广州市第一人民医院
呼吸内科
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老人咳嗽喘不上气，在临床较为多见。出现此类症状时，应及时到医院就诊，请医生给予具体病症的诊断。老年人心肺功能逐渐衰竭，此类疾病易导致咳嗽气促的发生，因此，医生应首先评估患者呼吸道功能，同时还需明确患者是否合并高血压、冠心病等心血管疾病。临床上单纯咳嗽引起的气促，经休息多可缓解；因活动后造成的气促症状明显，可能与心血管疾病有关，应注意鉴别。若确诊存在原发病时，应及时进行相应治疗。
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"咳嗽时喘不上气是因为呼吸道的平滑肌痉挛，说明咳喘的比较严重，呼吸道黏膜充血、水肿比较严重，多见于支气管哮喘、支气管炎和肺炎的病人。由于病原体或者其它因素导致气管、肺部发生感染，最常见的病原体有细菌、病毒以及支原体。呼吸道疾病主要的症状有咳嗽、咳喘，咳喘时呼气快、吸气慢，气管发生明显的痉挛导致喘不上来气，病情严重时会出现缺氧导致嘴唇发绀，憋气。长期的哮喘发作或者肺炎的急性期，咳喘特别严重需要立即给予氧气吸入以缓解缺氧的状态。咳嗽喘不上气的原因还见于过敏，主要是吸入不良药物、物质导致的气管痉挛，从而出现憋气的症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/07收听(30355)
患者突然咳嗽，喘不上气，最常见于以下几种情况：1、咳嗽变异性哮喘：如果过敏患者遇... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/15播放(81238)
患者突然咳嗽，喘不上气，最常见于以下几种情况：
1、咳嗽变异性哮喘：如果过敏患者遇...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/15播放(81238)
"患者咳嗽、喘不上气，可能属于支气管炎和支气管哮喘的表现。引起的原因不清，可能与患者抵抗力下降有关系；同时可能与患者受到病毒和细菌、支原体以及衣原体等病原微生物感染有关系；同时不排除与患者对某些物质的过敏有关系。是需要进行积极的治疗的，建议患者服用阿奇霉素或头孢克肟、利巴韦林或右美沙芬口服液，以及氨茶碱和沙丁胺醇来进行积极的治疗。一般通过积极的治疗，患者的咳嗽、气喘就会得到改善。如果不能得到有效的改善，就需要到医院进行进一步的检查。通过血常规，肺部X线或CT检查，来进一步明确患者出现咳嗽、喘不上气的原因。然后针对病人进行治疗，以使患者的咳嗽咳喘得到控制，使身体逐渐的恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(90584)
"咳嗽喘不上气是怎么回事，咳嗽喘不上气，正常人咳嗽的比较严重的时候，把肺里的气全部呼出，这时由于肺内没有气，需要一大口气将肺内的气体完全补充足，这个时候的呼吸就会觉得困难，这是第一种情况，咳嗽严重的时候会出现的症状。第二种情况是呼吸道的慢性炎症性疾病，比如咳嗽变异性哮喘、慢阻肺，再严重咳嗽的时候，也会出现喘不上气的情况，这时建议给予吸入的治疗扩张剂或止咳药物治疗，才能很好的缓解症状。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/16收听(12700)
"喘不上气就咳嗽，一般来说多见于以下几种情况：第一、支气管哮喘，支气管哮喘的病人可以出现发作性的胸闷、气喘，可伴有咳嗽，体检两肺可闻及多量的哮鸣音。第二、慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人可以出现气喘、呼吸困难，亦可伴有咳嗽、咳痰等等症状。第三、支气管扩张合并肺气肿，也可以出现喘不上气、咳嗽。总之，如果感觉到喘不上气来，而且咳嗽，要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等等检查进一步明确病因。如果喘不上气而且咳嗽，除了针对病因进行治疗，还要用解痉平喘和止咳化痰等方法进行治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(19696)
老人喘不上气，首先要扶老人坐起，让其两腿下垂，以减少静脉血液的回心血量，从而降低心脏的负荷，还... 林明强│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(90249)
老人喘不上气，首先要扶老人坐起，让其两腿下垂，以减少静脉血液的回心血量，从而降低心脏的负荷，还...
