首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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医学上紫癜是直径3-5mm的出血性皮疹，最常见有过敏性紫癜，过敏性因素引起的皮疹，常见皮肤皮疹、肠型、肾型等变化。过敏性紫癜常见症状是皮肤充血、瘙痒，如胃肠型可看到患者肚子疼、大便有血，关节型可出现关节腔积液，甚至血性积液引起关节肿痛，肾型可检查到肾功能改变，尿里有血、蛋白等。
血小板减少性紫癜无上述表现，血小板减少引起出血症状为唯一表现。血小板减少引起的紫癜，叫血小板减少性紫癜，血小板绝对值降低，尤其是血小板降到20×10＾9/L，降低此水平以后，自发出血不可避免，出现黏膜紫癜样出血性皮疹。
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"紫癜主要是由于血小板数量的减少，凝血因子的缺乏，血管壁的异常或者是血小板功能异常等，这些因素都可以引起血细胞从毛细血管内向外流出，进入到皮肤或者是皮下的组织引起的损害。紫癜可以发生在全身各个部位，其中最常见的就是皮肤黏膜，表现为皮肤黏膜针尖样大小的出血点，其中双下肢是比较常见的。另外，其他的症状就是根据发生紫癜的部位不同，发生的症状也是不同的。如果紫癜影响到的关节，可以引起关节肿胀、疼痛以及功能的障碍。如果影响到胃肠道，可以出现腹痛、呕血、便血、腹泻或者是恶心、呕吐等症状。如果是影响到肾脏可以出现血尿、蛋白尿或者是管型尿，严重的还可以出现肾衰竭的症状。其他的还可以出现鼻出血、牙龈出血、呕血、便血或者是咯血等各部位出血的症状。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(47916)
"紫癜一般是由于血管系统障碍引起的。机体出现这种状况时，自身的止血和凝血功能发生障碍，多表现为皮肤有瘀斑，颜色大多呈现紫色。还会出现皮疹，一开始是红色的，逐渐转变为紫色。刚开始的时候用手去压可以消退，如果时间长了，用手压并不能消退。紫癜时间久了还会出现腹痛的现象，多以肚脐周围或者小腹痛为主。此外，还会出现一些其他的症状，比如关节疼痛，疼痛位置多不固定，是游走性的疼痛。如果紫癜现象很严重的话，可能会出现抽搐，昏迷等严重的后果。患者饮食上建议多吃一些含有维生素C 的食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(44363)
"紫癜分为过敏性紫癜以及血小板减少性紫癜，症状都是皮肤的出血点及紫癜为主的反应。其中过敏性紫癜属于一种变态反应性疾病，可以伴有腹痛、关节痛，以及肾脏受累的情况。治疗关键是要查找过敏原，避免再次接触，近期不要吃鱼、虾、蛋、奶等食物。如果是血小板减少性紫癜，要去血液科进行就诊，完善血常规、血凝还有血生化各项检查，必要的时候需要做骨髓穿刺来进行确诊。确诊之后可以给予糖皮质激素进行治疗，如果糖皮质激治疗无效，可以脾切除治疗，是一种自身免疫性疾病。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(19647)
"紫癜是指皮肤出现散在红点一样的改变，按压不褪色，一般是由于出血而引起的症状。症状严重的，还有可能会伴发内脏的出血。如果出血量比较多，还会出现贫血的症状。如果是免疫方面的疾病，还有可能会伴有肾功能衰竭等其他症状的表现。紫癜可以见于多种原因引起，比如过敏因素引起的紫癜、特发性的血小板减少性的紫癜。一旦出现紫癜的症状，需要及时的去医院就诊，做血常规、凝血功能等相关检查。明确具体的类型以及病因，进行针对性的治疗，避免引起出血或者其他不良并发症的出现。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(11875)
"紫癜是中医学中的病名，也称为紫斑，以血液溢于皮肤黏膜之下出现瘀点、瘀斑，压之不褪色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。常伴有鼻衄、齿衄，甚至呕血、便血、尿血。本病属血症范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病症与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜常发生于3-14岁，尤以学龄前儿童多见，男性多于女性，夏季发病较多。血小板减少性紫癜常发生的年龄是2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约为1%。主要病死的原因是颅内出血。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/14收听(54240)
"紫癜分为过敏性紫癜和血小板性紫癜。过敏性紫癜发病前可有上呼吸道感染或者服食某些药物、食物的诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围，为高出皮肤的鲜红色至深红色的丘疹、红斑或者荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色，可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数、出凝血时间、血块收缩时间均正常，应定期检查尿常规，常伴有血尿、蛋白尿。血小板减少性紫癜，皮肤黏膜见瘀点，一般瘀点为针头样大小，不高出皮肤，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见，可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者可伴发颅内出血。所以一旦出现紫癜症状，应及时到医院，确定是过敏性紫癜还是血小板性紫癜，针对病因积极治疗。"
于雷│松原市中医院
2018/06/23收听(34262)
紫癜本身是皮下出血，它有大有小。紫癫的原因跟血管、血小板关系最密切，所以紫癜平时自己能看的见，... 罗敏智│江西省人民医院 2019/02/18播放(72466)
紫癜本身是皮下出血，它有大有小。紫癫的原因跟血管、血小板关系最密切，所以紫癜平时自己能看的见，...
