甲肝和戊肝的区别

郭永红
主任医师

上海市浦东新区公利医院

感染内科

甲肝和戊肝的区别

2020-02-25 10:53播放 :

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视频内容

甲肝和戊肝是由不同病毒导致，所以区别较大，但是也有相似的地方，主要通过粪-口途径感染，而戊肝也可以通过污染的水源感染。

甲肝一般预后比较好，常常属于自限性，而戊肝容易慢性化，尤其是在老年人或者孕妇，甚至导致重症化。戊肝相对来说治疗时间可能要比甲肝要长一些，容易发生淤胆或者重症化，戊肝治疗上要进行重视，戊型肝炎大部分人可以痊愈，但也有的人因为治疗不及时，或者其它加重因素导致慢性化，甲肝很少有慢性化的发生。

所以甲肝和戊肝虽然传播途径相似，但是由不同的病原导致，预后也不完全一样，甲肝相对预后比较好，而戊肝要注意，尤其是在老年人和孕妇，要预防发展成重症或者慢性化。

甲肝和戊肝的区别

"甲肝和戊肝都是消化道传播性疾病。它们的主要区别是，甲肝主要好发于儿童和青少年。其临床症状比较轻，肝功能损害也不是很重，注意休息、清淡饮食就可以。甲肝是可以治愈的疾病，经过治疗以后，甲肝完全可以恢复。戊肝主要好发于成年人及老年人，大部分戊肝患者的肝功能损害会比较重，胆红素和转氨酶都会明显的升高。有部分老年人甚至会出现重型肝炎的可能，对于这部分患者需要积极治疗，病情进一步的进展会危及到生命。还有部分戊肝患者在恢复期会出现肝内胆汁淤积，患者黄疸会消退的很慢，经过积极的治疗以后，大多数也可以治愈。"

语音时长01:22''

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/26收听(55828)

02:40

甲肝和戊肝有什么症状

甲肝和戊肝均是消化道传染病，均是病从口入的传染病，临床表现相似，通常是急性肝损伤表现，可以表现...

周俊英│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(73729)

甲肝乙肝丙肝戊肝区别

"甲肝乙肝丙肝戊肝的区别，甲肝和戊肝是通过粪口途径传播的急性肝炎，没有慢性肝炎。甲肝和戊肝一般是通过消化道传播，可以进食水产品、海域污染等造成的。急性肝炎一般一个月左右可以治愈，甲肝一般发生在儿童，戊肝一般发生在成年人。如果是妊娠期或者是老年人发生戊肝，导致重型肝炎的发病率较多。乙肝和丙肝主要是通过血液途径传播的传染病，乙肝可以通过母婴传播、输血、性生活等途径感染，丙肝主要是通过性接触输血途径感染。乙肝和丙肝都可以发展为急性肝炎，也可以转变为慢性肝炎。如果是急性乙肝治愈率一般90%左右，丙肝慢性化率相对较高，一般可以达到70%左右。如果是慢性乙型肝炎和丙型肝炎需要抗病毒治疗，乙肝和丙肝可以进展为肝硬化，甚至肝癌及肝功能衰竭。"

语音时长02:21''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/07/27收听(30111)

甲肝戊肝怎么检查

"对于怀疑甲肝、戊肝的患者来说，首先应抽血查甲肝抗体及戊肝抗体。通过甲肝抗体、戊肝抗体的检查，多可诊断患者，有无甲肝、戊肝，或者患者既往有无感染过甲型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎。对于甲型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎，是自限性疾病，是通过粪口途径，也就是患者进食被甲肝病毒感染过的食物，如蔬菜、水果、海鲜，或饮用被甲肝病毒、戊肝病毒感染过的饮料。而后患者发生的急性感染，也为急性肝炎的可能性较大，此时患者会表现出乏力、恶心、呕吐，部分患者会表现出皮肤及巩膜黄染。则患者需要积极抽血查肝功能，如果提示总胆红素较高，而且以总胆和间接胆红素升高为主，建议患者积极考虑静脉补充葡萄糖，以及输注保肝药物进行保肝治疗，患者应意多休息，不要熬夜，不要劳累。"

