惠州市中心人民医院
产科
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妊娠期高血压的控制方法主要有以下几点:
1、定期产检,进行围产期保健;
2、控制体重,不要过于肥胖,肥胖患者高血压发病率较高;
3、既往有妊娠高血压病史、家族史,要在孕前、孕中做预防性治疗,尤其对大于35岁小于18岁的患者注意监测,若患者预测有妊高症的风险,需要及时补钙,患者既往有慢性高血压合并妊高症,需改善血液高凝状态,常用小剂量阿司匹林、低分子肝素;
4、饮食方面:不吃太咸的食品,注意清淡、高蛋白、高维生素饮食。
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"妊娠高血压的定义是妊娠20周以后出现的血压升高,伴有或不伴有蛋白尿,血压升高,大于或等于140\/90mmHg。对于妊娠高血压的控制,首先是生活方式上的管理和控制。另外,药物方面的,还有生活方面的,要求孕妇在孕期妊娠期间要控制体重的增长速度,不要增长过快,一周尽可能不要超过一斤。适量的运动,如果有体力、有精力,也要尽量的运动,即可以控制血压,又可以控制体重的增长。要适量的控制盐的摄入,均衡营养。如果血压不能通过上述生活方式的干预达到目标范围之内,也就是控制在140\/90mmHg以下,可以给予降压药物的治疗。妊娠高血压在控制血压的期间药物方面还是有要求的,目前能够用于妊娠高血压的药物包括拉贝洛尔、硝苯地平,如硝苯地平缓释片或者是控释片,如果不能把血压控制下来,必要的时候可以加用氢氯噻嗪。其他的一些药物,尤其是ACEI类的或者ARB类的药物在妊娠期间是禁忌的,因为这两大类药物在动物试验中发现有致畸的作用。"
张妮│北京医院
2020/05/06收听(82944)
"妊娠期高血压,如果收缩压大于等于160mmHg,舒张压大于等于110mmHg,必须给予药物降压治疗。如果口服降压药物效果不好,可以给予静脉用药。一般采用的口服药物有拉贝洛尔,1天口服3次,1次150mg,同时密切监测血压,直到血压控制。如果拉贝洛尔效果不好,也可以同时服用硝苯地平,也是1天3次,1次10mg,必要时都可以加量。如果血压能够降到140-150mmHg,舒张压在90-100mmHg,可以用维持量,并监测血压变化。如果这些效果不好,也可以给予静脉点滴硝酸甘油来降压,但是一般硝酸甘油是在合并有心衰的时候才用。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/20收听(92775)
"妊娠高血压要考虑血压水平,如果孕妇的收缩压在150mmHg以下,舒张压在99mmHg以下,可以严密观察血压,改善生活方式,控制盐的摄入,安静休息,精神放松。如果改善生活方式后收缩压>150mmHg,舒张压>100mmHg,可以选择服用降压药物治疗,常用的降压药物有:1、拉贝洛尔,拉贝洛尔属于α受体阻滞剂、β受体阻滞剂。2、甲基多巴,甲基多巴降低脑干交感神经张力。3、硝苯地平缓释片或控释片。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(36555)
妊娠高血压需要用药物控制,妊娠高血压分为妊娠期高血压、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫、... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/15播放(99979)
妊娠高血压需要用药物控制,妊娠高血压分为妊娠期高血压、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫、...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/15播放(99979)
"妊娠期的高血糖,首先一条应该是采用的胰岛素的治疗。而不能口服降糖药物治疗、任何种类的口服降糖药物、在怀孕期间都是不可以吃的。因为它容易导致胎儿的发育异常。第二条进行饮食的控制,怀孕期间的饮食控制、和普通糖尿病患者的控制要求还是不一样的,因为妊娠期高血糖饮食控制,一方面要保证血糖的下降,另一方面更重要是要保证胎儿能够得到充足的养分,从而正常的发育。一般来讲就是孕妇要把主食量要控制好,另外多吃蔬菜、肉、蛋、奶、这些既增加营养,对血糖的影响又不大。孕妇在使用胰岛素控制血糖达标的状态下,还可以在两餐中间适当加点水果,对身体也是有益的,而且不会引起血糖大的波动。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/30收听(44087)
妊娠期间高血糖的控制需要应用胰岛素,因为口服药物可以通过胎盘对胎儿造成一定的影响。妊娠期间血糖... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/03/23播放(92579)
妊娠期间高血糖的控制需要应用胰岛素,因为口服药物可以通过胎盘对胎儿造成一定的影响。妊娠期间血糖...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/23播放(92579)
若医生诊断患者为妊娠期糖尿病,控制血糖的方法如下:1、控制饮食:患者需进行分餐制... 孙艳梅│武汉大学人民医院 2021/09/06播放(69292)
若医生诊断患者为妊娠期糖尿病,控制血糖的方法如下:
1、控制饮食:患者需进行分餐制...
