河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
膝部损伤科
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人工膝关节表面置换术，在上个世纪由北大医院的李洪山教授引入国内，近些年在国内发展非常迅速。膝关节表面假体置换术主要牵涉到股骨和胫骨，股骨即大腿骨，胫骨即小腿骨。
简单的表达，做膝关节表面置换术，不是把整个骨头切掉，就像镶牙套一样，牙坏了镶个套，用牙套进行磨合，膝关节表面置换术也是这样的道理。对于小腿的近端，切掉薄薄的一层，大概有8-10mm，然后有一个金属的底座做在上面。
对于股骨的远端，就是大腿的远端做一个金属的股骨的假体，把整个球面包裹住。在大腿和小腿之间还需要一个垫片，也就是老百姓经常所说的半月板，垫片是高分子的聚乙烯垫片，垫在两个金属的部件之间，即临床中常见的膝关节表面假体置换术。
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"人工膝关节置换手术主要适用于治疗严重的退行性骨关节炎，或者是创伤性骨关节炎。人工膝关节置换手术一般在腰硬联合麻醉下进行。麻醉满意以后，手术的一侧肢体给予常规的消毒铺巾，沿膝关节前方正中作长约10cm的手术切口，充分的暴露膝关节的关节面，将残余的关节面通过截骨的手术去除。然后就是安放膝关节的假体，逐渐的缝合伤口，手术就做完了。人工膝关节置换手术以后，保持伤口的干燥，坚持伤口换药，术后两周可以拆线。人工膝关节置换手术以后避免长距离行走，剧烈的运动，有助于保护关节的假体。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(58688)
膝关节表面置换术是用手术的方式把已坏掉的膝关节表面切除，换上人工材料的膝关节，从而缓解患者的疼... 李刚│宜春市人民医院 2021/01/19播放(94611)
膝关节表面置换术是用手术的方式把已坏掉的膝关节表面切除，换上人工材料的膝关节，从而缓解患者的疼...
李刚│宜春市人民医院
2021/01/19播放(94611)
"膝关节置换术需要在止血带下进行，在腰硬联合麻醉或者全麻下做手术切口。手术切口从股骨远端绕经髌骨内侧缘，向下至胫骨结节处，切开关节囊，翻转髌骨，摘掉半月板，切断交叉韧带。首先做双侧关节囊的软组织松解，去除增生骨赘，然后做股骨远端六面截骨，再做胫骨平台截骨，衡量双侧软组织平衡，并测量所用假体型号。先固定股骨远端假体，再固定胫骨近端假体，最后使用液体大量冲洗，逐层缝合关节囊及皮肤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/06收听(96144)
膝关节置换主要是将膝关节磨坏的软骨去掉，换上人工软骨，即聚乙烯，将股骨端与胫骨端的软骨磨去，相... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2020/06/01播放(53611)
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莫志生│北京中医药大学深圳医院
2020/06/01播放(53611)
随着老龄化社会的到来，以及生活水平的提高，越来越多的患者接受了膝关节表面置换术。在欧美国家，膝... 李刚│宜春市人民医院 2021/01/19播放(64849)
随着老龄化社会的到来，以及生活水平的提高，越来越多的患者接受了膝关节表面置换术。在欧美国家，膝...
2021/01/19播放(64849)
膝关节人工置换术如果手术的过程，从检查到治疗，到康复一切很顺利，则没有太多的弊端。膝关节置换术... 向阳│珠海市人民医院 2018/04/11播放(94146)
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向阳│珠海市人民医院
2018/04/11播放(94146)
人工膝关节置换术前要经过全身的身体检查，评估患者情况，拍摄下肢全长及膝关节等比的正侧位片。术前... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/16播放(78606)
人工膝关节置换术前要经过全身的身体检查，评估患者情况，拍摄下肢全长及膝关节等比的正侧位片。术前...
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2019/03/16播放(78606)
膝关节置换就是切除膝关节软骨损坏的表面，并安置一个人工表面和垫片，构成一个新的关节。该手术可以... 王文革│临汾市中心医院 2018/05/24播放(99484)
膝关节置换就是切除膝关节软骨损坏的表面，并安置一个人工表面和垫片，构成一个新的关节。该手术可以...
