青岛市市立医院
肛肠外科
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药物治疗肛周脓肿效果微乎其微。该病为肛门部特殊感染性疾病，患病后如肛门周围已有脓液存在，口服消炎药效果微乎其微。肛周脓肿早期可口服头孢类、喹诺酮类药物缓解症状，但临床建议还是选择手术治疗。手术是治疗肛周脓肿最有效、最彻底的治疗方式，药物只能用于无法进行手术治疗患者或早期感染时选择。建议患者出现肛周脓肿后及时前往医院治疗。
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临床上肛周脓肿的药物治疗，主要是抗生素治疗。抗生素临床上选择二代以上的头孢类抗生素以及抗厌氧菌类药物，比如甲硝唑。肛周脓肿在临床上称为直肠肛管周围间隙感染。感染的细菌主要是粪便中的细菌，包括各种革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌，二代以上的头孢类抗生素对革兰阴性杆菌以及革兰氏阳性球菌敏感，抗厌氧菌药物在临床上通常使用甲硝唑、奥硝唑或者吗啉硝唑。对于肛周脓肿单纯采用药物治疗通常无法取得良好的效果，需要及时行脓肿切开，将脓液充分排出，联合头孢类，以及抗厌氧菌药物加强抗感染，加强换药，才能够获得良好的效果，演变成慢性肛瘘时需要再次挂线治疗才能获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/28收听(30221)
"治疗肛周脓肿的药物包括两类：第一类，有效敏感的抗生素抗炎对症治疗，临床上应用比较广泛的有头孢哌酮舒巴坦钠、头孢曲松钠以及口服的药物，包括头孢克肟、头孢克洛等。肛周脓肿多数也和厌氧菌感染有密切关系，应该加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物，联合应用这些抗菌药物治疗肛周脓肿的效果比较理想。第二类，肛周脓肿术后也应该应用活血化瘀、去腐生肌的药物，临床上应用的药物有橡皮生肌膏以及康复新液等，这些药物能够清除局部的脓腔坏死物质，有利于促进肉芽组织增生，是治疗肛周脓肿效果比较不错的药物。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/08收听(20002)
"肛周脓肿未形成时，肛门部炎症初期还是炎性包块时，可以先用药物治疗，药物治疗可能会有效，可以控制炎症发展，使用抗普通细菌的抗生素联合抗厌氧菌的抗生素，同时可以给予局部外敷抗生素软膏。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染疾病，属于细菌感染，肠道细菌进入肛窦至其发炎，堵塞肛腺开口使肛腺液流出受阻引起肛腺感染。感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿。这个病情发展需要一个过程，肛周脓肿一旦形成，药物治疗就没有效果。脓肿是否形成可以通过肛门指诊是否有波动感，或者超声检查、磁共振检查是否看见液性区判断。肛周脓肿一旦形成治疗就没有太多选择，治愈的方法只有手术而且越早越好，早期通过积极的手术治疗绝大部分肛周脓肿可以获得治愈。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(34327)
肛周脓肿的治疗是以手术为主的综合治疗，并且在手术以后也应该注意定期进行换药。常用的药物有碘伏，主要适用于消毒，而在彻底的清除创面的分泌物之后，应该应用凡士林纱布或者配合云南白药进行外敷，有局部消肿、止痛和消炎的作用。可以在创面应用痔疮膏剂，常用的有马应龙痔疮膏，能够缓解创面的炎症反应以及疼痛的表现；可以在创面外涂红霉素软膏直接作用于创面，局部消炎。同时也应该进行静脉抗感染治疗，注意肛周的卫生，坚持每次排便之后及时进行清洗和坐浴。如果条件允许，坚持每天睡前应用温盐水坐浴，可以明显的改善创面污染的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/10收听(90972)
肛周脓肿保守治疗2-3天一般可看出是否有效果，如果症状缓解，疼痛也好转，肛周脓肿消退，则认为有... 沈锋│浙江省立同德医院 2021/01/22播放(84087)
肛周脓肿保守治疗2-3天一般可看出是否有效果，如果症状缓解，疼痛也好转，肛周脓肿消退，则认为有...
沈锋│浙江省立同德医院
2021/01/22播放(84087)
COPD的药物治疗分为稳定期、急性加重期两类方案。患者应注意早期诊断、早期分级、早期治疗，稳定... 曹婷婷│郑州大学第五附属医院 2018/07/30播放(78380)
COPD的药物治疗分为稳定期、急性加重期两类方案。患者应注意早期诊断、早期分级、早期治疗，稳定...
曹婷婷│郑州大学第五附属医院
2018/07/30播放(78380)
治疗膀胱结石的药物很多，包括西药、中药，还有一些食物可以预防和治疗膀胱结石。但根据目前的临床经... 赵俊峰│河南省中医院 2018/10/26播放(75283)
治疗膀胱结石的药物很多，包括西药、中药，还有一些食物可以预防和治疗膀胱结石。但根据目前的临床经...
