浙江省立同德医院
神经内科
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共济失调症是神经科常见表现,是由于大脑基底节、小脑前庭系统、深感觉系统病变导致运动不协调、不平衡表现,称之为共济失调症。
临床上引起共济失调症的原因有很多,比如周围神经病变累及到深感觉传导纤维,会导致深感觉性共济失调。前庭功能紊乱也可以引起来共济失调,叫前庭性共济失调。脊髓小脑性病变也可以导致共济失调,是神经科比较常见的共济失调,叫脊髓小脑性共济失调。深感觉导致共济失调,常见额叶病变也可以导致共济失调。另外,眼球支配眼外肌出现病变也会导致共济失调。所以患者出现共济失调症需要做相关检查,应该去专科医生咨询明确疾病原因,才能做好针对性治疗。
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患者出现共济失调的情况首先要检查明确引起共济失调的原因,例如是否有小脑出血、小脑梗死导致的小脑性共济失调,或者是颅内的恶性肿瘤引起的大脑性共济失调,以及帕金森病都有可能导致共济失调的情况,要针对病因进行治疗。另外还要注意一些中毒代谢性病变的检查,例如是否有长期的酒精中毒或者铅中毒,也有可能导致共济失调,此时就要给予排铅以及解除酒精依赖、解除酒精中毒的治疗。除了针对原发病治疗之外还可以使用改善共济失调症状的药物,例如盐酸倍他司汀、丁螺环酮或者维生素B、胞二磷胆碱等营养神经、改善症状的药物,都有助于缓解共济失调的情况。
聂志扬│北京医院
2019/08/23收听(12776)
共济失调症最主要是积极治疗原发病,如果是脑血管病变引起,要注意治疗脑血管病;如果是脑梗死,需用... 张正学│海南医学院第二附属医院 2019/07/16播放(94052)
共济失调症最主要是积极治疗原发病,如果是脑血管病变引起,要注意治疗脑血管病;如果是脑梗死,需用...
张正学│海南医学院第二附属医院
2019/07/16播放(94052)
共济失调在临床上可以根据小脑受累的不同,而有不同的临床表现,具体如下:1、小脑蚓... 母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(66666)
共济失调在临床上可以根据小脑受累的不同,而有不同的临床表现,具体如下:
1、小脑蚓...
母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(66666)
共济失调常见有小脑性共济失调、前庭性的共济失调、深感觉共济失调。很多疾病、很多原因都可以引起共... 郑进│浙江省立同德医院 2020/04/11播放(88460)
共济失调常见有小脑性共济失调、前庭性的共济失调、深感觉共济失调。很多疾病、很多原因都可以引起共...
郑进│浙江省立同德医院
2020/04/11播放(88460)
"小脑共济失调症是一种小脑部位的病变,患者常常表现为站立不稳、步基增宽、左右摇摆,又称为醉酒样步态。患者肢体共济失调以及炎症很轻或者不明显,常常见于小脑蚓部的肿瘤。当一侧小脑半球病变时,患者表现为同侧肢体共济失调,也就是指鼻试验或者轮替实验都是不稳准的,同时患者可以伴有肌张力减低、腱反射消失,有时会出现钟摆样的腱反射。小脑半球的病变患者可同时出现眼球震颤、小脑性语言。一般情况下,小脑共济失调的症状比较明显,有的患者出现这个疾病,会引起走路姿势和步态方面的改变,也可能会引起走路不稳,或者出现站立不稳的现象。患者做一些精细运动时不能够正常完成,而且还有可能出现上肢震颤的现象。小脑共济失调症诊断以后,主要是针对病因进行治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(99546)
部分共济失调症的患者可以治好。通常获得性共济失调症有希望恢复,比如血管病继发的共济失调,小脑的... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/07播放(69724)
部分共济失调症的患者可以治好。通常获得性共济失调症有希望恢复,比如血管病继发的共济失调,小脑的...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/07播放(69724)