孙艳梅│武汉大学人民医院
2021/09/06播放(69292)
"妊娠期糖尿病建议孕妇要饮食和运动控制血糖,孕妇常见的就是餐后血糖升高为主,孕妇要把餐后血糖控制在7.8mmol\/L以内。如果饮食和运动控制血糖仍然不达标,建议孕妇就要皮下注射胰岛素进行降糖治疗,皮下注射胰岛素期间一定要监测血糖。如果血糖波动较大,及时到内分泌科就诊,在专业医生的指导下进行降糖方案调整。孕妇饮食就是把主食的量进行控制,每顿饭大约100g左右的主食,每天主食的总量不要超过250-300g,饭后大约半小时后开始运动。孕妇血糖控制目标是小于5.6mmol\/L,饭后两小时小于7.1mmol\/L。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/28收听(15888)
"妊娠糖尿病是指妊娠24-26周做糖尿病筛查时查出的,诊断标准是空腹大于等于5.3mmol\/L,餐后1小时大于等于10mmol\/L,餐后2小时大于等于8.5mmol\/L,就诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的病人一般来说都在妊娠的中后期发生血糖升高,治疗控制在饮食控制的基础上,大部分还是需要胰岛素治疗的,注射胰岛素是控制妊娠糖尿病的一种比较合适的控制方式。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(96795)
妊娠糖尿病的控制原则如下:1、少量多餐:三顿正餐七分饱,加餐可加副食,粗粮细粮搭... 王山米│北京大学人民医院 2018/08/28播放(79851)
妊娠糖尿病的控制原则如下:
1、少量多餐:三顿正餐七分饱,加餐可加副食,粗粮细粮搭...
王山米│北京大学人民医院
2018/08/28播放(79851)
"妊娠期高血压是指孕妇在怀孕之前并没有高血压病,但是在怀孕之后发现血压升高,就称之为妊娠期高血压。妊娠期高血压如何确诊,主要是依据血压计的测量,在怀孕之前一定要多次测量血压,确定有无高血压病。在怀孕之后,如果测量血压超过140\/90mmHg,就称之为妊娠期高血压,妊娠期高血压大部分患者会在产后12周之内恢复到正常。在怀孕期间如果发现血压照顾正常值,一定要警惕妊娠期高血压。这时不要紧张,多测量血压,每天不定时地测量血压。如果连续三天血压都超过正常值,称之为妊娠期高血压病。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/18收听(49711)
"妊娠高血压主要是妊娠期间发生的血压升高,是怀孕特有的疾病,多是在妊娠20周之后发生血压增高,发生原因目前并不清楚,主要跟胎盘的因素和母体的因素有关。在胎盘的形成过程当中,出现了发育障碍,胎盘缺陷,可以引起妊娠高血压。母体有易患高血压的因素,比如微血管病也容易导致妊娠中发现血压的增高,妊娠高血压的诊断是血压≥140\/90mmHg。妊娠合并有慢性高血压与妊娠期高血压病不完全一样,在妊娠前就有高血压,这种患者在妊娠前和妊娠过程当中需要认真的控制血压。妊娠期间的高血压更容易发生合并症,比如子痫前期或者重度子痫,如果处理不及时可能会危及患者的生命。所以在妊娠期间每一次复诊,都需要进行血压的测量,了解血压的状况。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(93431)
"目前多数学者认为妊娠高血压疾病、子痫前期是一种胎盘病,如果孕早期胎盘种植较浅,就会引起胎盘细胞分泌血管收缩因子,这些血管收缩因子会促进孕妇血管收缩,导致孕妇血压升高。但是血压升高后对胎盘的血流灌注也增加,在一定程度上可以缓解胎儿胎盘种植浅的缺点。所以妊娠高血压疾病、子痫前期是一种胎盘病,它是胎儿因为胎盘种植浅分泌因子,抢夺孕妇血供的结果。"
赵晓东│北京医院
2019/11/07收听(71585)
