什么是体外震波碎石术

2018-09-28 17:50播放 :

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体外震波碎石,即所谓的体外冲击波碎石,前提是要有结石,还有结石在胆道系里面,就是让病人躺到碎石机上,然后冲击波波源对准结石,对准焦点,对结石的一个针对性的冲击。必须要定位准确,对结石进行一个冲击。冲击就是把大结石冲击碎成小结石,能够从胆道系排出来,称为体外冲击波碎石。但是体外冲击波碎石不是适用于所有的胆道系结石病人,只适用于结石相对小一点,胆管、肝外胆管,包括胆囊管、胆总管和肝总管,甚至Oddi括约肌比较通畅的。如果病人评估以后,下去的可能性非常小或者下不去,这些病人是不允许做碎石的。可能碎了以后造成胆道梗阻,病人会出现疼痛、黄疸、高烧,甚至引起休克、精神症状和血压的变化。特别是老年病人,出现这些情况可能要命,可能要急诊做手术,医学上叫五联征。体外冲击波碎石现在临床应用相对不多。

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体外震波碎石术的副作用

"体外冲击波碎石是近20-30年出现的一个新技术,对于泌尿系统的中小结石,是一种有效的治疗方法,可以避免开刀。但是体外冲击波碎石,碎石的机器,有进口的,有国产的,相对来说进口的仪器设备定位,震波相对更规范,有些国产设备如果定位不准,特别对于肾脏的结石,有可能把聚焦点聚焦在肾实质,特别是多次的碎石之后,容易造成肾实质的伤害,所以说体外震波碎石,做1-2次没有解决问题,不要再连续做下去,容易造成肾实质的破坏。结石震的不是太碎的情况下,这个结石有可能掉到输尿管内,形成结石卡在输尿管这个部位,造成卡住部位以上的输尿管的扩张和肾脏的积水。体外震波碎石以后,结石刺激出现肾绞痛,出现剧烈的疼痛,这个就需要用缓解痉挛的药,甚至用比较强的止痛药,来治疗缓解肾绞痛和输尿管脚痛。体外震波碎石,还有可能会造成泌尿系统黏膜的损伤,也就是容易出现血尿,做完体外冲击波碎石以后排出尿来,觉得是淡粉色的,甚至极个别的会有血尿,就眼睛看的就是红的,这是体外震波碎石主要的一些副作用。所以说体外震波碎石,技术不是应用于所有的泌尿系统结石,如果定位不好定,就不建议做震波碎石,如果结石超过2-3cm,大的结石也不建议做体外震波碎石,需要打多少次才能把结石打碎,建议做输尿管镜或者是肾镜来把结石取出来。"

语音时长03:18''

何学酉中国人民解放军总医院

2020/04/28收听(65354)

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