罗敏智│江西省人民医院
2019/02/18播放(72466)
"紫癜的症状是皮肤出现紫红色的斑点，用手指去按压不能退颜色属于出血性皮损，是各种原因导致的红细胞从血管里边跑到血管外边，造成皮肤出现紫红色皮疹。其原因既可以是局部外力造成，也可以是全身系统疾病造成，比如老年人容易出现紫癜，是和年龄大血管脆性大容易出血有关系，比如过敏性紫癜可能是抗原抗体复合物造成的血管壁损伤。另外血液系统疾病，比如白血病等血液系统肿瘤也可能会造成广泛的紫癜出现。所以紫癜是一种症状，可能是由好多种原因导致。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(28572)
"紫癜的症状包括皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或者风团样损害，压之不褪色，严重者可以出现水疱、血疱，甚至坏死或者溃疡，皮疹严重时可以波及周身，皮疹好发于四肢的伸侧，尤其是以双下肢踝关节为主，皮损分布相对对称，反复出现，可累及胃肠道，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等严重。患者可出现外科急腹症，关节肌肉受累时，常表现为关节及周围的肿胀、疼痛，活动受限，以膝关节、踝关节等大关节受累最为常见。肾脏受累时可以出现肉眼血尿或者显微镜下血尿、蛋白尿等。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/10/12收听(43471)
"得了紫癜之后，症状主要表现为瘀点、瘀斑。紫癜又分为过敏性紫癜、压力性紫癜、血小板减少性紫癜等等。过敏性紫癜一般发生在双小腿，病情严重的可能会弥漫四肢，甚至到躯干，出现的皮疹主要是瘀点、瘀斑，略凸出于皮肤表面，称为可触及紫癜，伴有轻度的瘙痒，有的病人可能会出现系统症状，比如关节损害、肾脏损害以及消化道损害。关节损害主要表现为腕关节、髋关节的肿胀、疼痛，消化道损害主要表现为腹痛、恶心、呕吐，甚至吐血、便血，肾脏损害主要表现为血尿，查尿常规尿里面可能会有红细胞以及尿蛋白。血小板减少性紫癜，瘀点、瘀斑一般没有特定的部位，也就是任何部位都可能会发生，查血常规，血小板偏低，皮疹主要与皮肤平齐，是平于皮肤的瘀点、瘀斑。压力性紫癜一般出现在眼周以及用力的部位，瘀点、瘀斑般也平齐于皮肤，比如剧烈呕吐或者用力排便等可能会出现皮疹。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/27收听(72886)
"紫癜的患者会出现皮下的瘀斑，患者在没有磕碰以及任何外伤的的情况下出现皮下的紫斑和瘀斑，以青少年多见，发病年龄集中在5-14岁左右。患者如果出现频繁的皮下瘀斑，可以诊断为紫癫。紫癜实际上是一种症状的集合，就是指皮下淤血的现象，而不是对于疾病的准确诊断。引起紫癜的原因有很多，临床上主要分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜是指患者对某种东西过敏所导致的紫癜，应该要远离过敏原，然后少吃生冷、辛辣的食物，多休息，避免劳累症状会逐渐缓解。血小板减少性紫癜需要积极寻找诱因，查出引起血小板减少的原因，然后对症治疗。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/08收听(16037)
"紫癜性皮炎是临床上比较少见的一种情况，也就是说，这种皮炎表现为类似过敏性紫癜的一种表现，但其实又不是过敏紫癜。什么叫紫癜，就是皮肤时常出现瘀点、瘀斑，也就是说出血点，即血液从血管里面渗出来血细胞、红细胞等，这个叫紫癜。紫癜性皮炎的具体原因有时候很难找，但总体来说治疗都是对症治疗，就是按紫癜的这种表现来治疗。它是因为血管里面的红细胞渗出来，要注意休息，比如好发于下肢，就要让患者卧床休息，不要长期站立，否则长期站立，血管里的血液都淤积在下肢，紫癜性皮炎就会很难根治，会越来越重。反而卧床休息后，漏出来的红细胞就会吸收。所以紫癜性皮炎是临床上相对比较少见的疾病，但是要注意，不是出现紫癜样表现就是过敏性紫癜，有时可能是紫癜性皮炎。"
丛林│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(97460)
紫癜是皮下小出血点的统称，根据不同的病因，早期症状有所差异。如果是血小板减少性紫癜，由于血小板少、凝血功能不佳，早期可能出现刷牙出血、流鼻血等症状。如果是过敏性紫癜，除皮肤外还可能累及肾脏、消化道、关节等，所以可能有腹痛、黑便、关节痛、泡沫尿等症状。如果是压力性紫癜，可能无任何早期症状，直接表现为剧烈咳嗽或哭泣后面部皮肤的细小出血点，压之不褪色。前两者也可能无其他症状，以皮肤紫癜为主要表现。所以发现紫癜后，不要盲目慌张，尽快完善血常规和尿常规检查，确定紫癜的性质。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/05收听(50797)
紫癜的基本症状是皮肤上的出血点，较小的为瘀点，较大的为瘀斑，统称为紫癜。紫癜的特点是局部紫红色... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/08/09播放(81291)