妊娠高血压,我们又管它叫妊娠期高血压,这个名称在近些年内有一些变化,最早在五六十年代,管它叫妊娠中毒症,就是妊娠以后中毒了,后来就管它叫妊娠性高血压,现在把它分成妊娠期高血压,又分成子痫前期和妊娠期高血压这两种情况。从定义来看,字面上来看,首先,是跟妊娠有关系;第二,是高血压。所谓妊娠期高血压就是指妊娠20周以后出现的血压增高、蛋白尿、水肿这些表现,我们总体叫妊娠期高血压,妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病。最早的定义妊娠中毒症,原因就是因为妊娠的时候,不知道什么因素造成了身体的这样中毒的表现,出现蛋白尿、水肿、高血压。高血压到一定程度以后出现脑出血、胎盘早剥、胎死宫内等这些表现。妊娠期高血压是一个非常特殊的疾病,也是一个非常有意思的疾病,就是说它只是在妊娠期出现,我们把孩子生出来以后,这病就好了,所以说它是一个妊娠相关的疾病,是一个非常特别的疾病,它的发病机制到目前还没有搞清楚,很早在国际的学术组织就已经发出了战帖,谁能把妊娠高血压疾病的机制研究清楚,就能得到诺贝尔奖。现在有一个大学,这个大学里边有量子力学诺贝尔奖,广义相对论、狭义相对论,这个诺贝尔奖谁得了,上面都立了一个头像。现在就是妊娠高血压的病因,病因是什么,这个只有底座没有头像,原因就是全世界都在招标,都在下战帖,来研究这个病,因为这个病非常的特殊。这个病对我们中国人民来说,发病率还是非常高的,也是孕、产妇严重合并症和孕、产妇死亡的一个主要原因。这个疾病也引起了学术界和政府的极大重视,每年都会有很多的课题或者有很多的临床的一些项目,来控制这个或者寻找它的病因,但到目前为止收获甚微,妊娠高血压依然还是以每年大概在10%的发生率出现。出现的这个时间有一些特殊性,这个病在夏季和春季相对来说少见。到了冬季,天气越冷这个病越容易出现。妊娠高血压是一个危害到母亲和胎儿的严重的并发症,应该引起我们广大社会的广大关注。
张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(90639)
妊娠高血压是妊娠和高血压并存的一种状况,全称为妊娠期高血压疾病。妊娠高血压分为两种情况,一种情... 贾晓江│广东省第二人民医院 2018/06/20播放(97863)
妊娠高血压是妊娠和高血压并存的一种状况,全称为妊娠期高血压疾病。妊娠高血压分为两种情况,一种情...
贾晓江│广东省第二人民医院
2018/06/20播放(97863)
妊娠高血压疾病是一组疾病,其致病原因及发病机制,暂时还未完全阐述清楚,目前知道它是一个多因素的... 魏红│惠州市中心人民医院 2018/11/14播放(87978)
妊娠高血压疾病是一组疾病,其致病原因及发病机制,暂时还未完全阐述清楚,目前知道它是一个多因素的...
魏红│惠州市中心人民医院
2018/11/14播放(87978)
"妊娠高血压属于特殊的一种妊娠期间表现出的症状,多数情况下在怀孕的中后期。在怀孕中后期胎儿增大,血液循环量增加,在这期间有可能还出现生理性子宫收缩,出现肚子发紧、发硬,就会增加血压。多数情况下出现于初产妇,年龄大于三十五周岁以上的产妇,多数还会伴随高脂血症或者血糖增高。这类妇女有可能会在怀孕中后期,表现出水肿或者蛋白尿,甚至导致妊娠期子痫的发生。严重的时候会危及到孕妇身体健康,也有可能危及到胎儿身体健康。出现妊娠高血压,应该及时的治疗,还需要注意控制饮食,做到低盐、低脂肪饮食。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(36593)
妊娠高血压病因复杂,目前尚未明确,受多种因素影响。如生理情况、炎症免疫情况等,均会导致孕产妇血... 黄裕立│南方医科大学顺德医院 2018/03/15播放(54271)
妊娠高血压病因复杂,目前尚未明确,受多种因素影响。如生理情况、炎症免疫情况等,均会导致孕产妇血...
黄裕立│南方医科大学顺德医院
2018/03/15播放(54271)
女性妊娠的过程,就是孕育生命的过程。在这个伟大的过程中,处处充满着危险和变数,稍有不慎,就会影响到孕妇健康以及胎儿正常的发育。其中一个危险就是来自妊娠高血压。...
张俊相│威县第二人民医院
2018/05/14阅读(69091)
"妊娠高血压与母体在妊娠期间血容量负荷的加重以及胎儿对于母体的压迫等相关,妊娠期高血压属于血管性的疾病。妊娠高血压可能由于血管扩张和收缩的因子,在特殊条件下的失衡,造成血管痉挛和多器官灌注减少。在研究中发现与胎盘生长有关的基因和与血栓形成有关的基因,都与妊娠期高血压有相关性,妊娠期高血压综合征发现母体可能存在着染色体的异常情况。所以妊娠期高血压与环境因素、后天因素以及先天遗传因素都有相关性。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/01收听(58536)
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