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(44445)

甲肝和戊肝是怎么检查出来的

"甲型肝炎、戊型肝炎(即甲肝和戊肝)，都可以通过抗体、抗原，或者是病毒检测检查出来，常见情况如下：1、甲型肝炎：HAV-IgM阳性可以作为急性甲型肝炎诊断的依据，或者是HAV-IgG在急性期时阴性，在恢复期时阳性，抗体的滴度较发病初期升高四倍以上，或者在粪便当中检测出HAVRNA，或者是HAV颗粒，或者是抗原，都可以作为确诊急性甲型肝炎的依据。2、戊型肝炎：应该检测出抗HEV-IgM阳性，作为诊断急性戊型肝炎的依据，或者是双份血清检测出抗HEV-IgG有四倍及以上增高，或者阴性转为阳性时，也可以作为诊断的依据。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/23收听(58784)

甲肝戊肝怎么治疗

"甲肝和戊肝的治疗包括基础治疗、休息、适当的营养支持和保肝药物的应用。当发生急性甲型病毒性肝炎，或者急性戊型病毒性肝炎的时候，需要休息，补充足够的热量，高热量、高蛋白、高维生素饮食，同时使用保护肝脏降低转氨酶的药物，明显黄疸还需要用退黄的药物。甲肝预后比较好，很少会发生急性肝衰竭。戊肝如果发生在孕妇或者老年人身上，可能有部分病人会发生急性的肝衰竭，预后相对更差，也有极少数的戊肝可能会慢性化，所以需要积极的进行治疗。"

语音时长01:17''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/03/15收听(33531)

甲肝、戊肝的症状

"甲肝和戊肝都属于急性的肝病，其造成症状之前一般都有肝功能的损害，造成了肝功能损害之后就可以出现急性肝炎的症状。首先是全身的乏力，有可能患者只是仅仅感觉到没有力气，也有可能是乏力比较严重、全身的疲乏感比较明显，需要卧床休息；也有可能出现胃肠道的症状，主要是食欲下降，严重的可以有恶心，甚至呕吐；腹胀的感觉在很多急性肝炎的时候是可以出现的，在肝区可能有轻微的压痛以及扣击的时候有疼痛的感觉。有些人可能没有黄疸，但有些有黄疸的可以出现尿的颜色加深，还可以出现眼睛发黄以及皮肤发黄；有些人还可能会出现发热，发热的时候有可能伴随着寒颤。"

语音时长01:11''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/04收听(92763)

甲肝戊肝是什么

甲肝和戊肝都是病毒性肝炎当中的一种，它们的共同之处都是由消化道传播，它们都是自限性疾病，感染甲型肝炎病毒或者戊型肝炎病毒之后，会患有急性甲型肝炎或急性戊性肝炎，都不会变成慢性肝炎。典型症状都是乏力、厌食，严重时可以出现恶心、呕吐，并出现黄疸。不同之处是戊性肝炎可能病程更长，黄疸更重，病情损伤更严重。甲型肝炎和戊型肝炎不同于其他的乙型肝炎或丙型肝炎，因为乙型肝炎和丙型肝炎主要是通过血液途径传播，戊型肝炎有变成重症肝炎的危险，戊型肝炎和甲型肝炎总体预后比较好，是容易治愈的疾病。

语音时长01:13''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/04收听(99231)

甲肝戊肝都什么症状

"对于甲肝以及戊肝病毒感染来说，都是急性感染的可能性较大。对于甲肝病毒，一般是患者饮用被甲肝病毒感染的饮料，或者是吃了被甲肝病毒感染的食物之后，而引起的甲肝病毒的急性感染。患者会出现突发的恶心、呕吐，以及皮肤、巩膜的黄染，部分患者会出现皮肤的瘙痒以及出现其他神经系统的并发症，这种情况比较少见。对于甲肝病毒感染，患者考虑这种情况就要抽血查肝功能，看谷丙、谷草转氨酶有无升高，以及总胆红素、间接胆红素是否升高。如果有上述表现，患者就要积极的抽血查肝炎的相关性检查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝等相关性检查。如果诊断为甲肝或者戊肝，患者需要积极的保肝治疗，并且注意多休息，不要熬夜、不要饮酒、不要劳累。另外适当的多吃蔬菜、水果，以及补充维生素C等微量元素，甲肝会在1-2个月之内慢慢痊愈。一般甲肝是自限性疾病。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/11收听(90686)

