上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
心血管内科
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心动过缓的危害包括：
1、影响心功能：心动过缓除可能引起乏力、胸闷、气促等症状外，患者因为长期心脏泵血不足，会引起心肌缺血，进而影响心功能；
2、出现意外伤：部分患者并不知晓自身心动过缓病史，老年患者外出时，可能出现意外摔伤，当出现脑外伤后容易引起脑出血或骨折，甚至危及老年患者生命。所以建议有心动缓病史的患者，及早到医院进行检查，明确诊断后，及时采取心脏起搏器植入等相关治疗。
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"对于心动过缓，首先明确有没有心脏器质性的疾病。对于健康青年人或者中年人，没有任何的疾病，像冠心病、高血压、心力衰竭，心动过缓可以耐受，一般是没有什么问题，不需要特殊处理。如果存在器质性的心脏病，而且心动过缓长时间出现症状，像头晕、心悸、胸闷、晕厥，甚至服用药物的时候出现剧烈的窦停，这种情况需要积极的完善动态心电图，看一下心动过缓的严重程度。因为长时间的心动过缓，会导致心、脑、肾、视网膜供血不足，出现器质性的改变，出现动脉的挛缩以及重构。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(84775)
"心动过缓首先要从定义上看，心动过缓定义是＜60次/min的心跳就叫心动过缓。但并不代表只要低于60次/min都会产生危害。一般低于50次/min以下，就叫显著的心动过缓，这时候可能会产生一些比如头晕、心慌、胸闷的症状，这时候可能需要干预。但是心动过缓还要看时段，如果是短暂的在50次/min以上的，可以观察，包括在50-45次/min以下都可以观察。但是主要根据产生的症状，如果在50次/min以下产生了症状，可能就需要安装起搏器，如果没有症状可以动态观察。心动过缓最主要的危害就是可以突然产生晕厥，导致脑供血不足。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(34895)
心动过缓可能会造成重要器官的供血和供氧不足，因为心跳过于缓慢可以造成有效循环血容量不足、血压降低，从而影响到心脏、肾脏、脑血管等重要器官的供血和供氧。因此心动过缓的患者可能会出现胸闷、乏力、心前区的疼痛。可以出现头晕、眼前发黑甚至晕厥，肾脏的功能也可能会出现明显的下降。因此对于心动过缓的治疗，如果出现明显临床症状的严重心动过缓，需要考虑心脏起搏器的治疗。心动过缓的另外一个危害，就是可能会有出现恶性心律失常的风险，比如室速或者室颤，这是致命性的打击，更需要积极去纠正心动过缓。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/15收听(19293)
"心动过缓在临床上最常见的为窦性心动过缓，多见于健康的青年人、运动员以及睡眠状态，大多数窦性心动过缓的患者没有任何症状。这种情况下无需特殊治疗，定期监测心率情况，定期的复查豪特即可。还有因为心率过慢，可以出现心排血量不足的症状，导致重要脏器的灌注不足，比如出现胸闷、心悸的症状，出现脑供血不足的表现，如头晕、黑朦，甚至意识丧失。还有严重的可以出现肾脏灌注不足的症状，比如少尿等情况，这种情况需要积极的治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/21收听(88410)
"心动过缓的危害要看具体的情况，具体如下：1、如果是正常人，出现的生理性窦性心动过缓，并没有患相关的器质性心脏疾病，对人体并没有危害，不需要特殊处理，常见于运动员以及部分老年人。2、如果是因为疾病原因导致心动过缓，当心跳明显减慢时，可以引起外周器官的供血不足，导致器官功能受到损害。严重的心动过缓，有时还会引起黑蒙、晕厥、阿-斯综合征的发作，甚至导致心脏性猝死的发生。对于疾病所引起的心动过缓，需要针对相关的疾病，进行相应的处理，必要时还要给予起搏治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/01收听(20888)
"正常情况下是窦性心律，心室率一般在60-100次\/分，如果心率小于60次\/分就称为心动过缓。心动过缓包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等所引起的心跳减慢。心动过缓也见于正常人，比如运动员，喜欢运动的人群心率在50-60次之间，心率并没有影响到患者左室的射血功能，也没有影响到组织的代谢需要，患者没有任何的临床表现是没有危害的。有些病人由于某些基础疾病导致的心动过缓会出现相应的临床表现，比如心动过缓以后，患者会出现心脑脏器的供血不足的症状，患者会出现头晕、黑朦、心悸、乏力或者运动耐量减低，甚至严重者还会出现心绞痛、心力衰竭，还有短暂的意识障碍甚至晕厥，甚至还有猝死，这时候就需要高度重视，及时到医院就诊，明确是什么病因所导致的，比如下壁心肌梗死也会出现心跳减慢、血压下降，这时候往往有些病人没有明显胸痛，也要引起高度重视。总之，对于已经引起患者代谢障碍和症状的心动过缓的时候，需要到医院就诊，必要时进行药物干预。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(20575)