紫癜的基本症状是皮肤上的出血点，较小的为瘀点，较大的为瘀斑，统称为紫癜。紫癜的特点是局部紫红色...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/08/09播放(81291)
"紫癜性肾炎的症状可分为两个方面：一方面为肾外表现；另一方面为肾脏表现。肾外表现最常见的为皮肤紫癜，可以累及全身皮肤，出现出血性紫癜，伴有腹型紫癜时可表现为胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等，累及关节时可出现关节疼痛、局部红肿、功能障碍等。肾脏表现可表现为肾炎，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压；也可表现为肾病综合征，患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症伴有严重水肿。部分患者表现为急进性肾功能损害，早期可出现少尿、无尿。"
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(82900)
紫癜是由于全身过敏引起的全身性紫斑，特别是头面部、上肢、下肢、踝关节部位出现皮疹、紫斑。紫癜肾... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(57429)
紫癜是由于全身过敏引起的全身性紫斑，特别是头面部、上肢、下肢、踝关节部位出现皮疹、紫斑。紫癜肾...
李智│山西省中医院
2020/12/23播放(57429)
"小孩紫癜的症状，小孩紫癜在临床上分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜两种，多发生于学龄儿童，一般见于6-14岁的儿童。如果孩子出现了紫癜的情况，要及时去医院就诊，这时候可以查一下孩子的血小板情况，明确是否由血小板减少引起的紫癜，一般血小板减少性紫癜多在孩子的面部及四肢部位看到淤点，淤点一般不对称，同时伴有鼻出血、尿血和便血的症状。过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，这时候可以由于免疫复合物沉积在血管壁上导致，主要的特点是孩子在双下肢皮肤出现对称性的红斑，按压不褪色常有腹痛，有的孩子出现便血、尿血、关节肿痛的情况，这时候要及时去医院就诊，在医生的诊断下明确孩子紫癜的诊断，采取不同的对症治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(45839)
"好发于10岁以内儿童。常见症状为四肢伸侧，尤其下肢小腿及躯干的出血性丘疹或者瘀斑。过敏性紫癜是超敏反应引起毛细血管和细小血管炎性疾病。接触或者摄入病毒、细菌、食物、药物等诱发因素导致机体发生超敏反应，血管的通透性增加，出现出血点或出血瘀斑。临床分为三种类型，发病前出现低热、上呼吸道感染等前驱症状。继而仅出现出血点及瘀斑等皮肤损害症状的为单纯型。同时并发有关节肿痛的为关节型。伴有肚脐周围、下腹疼痛并偶尔有恶心、腹胀、呕吐等胃肠道症状者分为腹型。出现有血尿、蛋白尿或者管型等病症称为肾型。几种症状同时并存称为混合型。过敏性紫癜症状比较典型，出血点或瘀斑需注意与斑丘疹鉴别。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(47461)
"过敏性紫癜临床上分为四型，有皮肤型、胃肠型、关节型和肾型紫癜。皮肤型表现为可触及的瘀点、瘀斑、斑丘疹，少数有水疱、血疱和坏死，皮损好发于下肢，常对称分布，约50%患者有下肢水肿，尤以脚踝部为明显，股部和臀部亦可以发生皮损。胃肠型因毛细血管受累，有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、血便等胃肠道症状，腹痛患者大约有19%为首发症状。关节型紫癜，约82%的患者有关节炎或者关节疼痛、肿胀、功能障碍。肾型紫癜的肾脏症状不一，包括肾小球毛细血管炎、血尿、蛋白尿、管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/03收听(61843)
小儿紫癜按其临床症状的不同，可以分为小儿过敏性紫癜和小儿血小板减少性紫癜两种，多见于6-14岁的儿童。1、小儿过敏性紫癜，是一种毛细血管变态反应性疾病，是由于免疫复合物沉积在小血管壁上所致，在发病之前有上呼吸道感染使。主要症状是双下肢皮肤出现对称性红斑，按压不褪色，常伴有腹疼、便血、关节肿疼的症状，严重者在尿常规检查时可以见到蛋白尿和潜血可以确诊。治疗以抗过敏为主，服用抗过敏药和糖皮质激素，远离过敏源。2、血小板减少性紫癜多在患儿面部和四肢部位看到瘀点、瘀斑不对称，伴有鼻出血、尿血和便血的症状，初期治疗用糖皮质激素，严重者用大量丙种球蛋白，积极治疗原发病。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(39501)
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