"小脑共济失调症主要是由于小脑的病变引起的一种共济失调,主要是治疗原发病。临床上引起共济失调常见的小脑病变,主要包括脑血管病,一般见于小脑梗死或者小脑出血,也可能是由于小脑肿瘤或者小脑炎症所引起,也可能是由于椎基底动脉系统供血不足所导致。如果考虑是小脑梗死,超急性期患者适合溶栓时,应给予静脉溶栓治疗,不适合溶栓的情况下,应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集,同时给予神经保护以及改善血液循环治疗。神经保护治疗的药物一般应用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。改善血液循环的药物主要应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪,同时可给予丁苯酞,以改善神经功能缺损的症状和体征。如果考虑是小脑出血,适合手术的情况下尽量给予手术治疗,不适合手术时应给予神经保护和降颅压治疗。如果患者由于椎基底动脉系统供血不足时,主要给予改善血液循环治疗,常用的药物包括西比灵、银杏叶滴丸,也可以应用舒血宁和维脑路通,同时控制患者的病因。如果患者由椎基底动脉系统供血不足导致,大多数发生于中老年人,多数患者有高血脂和糖尿病。降血脂的药物可以应用辛伐他汀,降血糖药物一般应用二甲双胍,同时可给予抗血小板聚集治疗,临床上一般应用阿司匹林。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(37909)
小脑共济失调症指由于小脑病变导致病人出现共济失调、平衡障碍的一种表现。小脑共济失调症,如果病人是小脑半球病变,病人出现向患侧倾倒以及走路时向患侧倾斜,如果小脑病变在蚓部,病人出现身体前后倾倒,小脑常见病变是梗塞、出血、占位,以及引颅内感染炎症导致的。小脑共济失调的治疗首先要查找病因,针对病因给予患者相应治疗,临床上经过积极的治疗,小脑代偿功能较好,患者遗留后遗症相对也较少,小脑共济失调病人发作时伴有眼震,以及吟诗样语言、意向性震颤等小脑共济失调的特点。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/11收听(72879)
"共济失调症的治疗方法是根据病因治疗。如果是脑梗死引起的,应用抗血小板聚集或抗凝及降脂药物治疗,如果是脑出血导致的,应该控制好血压,可以吃营养神经的药物。如果是脑炎引起的,应用抗炎药物及糖皮质激素治疗,如果是下肢深感觉障碍引起的共济失调,应该补充B族维生素,尤其是维生素B12。如果是家族遗传引起的,比如脊髓小脑变性引起的共济失调,与基因有关,对因治疗的方法相对较少,以上说的是对因治疗,主要是控制病情和防止进一步发展,需要结合症状进行康复治疗,康复治疗对病情恢复起很大作用。康复治疗包括平衡性训练和协调性训练,平衡性训练又包括动态平衡和静态平衡,康复训练应该到专科医院,在专业的康复师评估病情后,在康复师的指导下进行,提高效率。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(71763)
共济失调只是一种临床表现,患者共济失调原因很多,共济失调并不一定是遗传导致。脊髓小脑性共济失调... 郑进│浙江省立同德医院 2020/04/11播放(73580)
共济失调只是一种临床表现,患者共济失调原因很多,共济失调并不一定是遗传导致。脊髓小脑性共济失调...
2020/04/11播放(73580)
共济失调的康复方法主要有以下几点,针对运动功能、言语和吞咽功能,实施个体化康复综合治疗法,具体... 张正学│海南医学院第二附属医院 2019/07/16播放(56076)
共济失调的康复方法主要有以下几点,针对运动功能、言语和吞咽功能,实施个体化康复综合治疗法,具体...
2019/07/16播放(56076)
共济失调是肌力没有减退的情况下,肢体的运动协调动作失灵、不平稳、不协调,肢体的随意运动幅度以及... 张正学│海南医学院第二附属医院 2019/07/16播放(64222)
共济失调是肌力没有减退的情况下,肢体的运动协调动作失灵、不平稳、不协调,肢体的随意运动幅度以及...