甲肝和戊肝严重吗

"　　甲肝和戊肝都属于一种急性的病毒性感染，不同的人群感染之后，由于个体免疫状态的不同而出现肝脏炎症反应程度也不同。判断病情的严重要根据肝炎的程度来判断，如果肝功能转氨酶小于10倍以下，黄疸指标在3倍以下，全身消化道症状不重，提示肝炎程度较轻。　　但如果出现了高度的黄染，转氨酶升高大于10倍以上，甚至出现了白蛋白水平下降，凝血功能延长，或者并发有肝性脑病、腹水等，这个就有可能向重症肝炎发展，病情比较危急。如果是老年人感染了甲肝和戊肝，病情也容易重症化，孕妇如果感染戊肝，有可能会导致胎儿早产或死胎的风险。"

语音时长01:16''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/17收听(29930)

01:51

甲肝戊肝是什么病

甲肝和戊肝一般都属于消化道传播的病毒性肝炎，都是通过消化道传播。

甲型肝炎病毒和戊...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/05/09播放(96508)

01:47

甲肝丙肝戊肝怎么检查

甲肝、丙肝、戊肝如何检查，需通过以下分类说明：

1、甲肝和戊肝可以检查其抗体。虽然...

周俊英│河北医科大学第三医院

2021/10/13播放(85698)

戊肝和乙肝的区别

戊肝和乙肝的区别：一、其病原不一样，戊肝是由戊肝病毒感染引起的肝损伤，乙肝是由乙肝病毒感染引起的肝损伤。二、传播途径不一样，戊肝主要通过粪-口传播即消化道传播，乙肝主要通过血及血液制品、母婴传播和性传播。三、病情经过不一样，一般戊肝不会转成慢性，乙肝慢性化程度比较高。我国为乙肝大国，多数在婴幼儿时期感染，部分病人会进展为肝硬化、肝癌。四、治疗方案不一样，戊肝主要采用对症治疗，慢性乙肝最根本的治疗方式是抗病毒治疗。

语音时长01:14''

王伟红│聊城市人民医院

2020/04/17收听(70796)

甲肝和戊肝可以通过消化道传播吗

"甲肝和戊肝都属于急性病毒性肝炎的一种，都可以通过消化道进行传播。甲肝和戊肝病毒主要存在于海鲜类食物，如贝壳、鱼肉、虾等体内。当进食未被煮熟的海鲜时，人体就容易感染上甲肝或戊肝病毒。如果和甲肝、戊肝患者一起共同进餐，而又没有采用公用筷勺的情况下，可以通过食物之间的交叉传播被感染。另外，患者用过的马桶也要进行及时的消毒，因为排泄物中带有大量的病毒。甲肝和戊肝都属于急性传染性疾病，经过治疗之后大部分都可以痊愈，而不会像乙肝和丙肝一样转为慢性。但是戊肝相对甲肝来讲引起重症化的概率更高，特别是老年人和孕妇感染戊肝之后，重症肝炎的发生率有10%以上，所以对于戊肝的感染更要引起重视。"

语音时长01:19''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/25收听(53706)

甲肝丙肝戊肝能治好吗

"甲肝和戊肝病毒的感染会引起急性肝炎，通常不会向慢性化发展。因此，感染这两种肝炎之后，绝大多数的患者都可以治愈。但是如果是老年人感染了戊型肝炎之后，病情比较容易向重症化发展。如果进展到重症肝炎，有一定的死亡率。丙肝病毒的治疗目前已经发明了小分子抗病毒药物，对于非肝硬化的丙肝患者而言，治愈率能够达到95%以上。如果病情进展到肝硬化，则治愈率会有所下降。如果是肝硬化失代偿期的丙肝患者，即使病毒被清除了，但是肝硬化失代偿的状态无法改变，肝硬化无法治愈。"