"心动过缓是心率小于60次\/分，是心律失常。心动过缓主要症状是头晕、乏力、倦怠、精神萎靡，心率过低会出现重要脏器缺血症状。脑缺血主要症状是头晕、黑蒙甚至意识丧失。长期的心动过缓对脑部来说会导致认知功能下降，甚至记忆力严重下降。胃部缺血会导致消化功能下降，患者会出现食欲不振、恶心、呕吐。心动过缓会导致心脏血液循环迟缓，患者会出现胸闷、气短、心前区疼痛且容易出现血栓，导致心肌梗死甚至休克。心动过缓对人体危害很大，如果心率低于40次\/分，要安装人工起搏器。如果症状不明显，可以使用阿托品提高心率。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(55586)
心动过缓指的是心脏不能够按照正常跳动的频率来进行，心脏的跳动一定要按照规定的节律和频率，频率指... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(68953)
心动过缓指的是心脏不能够按照正常跳动的频率来进行，心脏的跳动一定要按照规定的节律和频率，频率指...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(68953)
心动过缓的危害包括：1.无症状者：一般危害较小；2.有症状者：由于... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2016/09/06播放(62534)
1.无症状者：一般危害较小；
2.有症状者：由于...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2016/09/06播放(62534)
心动过缓主要的危害是和心率相关的，同时和自身以前的心率情况是相关的。对于一些正常人本身心跳就偏慢，四、五十次/分，对他来讲没有任何症状，这部分人的危害很小。还有一些运动员，由于长期大体力的运动量，他的心肌本身的收缩力很强，即使心跳很慢，也能满足全身的血液的供应，所以这部分人是不需要处理的。哪些人需要处理呢？主要就是有由于心动过缓引起来的症状，比方头晕、眼前发黑、黑蒙，甚至晕厥，这部分病人是首先积极的要给他处理。我们常规服用一些药物，像阿托品，还包括静脉用的异丙肾上腺素，这些药物对于心动过缓来讲，只能是起暂时的解除。最根本的治疗方法，还是要进行起搏器的治疗，要积极的植入一个器械，我们叫永久性的起搏器。植入起搏器其实是目前来讲，在各个医院（很多省、市级医院，甚至县级医院）都已经开展，手术植入方法相对比较简单，疗效很确切。对于这部分病人它是一个最好的治疗方法。我可以讲一个就是我自己亲身经历的一个病例，有一个病人他是窦房结功能不全，我们也叫病态窦房结综合征。他平常心跳是偏慢的，一般都是四五十次/分，但有时候也会非常的快，快的原因是什么呢？它在慢的基础上发生了房颤，而在房颤转不成正常心律，我们叫窦性心律的时候，就会出现心脏的停搏，我们叫窦性停搏，它不能够恢复窦房结的功能，会出现长达10秒的间歇，就是10秒钟心脏不跳，病人突然晕倒、摔倒，就发生颅脑的摔伤，颅内出现出血，所以这种病人是后果是非常严重。对于这部分病人，我们是要积极的给尽快的植入起搏器，以避免再次发生这种严重的事件。对于心动过缓的药物治疗来讲，还是要根据具体的病情，要具体的分析，基于这种短片过程中所讲解的，可能不能作为一个统一的方案，一定要具体病情具体的治疗，要到当地的医院请大夫，根据自己的病情来进行处理。
2017/07/10收听(70942)
"心动过缓，如果每分钟心率＜60次左右，同时心律上不来,会出现心肌缺血，心脏乏氧，出现胸闷、心慌、气短的症状，进而会影响脑部的供血，出现头晕、乏力、视物旋转、黒蒙等不舒服的症状，进而会出现一过性脑缺血发作头晕、低血压、休克、心源性休克，这些都是不可预知的不良后果。所以心动过缓一旦发现需要及时的治疗，需要明确疾病的病因，从病因入手进而提高心室率、提高心肌供血量、提高病人的预后、提高生活质量。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(25283)
心动过缓临床上指的是患者在安静状态下，<... 孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/16播放(99744)
心动过缓临床上指的是患者在安静状态下，<...
孙志军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/16播放(99744)
心动过缓的危害主要是引起患者生活质量下降，严重的心动过缓可以给患者带来生命危险。心动过缓指患者... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/08播放(95383)
心动过缓的危害主要是引起患者生活质量下降，严重的心动过缓可以给患者带来生命危险。心动过缓指患者...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/08播放(95383)
心动过缓的原因，包括两个方面，具体如下，建议及时就医诊治。1、生理性：平时身体状... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(95333)
心动过缓的原因，包括两个方面，具体如下，建议及时就医诊治。
1、生理性：平时身体状...
