就是安全,不能够为了追求近期的疗效而发生严重的药物不良反应；再一个治疗的时候要个体化，要全面的考虑病情。每个人病情不一样，耐受程度、经济承受能力以及之前的用药情况不一样，综合合理的制定方案。"
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2017/08/17收听(24709)
"颅中窝脑膜瘤可以进一步部分为蝶骨嵴中外侧脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、Meckel腔脑膜瘤和前床突脑膜瘤等。这个部位的脑膜瘤仍然是以手术切除为主，但有时手术难度较大，特别是难以将肿瘤附着处的硬膜和肿瘤累及的颅骨完全切除。对于未能进行肿瘤全切的患者，或者是因为肿瘤包绕重要血管和神经无法切除的患者，术后复发风险增高，一般需要考虑在术后辅以放射治疗。对于海绵窦内脑膜瘤，手术切除更加困难，可以首选立体定向放射外科治疗，比如伽玛刀治疗等。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(98220)
"多发性脑膜瘤的治疗以手术切除为主，手术指征和手术处理原则需权衡患者的年龄、健康状况、肿瘤的大小、部位和数目，肿瘤与患者症状的关系，各个部位肿瘤手术的可能性和危险性等因素进行综合考虑。多发性脑膜瘤的切除基本原则是首先切除引起患者主要症状和体积较大的脑膜瘤，一般先切幕上肿瘤，后切幕下肿瘤，先切表浅肿瘤，后切深在肿瘤，相邻部位的肿瘤可以考虑一次手术切除，不同部位的肿瘤可以考虑分期手术。对于体积较小、无症状、症状轻微、位置深在的肿瘤，也可以暂时不考虑手术，密切观察，必要时也可以考虑行X刀或伽玛刀等放射治疗。"
2017/09/15收听(52987)
"腰椎骨折的治疗要根据骨折程度来选择治疗的方法，如果腰椎骨折只是一个轻度的压缩，压缩没有超过1/3，或者椎管内没有明显的一个骨性占位，神经没有压迫，病人的双下肢没有神经症状，这一类病人可以采取保守治疗。保守治疗就是绝对卧床休息，吃饭，平时大小便都在床上进行，在腰椎骨折的部位给他垫一个薄薄的枕头，利于骨折的复位。如果骨折超过了1/3，椎管内有占位，有神经症状，双下肢有疼痛、麻木，包括大小便功能障碍的，这种病人就应该手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(71249)
肾结石的治疗也是非常重要的一个话题，如果只有3、4mm在肾脏里面，没有明显的肾积水和感染的时候，是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点，引起了轻微的疼痛血尿，对肾脏有很轻微的伤害的时候，我们就不能再观察了。可以选择多喝水，跳一跳，或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动，配合多喝水，把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面，再随着尿流排到体外。当结石再大的时候，不能够从输尿管膀胱排到体外的时候，我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石，通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面，把结石击碎，变成几个小块，随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于＞1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说，就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术，比如说在输尿管的下段，中下段的结石，可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗，对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石，可以采取输尿管软镜治疗。对于＞2公分的肾脏结石，一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(42391)
"脑源性晕厥指有脑部血液循环障碍引起的脑局部供血不足。高血压或者肾小球肾炎、妊娠期毒血症可以引起血压突然显著升高时，病人有头痛、呕吐，可以导致晕厥。这个时候需要控制病人的血压、改善脑部供血不足，在动脉硬化的病人当中，血管狭窄、脑供血不足应该给予相应的活血的药，增加供血的药改善症状。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/09收听(68629)
"闭合性气胸，如果发生气胸的时间较长且积气量较少的病人，可以先不用处理，注意观察，胸腔内的积气一般可以在一到两周以内自行吸收。如果是大量的气胸，需要进行胸膜腔的穿刺，抽净积气，或者行闭式胸腔引流术，可以使肺尽早的膨胀，并使用抗生素预防感染。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(90309)
"银屑病的治疗，临床上最常用的还是外用药物治疗，这个是最基础的，目前比较常用的首先还是激素类的药物，它可以消除局部的炎症，让一些人的鳞屑没有那么厚，其他的不含激素的卡泊三醇、钙泊三醇这之类的药物都可以用作银屑病的使用。有些患者鳞屑比较厚的可以使用角质层剥脱的，类似于水杨酸之类的药物来处理。根据患者不同的严重程度，如果皮损比较重可以采取光疗，比如窄波紫外线的疗法，如果患者的情况还是比较重的话，我们会给患者系统用药，或是像目前比较好的一些生物制剂也可以用于银屑病的治疗。"
王雨馨│北京大学人民医院
2017/11/25收听(63382)
"心脏神经官能症，是功能性的疾病。诊断这个疾病，必须除外器质性的心脏病，一定要除外冠心病、心肌病、心肌炎，它的症状有时表现出来是很重的，像胸闷、胸疼、心慌，甚至有呼吸困难，只有排除了所有的器质性心脏病，才能考虑这个病。它的治疗，心理调节是很重要的，必要的时候可以用谷维素，是调理植物神经的。一定要改善睡眠，有的症状就是因为长期的睡眠不好又出现亚健康的状态，这也是有关系的。必要的时候可以看看心身医学科，做一下量化的评分，必要时可以吃一些特殊的药物，帮助缓解症状，度过这段时间。最好还是自己调理，不用药比较好，特殊的情况下，如果心慌，可以用一些β受体阻滞剂，像倍他乐克对症治疗。涉及到具体用药一定要到当地医院看，要医生看到你了，根据情况来对症治疗，这是非常重要的。"
刘芳│中国医科大学航空总医院
2017/11/26收听(83152)
"室间隔缺损是小儿先天性心脏病最常见的一种类型，主要是表现双侧心室之间的肌肉出现了部分缺损，有膜部缺损或肌部缺损、水肿。膜部缺损如果为小缺损，则有可能自行长上，不需要进行手术治疗；如为大缺损或肌部缺损，则应选择手术治疗。最佳治疗时机通常为2-3岁，但如果要是出现心律失常、反复心衰，则应尽早手术治疗。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(60639)
湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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