2019/07/16播放(64222)
"共济失调-毛细血管扩张症,是一种非常少见的常染色体隐性遗传病。它的主要临床表现是婴幼儿期开始发病,进行性小脑性共济失调以及球结膜和面部皮肤的毛细血管扩张,反复发作的副鼻窦炎和肺部感染,这种疾病对射线的杀伤作用非常敏感,染色体不稳定。所以,容易导致癌症以及免疫缺陷。对共济失调-毛细血管扩张症的治疗主要是对症治疗。如果病人因为免疫力缺陷出现呼吸道感染,应给予对症的抗生素治疗,以避免感染扩大。同时病人如果出现神经系统的症状,应给予相应的药物,以避免神经系统的症状严重影响生活质量,而平时可以给予免疫球蛋白等,增强病人的免疫功能,或者选用胸腺肽和转移因子等,以争取提高病人的免疫力,避免反复发生感染。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(84363)
小脑性共济失调的原因比较多,有些可以治疗,有些治疗效果比较差,常见分析如下:一、... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/17播放(56758)
小脑性共济失调的原因比较多,有些可以治疗,有些治疗效果比较差,常见分析如下:
一、...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/17播放(56758)
"共济失调指的是共济运动发生障碍,协调和平衡能力受损,是神经系统疾病常见的一种临床表现,可以是小脑病变,也可以是深感觉病变或者前庭功能障碍,以运动笨拙、不协调为主要表现,可以累及躯干、四肢甚至咽喉部肌肉。患者表现为身体的平衡障碍、姿势异常、步态失调或者言语障碍,比较常见的共济失调有小脑性共济失调、大脑性共济失调、感觉性共济失调以及前庭性共济失调四种,其中以小脑性共济失调最为多见。患者主要的症状是姿势和步态异常,行走时蹒跚,两腿分开呈阔基底步态,同时有随意运动协调障碍,伴有辨距不良和意向性震颤,有言语障碍呈吟诗样语言或者爆发性语言,有眼球运动障碍以各种形式的眼震最为多见,伴有肌张力降低,腱反射减弱或消失。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/03收听(27250)
通常人体姿势保持与随意运动完成,与大脑、小脑、前庭系统、深感觉等存在密切关系,通常相应系统损害... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/09/13播放(74230)
通常人体姿势保持与随意运动完成,与大脑、小脑、前庭系统、深感觉等存在密切关系,通常相应系统损害...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/09/13播放(74230)
共济失调是神经内科的常见症状,原因较多,如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等,具... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(97036)
共济失调是神经内科的常见症状,原因较多,如小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调等,具...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/28播放(97036)
"共济失调是指在肌力没有减退的情况下,肢体的运动协调动作失灵,肢体随意运动的幅度以及协调发生了紊乱,不能维持身体的基本平衡。人体的肌力分为0-5级,如果肌肉收缩能力是正常的,只是协调功能发生了紊乱。不能维持身体的平衡,根据它分类的不同,有一些不同的临床表现。比如小脑性的共济失调,主要表现是站立不稳,就是走路左右摇晃、行走不稳等。如果患者出现这一类的症状,需要及时的到正规医院去进行诊治,来明确病因,到底是小脑性的共济失调,大脑性的共济失调,还是迷路性的共济失调。"
胡艳│武汉大学中南医院
2018/06/20收听(56359)
"共济失调是一种神经系统的症状以及体征,并不是具体的疾病,所以治疗共济失调主要是治疗原发的疾病。比如有先天性的共济失调,尤其对儿童,这是一种和遗传病相关的疾病,需要到儿科进行检查,这种类型的共济失调很难治愈,预后并不好。第二种类型对于老年人,常见的引起共济失调的原因就是脑血管病,比如小脑的梗死以及额叶的梗死,对于这种情况就是针对性的治疗脑血管病,可以到正规医院的神经内科让医生进行检查,明确具体的原因以后,针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(98802)
共济失调的症状,主要有以下几种表现:1、平衡障碍:主要表现为患者在行走过程中,无... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/27播放(75756)
共济失调的症状,主要有以下几种表现:
1、平衡障碍:主要表现为患者在行走过程中,无...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/27播放(75756)
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