2023/05/29播放(95333)
"在临床上心动过缓出现的病因可能性很多，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓多见于安静或者是睡眠时，尤其是老年人、运动员、重体力劳动者或者是安静睡眠状态时，与迷走神经张力增高有关。病理性的窦性心动过缓，见于颅内压增高、严重缺氧、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、迷走性晕厥、低温以及应用胆碱能药物、胺碘酮、β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，或者是洋地黄等药物。窦房结的病变和急性下壁心肌梗死，也常发生窦性心动过缓，心脏发生房室传导阻滞时也会出现心动过缓，导致房室传导阻滞的病变，常见的有冠心病、急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心内膜炎、多发性肌炎、心肌病、急性风湿热、主动脉瓣狭窄伴钙化、先天性心血管疾病、原发性高血压、心脏手术损伤、也可能会见于电解质紊乱、药物中毒、黏液性水肿等，老年持续性的房室传导阻滞以原因不明，传导系统的退行性改变多见。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(49972)
心动过缓指一分钟内心跳低于60次。一些运动员由于经常运动心肌收缩力强，每分钟心跳不足60次，属... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2016/09/06播放(82806)
心动过缓指一分钟内心跳低于60次。一些运动员由于经常运动心肌收缩力强，每分钟心跳不足60次，属...
2016/09/06播放(82806)
"心动过缓实际上是指我们的每分钟的心率低于60次，心率正常情况下我们说窦性心律的频率是在每分钟60到100次，它是通过大样本的人数的调查来计算总的心率的平均值，发现大多数人是处在60到100次是比较正常的，而低于60次，我们就称之为心动过缓。心动过缓也是有很多情况的，比如说有一些人是运动心率，比如说运动员，他平时的心率相对就会慢一些，老人的心率可能也会慢一些，还有一些情况可能是服用了一些降心率的药物之后导致出现心动过缓的情况。但是如果在心动过缓时出现头晕，眼前发黑或者乏力这些症状的时候，我们称之为症状性的心动过缓。另外还有一些情况，我们心电图检查发现有房室传导阻滞或者是窦性停搏这些情况，如果是这些情况导致的心动过缓就是需要治疗的了。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(11262)
所谓的心动过缓就是我们心跳的慢，通俗来讲，就是心跳偏慢。心跳慢在医学上它是有一个具体的数字，我们自己可以摸一摸自己的脉搏，然后计数，如果一分钟的心跳低于60次，常规来讲就叫心动过缓。但是每个人的心跳是不一样的，所谓的心动过缓，相对于不同的人，它的定义也是不同，比方有些正常人他自己经常体育锻炼，他的心跳可能就比正常人要慢，可能四五十次/分，但他没有什么症状。这种人虽然心动过缓，但也没有多大意义。还有一部分人可能吃了药之后影响心跳，心跳也偏慢，这种都是药物所引起来的心动过缓。我们心动过缓什么样的病人需要处理呢？主要是看他有没有症状，心跳低于60次/分，同时由于心动过缓引起来症状，我们这时候有处理的意义。心动过缓的症状主要是和心跳慢有关系，心脏它是一个血泵，这个泵主要是为了把血打出去，来供应全身各个器官的供血。心跳慢之后，它都是在每分钟所打出去的血，血量会减少，它直接引起来的就是各个器官可能会引起缺血，比方肌肉缺血之后，我们运动都会出现乏力，大脑要缺血，可能没有精神。比方肝肾、各个脾脏，还有胃肠道缺血，它可能会引起消化不良、食欲不佳等等一些症状。所以心动过缓主要的症状是由于缺血引起的乏力、头晕、平常的精力不足。还有一部分人，如果心动过缓比较严重的，它可以引起脑部的缺血，可能会引起头晕、眼前发黑，甚至晕倒。
2017/06/20收听(18396)
"首先我们心跳的正常的次数是60到100次/分，只要在60次/分以下，我们统称为心动过缓。但是并不是说心动过缓一定是病理的，有相当一部分人的心动过缓是属于生理的，比如说运动员的心跳一般都在60次/分以下。当然除了运动员，有一些身体健康、心脏储备好的人，他也一样的会出现心动过缓，这反而是件好事，当然这属于生理情况下。病理情况下是由于我们心脏起跳的窦房结它功能不行了，它没有高的频率，也会出现心动过缓。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(50234)
"对于心动过缓的患者，应该注意如下事项：1、要进行心率的监测，如果心动过缓的次数达到40次\/分次以下，建议应用起搏器或者介入的方式进行系统治疗。2、心动过缓的患者应该注意，在平时的生活中切忌不可以进行剧烈运动，以免造成心动过缓，引起头晕、头疼、一过性黑蒙或者随体位的改变而引发血压波动、心律失常的情况。3、对于心动过缓的患者，还应该注意心绞痛的发生，如果心动过缓引起了冠状动脉粥样硬化性心脏病或者不稳定型心绞痛、心脏供血不全而引起胸闷、气短、心悸时，一定要服用改善心脏供血的药物和提高心室率的药物。例如中药可以选用复方丹参滴丸、心宝丸等等，都能有效缓解心动过缓。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(20043)
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