赵俊峰│河南省中医院
2018/10/26播放(75283)
治疗膀胱结石的药物较多，包括西药和中药，此外，部分食物可以预防和治疗膀胱结石。但根据目前的临床... 闻玉钢│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(86179)
治疗膀胱结石的药物较多，包括西药和中药，此外，部分食物可以预防和治疗膀胱结石。但根据目前的临床...
闻玉钢│银川市第一人民医院
2019/04/17播放(86179)
"睡眠障碍的药物治疗效果，一般根据睡眠的情况来决定。对于入睡困难的患者，可以选用短效的睡眠，药物效果会比较好。此类药主要是诱导睡眠的作用，常用的药物有思诺思、佐匹克隆等。对于睡眠维持障碍的患者，可能要选用中效的安眠药物，效果可能会比较好，一般选安定或者舒乐安定，对于睡眠维持障碍的患者效果会比较好。还有伴随睡眠障碍以及存在焦虑、抑郁等精神症状的患者，可能要用三环类抗抑郁药如多虑平，或者用5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林，或者百优解等药物，可以改善睡眠，也可以改善精神症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(70079)
一侧大脑半球或者脑干损害会导致偏瘫，最常见原因不外乎脑血管病，可导致一侧肢体偏瘫。其实脑血管病... 母艳蕾│北京医院 2020/05/25播放(68881)
一侧大脑半球或者脑干损害会导致偏瘫，最常见原因不外乎脑血管病，可导致一侧肢体偏瘫。其实脑血管病...
母艳蕾│北京医院
2020/05/25播放(68881)
"肺炎是由多种病原体引起的肺部感染性的炎症，通常所说的肺炎指的是社区获得性肺炎，也就是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物引起的肺部的炎症。其主要症状是咳嗽，伴或不伴咳痰和胸痛，前驱症状主要有鼻炎样的症状或上呼吸道感染的症状，比如鼻塞、咽痛等症状。治疗主要是针对引起肺炎的病原体进行治疗，对于初始的社区获得性肺炎，经验性治疗会应用二代头孢菌素联合大环内酯类药物，或者β-内酰胺类加酶抑制剂的抗生素，或者呼吸喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星和莫西沙星。至于应用什么样的药物效果好，并不能一概而论，因为引起肺炎的病原体不同，会选择针对性的不同的药物，所以对药物的疗效不能一概而论。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(55496)
"间质性肺炎，临床上属于难治性的肺病，要教育患者有坚定治疗的信心，配合医生进行治疗，药物治疗一般有以下几种情况：1、糖皮质激素：常用的药物有泼尼松、甲泼尼龙，治疗期间要注意激素的不良反应，减量应在数周到数月内缓慢减量，同时密切观察患者呼吸功能的变化情况，防止由激素减量引起的疾病复发。2、免疫抑制剂：常常与激素联用，常用的药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、羟氯喹等药物，治疗期间要注意激素的副反应，注意预防感染。3、抗纤维化药物：临床常用的有吡非尼酮和尼达尼布，吡非尼酮具有抗炎、抗纤维化和抗氧化的特性，能够延缓肺功能的降低，改善患者的生存期，适用于轻到中度肺功能受损的间质性肺炎患者，安全性比较好。4、其他药物：对于有胃食管反流的患者，可以给予质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑，和H2受体阻断剂如法莫替丁，治疗食管反流，防止相关的间质性肺病的发生。另外，还可以应用N-乙酰半胱氨酸，其具有抗氧化的作用，可以改善患者的咳痰的症状。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(72517)
垂体瘤的靶向药物不是针对于各种类型。除了泌乳素型、生长激素型、ACTH型也就是所谓的库欣病。其... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/18播放(89786)
垂体瘤的靶向药物不是针对于各种类型。除了泌乳素型、生长激素型、ACTH型也就是所谓的库欣病。其...