语音时长01:12''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/29收听(99781)

甲肝和戊肝的传播途径是什么

"甲肝和戊肝的传播途径就是粪口传播，也就是消化道传播。甲肝和戊肝的患者，唾液里面含有病毒，如果和他们共同进餐，没有使用公用的筷子、勺，他们的唾液就有可能污染食物，接触这些食物之后就有可能被感染。另外甲肝和戊肝的病毒可以通过污染的水源进行传播，饮用不干净的水又没有烧开时也会感染病毒。甲肝和戊肝病毒在贝壳类海鲜食品，如毛蚶、螺蛳里含量较多，当食用未煮熟的海鲜食品时，就有可能感染病毒。甲肝和戊肝病人的排泄物如粪便里也含有大量的病毒，现在有些农民喜欢用农家肥，用含有病毒的粪便浇灌蔬菜，当生食被污染的蔬菜或没有煮熟，也容易感染病毒。"

语音时长01:26''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/09收听(35483)

甲肝丙肝戊肝检查项目

"甲肝、丙肝、戊肝都是因为感染了嗜肝病毒以后引起的肝脏损伤，故都应该进行肝功能检查，如果有典型的肝炎症状，或者是肝功能异常等情况，进行下列检查可以确诊，主要分析如下：1、甲型肝炎(甲肝)：IgM抗体是阳性，或者是甲型肝炎IgG抗体由阴性转为阳性，甚至呈四倍以上的升高，还有在粪便当中检测到甲型肝炎病毒HAV-RNA，都可以确诊甲型肝炎。2、戊型肝炎(戊肝)：诊断需要检测到戊型肝炎IgM抗体，或者是戊型肝炎IgG抗体由阴性转为阳性，甚至是有四倍以上升高，还有在粪便当中检测到戊型肝炎病毒(HEV)。3、丙型肝炎(丙肝)：诊断需要筛查丙型肝炎抗体，若丙型肝炎抗体阳性，要进一步进行丙型肝炎HCV-RNA检测，如果丙型肝炎抗体是阳性，HCV-RNA也是阳性，说明目前感染了丙型肝炎病毒。如果丙型肝炎抗体是阳性，HCV-RNA是阴性，说明曾经感染过丙型肝炎病毒。"

语音时长01:38''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/17收听(23438)

01:49

什么叫戊肝

戊肝(戊型病毒性肝炎)属于病毒性肝炎，而病毒性肝炎通常分为四大类，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝。...

周俊英│河北医科大学第三医院

2022/02/08播放(66583)

什么是戊肝

"戊肝是比较常见的传染性肝病，是由戊型肝炎病毒感染所造成的急、慢性的肝病，主要通过消化道途径传播，被病毒污染的食物、水源，可以造成疾病的传染。戊肝大多数发生于中老年患者，并且属于急性肝炎的一种，经过积极的治疗以后，大多数的患者可以有效的恢复。但是，在孕妇、基础疾病比较多的患者身上，可能表现的症状比较重，甚至有可能会发生重型肝炎的病例，所以，要给予足够的重视，及时正规的治疗。近年来，对于戊肝的研究已经取得了一些进展，目前已经发现一些慢性戊型肝炎的病例，必要的时候可以考虑进行抗病毒治疗，推荐使用利巴韦林片等。对于戊肝，要提高这方面的认识，及时的进行诊断、及时的隔离、及时的进行相应的治疗。"

语音时长01:22''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/10收听(82073)

什么是戊肝？

"戊肝是由于戊型肝炎病毒引起一种急性肝损伤，有黄疸型和无黄疸型的。黄疸型的戊型肝炎，主要是表现胆红素的升高，患者有乏力、纳差、恶心，以及皮肤、小便的发黄等。也有无黄疸型的戊型肝炎，患者黄疸指数是正常的，但是他也有乏力、纳差、恶心等消化道症状。"

语音时长00:44''

徐建良│湖北省中医院

2017/10/11收听(58810)

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