王文革│临汾市中心医院
2018/05/24播放(99484)
"病人发生膝关节病变，比如发生膝关节的骨性关节炎，出现膝关节内翻畸形。另外出现风湿性关节炎，导致膝关节畸形，影响病人的正常生活。其治疗上多数采用人工关节表面置换，具体的手术费用，要根据不同的假体而选择。如果病人选择单髁人工膝关节置换，一般费用是在23000-27000块钱之间。如果病人采用全膝人工关节表面置换术，大约费用是在30000-32000块钱左右。如果病人发生膝关节肿瘤，采取人工关节置换术，一般是需要费用在50000-58000块钱左右。另外具体的收费标准，还是应该以当地医院标准为准，因为区域不一样、医院级别不一样，在收费上还会略有不同。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(44169)
膝关节人工置换术的最佳时期，如骨关节的疾病已严重的影响生活质量，根据病史和影像学的资料判断，确... 向阳│珠海市人民医院 2018/04/11播放(66229)
膝关节人工置换术的最佳时期，如骨关节的疾病已严重的影响生活质量，根据病史和影像学的资料判断，确...
2018/04/11播放(66229)
膝关节人工置换术适应症有以下几种：1、重度的骨关节炎。2、类风湿性... 向阳│珠海市人民医院 2018/04/11播放(90509)
膝关节人工置换术适应症有以下几种：
1、重度的骨关节炎。
2、类风湿性...
2018/04/11播放(90509)
膝关节表面置换手术有利有弊，但总体来说益处要远大于弊端。首先，做了膝关节表面置换手术可以非常明显的减轻，由于各种疾病导致的膝关节疼痛，较为理想的可以使疼痛彻底消失。其次，由于膝关节的各种骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，会使关节功能丧失、殆尽，严重的影响到日常的行走功能，但是当做了关节的表面置换手术后就可以使关节的功能重新恢复。当然膝关节表面置换手术也有一定的弊端，由于关节是人工假体，所以在日常的行走、运动中会使假体产生磨损，甚至有可能导致假体的松动需要重新翻修治疗。
2020/05/22收听(73760)
膝关节表面置换术手术步骤，首先需采取膝关节正中纵切口，长约15-20cm，切开皮肤皮下，从髌旁... 李刚│宜春市人民医院 2021/01/19播放(64622)
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2021/01/19播放(64622)
人工膝关节置换术后并发症主要有以下几点：1、感染，属于较为严重的并发症；...
人工膝关节置换术后并发症主要有以下几点：
1、感染，属于较为严重的并发症；
来秋山│郑州大学第二附属医院
2021/04/14播放(79717)
人工膝关节置换术适用于膝关节重度骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨远端的病变、创伤形成的膝关节畸... 王文革│临汾市中心医院 2018/05/24播放(54063)
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2018/05/24播放(54063)
膝关节置换目前来说，手术费用没有统一的标准，差异比较大。之所以差异比较大，是因为跟多方面因素都... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/03播放(51307)
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2019/07/03播放(51307)
人工膝关节置换术分为单髁置换和全膝置换。单髁置换，即膝关节半置换，适用于膝关节一侧间隙较小的患... 孙鸿涛│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(84255)
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孙鸿涛│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(84255)
人工膝关节置换术是通过人造假体替换原有损伤关节面，从而缓解关节疼痛，纠正关节畸形，从而恢复患者... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(57245)
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目前人工膝关节置换手术主要是膝关节表面置换手术，即使用人工假体替换原先已经磨损膝关节表面骨质。... 于鹏│海南医学院第一附属医院 2019/01/30播放(65177)
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于鹏│海南医学院第一附属医院
2019/01/30播放(65177)
"人工股骨头置换术通常采取以下步骤：第一、进行全麻，麻醉成功之后摆体位，一般选择侧卧位，患侧的股骨头位于上方，患侧下肢处于屈曲的状态，然后进行常规的消毒，铺无菌巾。第二、完成之后开始切开皮肤，切开皮下组织，把髋关节周围的外旋肌群进行离断，这样能够很好的暴露关节囊。第二、切开关节囊找到股骨头的位置，应用磨钻把股骨头去掉，然后把骨髓腔里面的相关组织清理干净，往骨髓腔里面注入骨水泥，再把股骨头置换的假体植入，植入之后夯实，然后盖好股骨头，进行髋关节的复位。第三、复位之后再把关节囊皮肤、皮下组织以及外旋肌群逐层的进行缝合。缝合完成之后，要避免坐矮板凳，避免侧卧，避免盘腿，在卧床休息的时候，两腿之间尽量垫枕头，避免股骨头以及髋关节处于内收外展的位置，否则会引起股骨头的脱位。一般在4-6周左右的时间，髋关节的关节囊逐渐愈合之后，就可以进行适当的下地活动。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(63979)
西京医院 孟国林
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