宋风霞│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/18播放(89786)
房颤主要分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，药物治疗效果具体如下：1、阵发房颤：... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(73002)
房颤主要分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，药物治疗效果具体如下：1、阵发房颤：...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(73002)
"治疗反流性食管炎效果最好的药物是抑制胃酸分泌的药物，包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等，常规剂量是一天2次，餐前口服。H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，也是一天2次，餐前口服。另外，治疗反流性食管炎的药物还包括促进胃动力药物，比如莫沙必利、吗丁啉以及伊托必利等。必要时可以加用黏膜保护剂，如达喜、硫糖铝等，对反流性食管炎均有治疗作用。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/12收听(76032)
"前列腺炎的药物治疗效果不错，常用的药物有以下几种：1、抗菌药物，因为前列腺包膜比较难以穿透，所以需要进行7-10天的正规抗菌药物治疗，常用的药物有盐酸左氧氟沙星片、头孢曲松钠、头孢呋辛等。2、缓解局部疼痛，前列腺炎患者多合并小腹部、会阴部疼痛不适，建议患者应用吲哚美辛或者吲哚美辛肠溶片。3、还可以用中成药促进前列腺液分泌，如前列舒通胶囊、前列欣胶囊。4、还可以用α受体阻滞剂，这是西药中促进前列腺分泌的。5、还可以使用小剂量的激素，迅速缓解患者的症状。"
于春晓│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(25377)
"精神分裂症是一种复杂的慢性疾病，目前来讲药物治疗总体上能够改善精神分裂症的结局。其中有部分患者能够达到临床治愈程度，症状基本消失，正常生活、工作能力逐渐恢复到接近同龄人的一般水平，或者病前水平。超过半数的患者即使经过治疗，病情也不能达到临床治愈的程度，但是要比不治疗的结局要好，所以一定要坚持药物治疗。药物治疗专业性非常强，所以在观察疗效的同时要警惕发生不良反应，特别是比较严重的不良反应，急性期治疗的椎体外系反应，逐渐使用以后代谢紊乱、体重增加等，这些反应大部分通过合理调整，能得到一定控制，降低对健康的危害。在治疗有效以后，经过治疗病情明显好转或者痊愈以后，没有出现明显不良反应前提下，一定要继续维持药物治疗，维持药物治疗的时间越长越好，尽可能保持病情稳定。一旦过早停止维持治疗，病情发生波动的风险会大大增加。一旦复发再次治疗的难度和最后达到疗效，往往会有一定程度下降，这是精神分裂症用药的基本知识。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/19收听(55185)
"房颤是心房颤动的简称，是临床当中常见的心房之一，房颤时心房有序的静电活动丧失会导致心房无序的颤动。心房也会失去有效的收缩和舒张，因此房颤时不仅心律是杂乱无章的，而且心房丧失了20%的射血功能。患者因为心动过速而出现心悸不适临床表现，也会因为心动过速的出现，心功能的恶化，甚至会出现急性左心衰，也会出现因为心率过速，而引起脑供血不足的表现，出现TIA的发作或是晕厥。另外，就是在心房失去有效收缩和舒张以后，在左心耳部位，很容易形成血栓，血栓一旦脱落了以后，会诱发脑血栓、下肢动脉栓塞，还有肠系膜上动脉栓塞、肾动脉栓塞等。因此，在房颤药物治疗上，主要是抗凝治疗，抗凝治疗比较原始的就是华法林，华法林药是维生素K的抑制剂，口服药以后，会受到到很多饮食、蔬菜干扰，因此需要经常去监测INR，INR在2.0-2.5之间，如果是INR过长的，会导致出血倾向。新型的抗凝药，比如达比加群、利伐沙班，对于非瓣膜性的房颤患者，效果也是和华法林等同的，但是是不需要监测凝血的，比较省事。再一个就是转复治疗，药物转复，包括有Ⅰ类的，Ⅰa类的抗心衰药物，如普立定、普鲁卡因胺，Ⅰc类的药物，比如普罗帕酮，Ⅲ类的药物，比如胺碘酮等等，都可以在一定程度上能进行药物的转复。但是往往有时候药物转复无效的时候，还是考虑使用电转复或射频消融就是导管消融的方法能进行转复。对于永久房颤或者持续性房颤的，如果是转复不成功，可以考虑控制心室率，避免因为心率过快，会出现心衰、血栓脱落等问题，药物可以使用β受体阻滞剂，还有钙离拮抗剂、洋地黄制剂和Ⅰ级胺碘酮等，希望室房颤在静息情况下，心率要小于100次\/分是最好的。当然，还是希望能够通过导管消融的方式尽量的使患者能够根治，就能避免一些药物而引起一些副作用。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(30055)
癫痫治疗现在有很多方法，药物治疗、手术治疗、小孩生酮饮食治疗、迷走神经治疗，但是不管哪种治疗，... 孙宏│西安交通大学第二附属医院 2020/03/13播放(53434)
癫痫治疗现在有很多方法，药物治疗、手术治疗、小孩生酮饮食治疗、迷走神经治疗，但是不管哪种治疗，...
孙宏│西安交通大学第二附属医院
2020/03/13播放(53434)
"房颤，大多数人采用药物治疗，药物治疗有助于进一步预防并发症的产生，但是对于房颤的患者，首选经导管射频消融治疗。药物治疗有的时候会取得比较好的疗效，比如阵发性房颤的患者，可以通过应用可达龙，使房颤转复成为窦性心律。一般在初期使用可达龙，它的效果还是不错的，如果房颤反复发生，应用可达龙的效果逐渐降低，所以必要的时候，建议患者选择经导管射频消融治疗。对于不能转复窦性心律的房颤患者，也不同意经导管射频消融治疗，也可以选择相应的维持治疗方案，也都是不错的，效果也比较好，比如选择控制心室率的药物，像比索洛尔、普萘洛尔等。抗凝药物对于非瓣膜疾病所导致的房颤，可以首选新型口服抗凝药，比如达比加群酯、利伐沙班，这两类药物相对而言比较安全，使用起来依从性也比较高。对于条件不好的人，可以选择华法林抗凝药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(63457)
北京东直门医院 孙松朋
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