林明强│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(90249)
"老年人如果突然出现喘不上气，呼吸困难，应该立即停止活动，静止休息给予吸氧，给予监测血压、脉搏、指脉氧。如果既往有支气管哮喘的病史，喉间有哮鸣音，可以给予万托林或者舒利迭吸入治疗平喘，如果考虑为急性左心衰或者伴有心绞痛，可以含服速效救心丸或者硝酸甘油以缓解心悸、胸闷、喘息的症状，如果病情得不到缓解越来越重，血压、脉搏、指脉氧不平稳，需要拨打120急救电话，送到医院进行抢救治疗。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/18收听(72792)
老年人呼吸困难、喘不上气多见于心脏和肺脏的原因，可根据病因进行治疗，其表现为以下几点。第一、通过强心、利尿、扩血管的方式针对心力衰竭导致的呼吸困难进行治疗，快速利尿可以最大限度降低循环血量，使心衰症状得到一定的纠正。第二、肺脏疾病导致呼吸困难，通过抗生素的应用进行抗炎、化痰、平喘综合治疗，适当吸氧对改善老年人症状也有帮助。第三、适当应用中药方剂、中成药进行对症治疗，比较常见的是参苓白术散以及四逆汤等对患者病情进行抢救。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(76704)
"老人突然喘不上气来多见于肺部疾病和心血管疾病，可根据以下情况缓解：1、肺部疾病，突然喘不上气来可见于肺梗塞、自发性气胸等等疾病，常可伴有咳嗽、胸痛、咯血等等症状，需要到医院拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等检查明确诊断，如果缺氧严重，需要吸氧，必要时要出院治疗。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等，出现心功能不全也可出现喘不上气来，需要给予利尿药、扩血管药物，及强心药物等等治疗，如果病情危重，也需要住院治疗。"
2021/01/14收听(93483)
老人喘不上气，首先要明确喘不上气大... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/19播放(71632)
老人喘不上气，首先要明确喘不上气大...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/19播放(71632)
"咳嗽、喘不上来气，可以出现上述临床症状的疾病有很多，例如哮喘、大量的胸腔积液、严重的肺肿瘤、心功能不全、贫血等等。出现上述临床表现时，积极就医，完善相关检查，明确诊断至关重要。如果患者是由于严重的贫血而出现上述症状时，我们可予以输血纠正。如果患者是由于大量的胸腔积液而出现咳嗽、气喘的症状时，我们可行胸腔穿刺抽液，减轻临床症状。如果患者是由于哮喘而出现了上述临床表现时，我们可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。病情重者我们可使用静脉或口服的糖皮质激素，例如地塞米松、甲泼尼龙等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(11443)
"出现呼吸困难、咳嗽、喘不上来气的现象，如果是突然发生，没有发烧或咳痰的现象，很有可能发生急性哮喘发作。出现哮喘发作时候，支气管平滑肌、气管平滑肌会发生痉挛的现象，从而导致支气管气管发生收缩的现象，这时会诱发咳嗽的发生，由于气管狭窄也会出现呼吸困难和喘不上来气的现象。使用支气管扩张剂和糖皮质激素，进行雾化吸入的治疗，可有效地缓解这种症状，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林，以及布地奈德进行治疗。另外，如果发生严重呼吸系统的感染，呼吸道内会积存比较多的炎性渗出物，这个时候也会刺激呼吸道，出现咳嗽的症状，因为呼吸道受到堵塞，也会出现呼吸困难和喘不上来气的现象，使用消炎类药物进行静脉点滴治疗，可有效缓解这种症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(92587)
"咳嗽咽不下去，喘不上气，这种临床症状见于很多原因导致，最常见的是呼吸系统疾病，主要是咽喉部黏膜充血、水肿的炎症反应，常见于急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作以及过敏反应，导致咽喉部黏膜的重度的水肿。另外，扁桃体化脓有二至三度以上的肿大，这时会堵塞气道，使上呼吸道的通道闭塞，而引起咳嗽而咽不下去，喘不上气的症状。临床上可以检测血常规，必要时进行相应的咽喉的内窥镜的检查，明确病因与病情。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/03收听(97540)
"当患者出现上述临床症状时应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，临床上可以出现上述症状的疾病包括以下几种：1、哮喘，哮喘可以出现咳嗽、气喘的症状，通过血常规、过敏原检测，肺功能、支气管舒张试验可明确诊断，确诊为哮喘后可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。2、慢性阻塞性肺病也可以出现咳嗽、气喘的症状，病情逐渐加重，临床特点为气流受限、不完全可逆，可通过肺CT、支气管舒张试验、肺功能明确诊断，确诊后可根据病情给予平喘、祛痰、止咳、抗感染等相关治疗。"
2020/09/19收听(96180)
"咳嗽伴呼吸困难的疾病在临床上非常多，需要根据患者的年龄、症状、体征和相关的辅助检查判断咳嗽伴呼吸困难的原因。常见为呼吸系统疾病或心血管系统疾病，而呼吸系统疾病中常见六种疾病。第一是支气管炎，患者在支气管痉挛时，可有咳嗽伴胸闷、气促症状。第二是哮喘，患者常表现咳嗽伴呼吸困难。第三是肺栓塞，患者在咳嗽伴呼吸困难的同时可以出现胸痛或咯血。第四是肺炎，部分肺炎患者可以出现咳嗽伴呼吸困难无发热的症状。第五是胸腔积液，对于中到大量胸腔积液的患者可以出现咳嗽伴呼吸困难。第六是心血管疾病，最常见心功能不全，各种原因导致的心功能不全者都可以出现咳嗽伴呼吸困难症状。所以，临床要根据患者的年龄、临床表现和辅助检查来判断咳嗽伴呼吸困难的原因。当患者出现呼吸用力、呼吸急促甚至口唇紫绀等明显缺氧表现时，建议及时到医院呼吸内科就诊。患者在生病期间要注意休息，不要从事剧烈的活动和运动，还要保证充足的睡眠时间，每天最好保证8小时以上。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(63620)
"老人有时候喘不上气来，还是常见于一些因素导致。一般生理因素是因为年纪过大，相对比年轻状态时肺的张力会出现松弛的状态，会导致肺部的呼吸功能下降，这个时候在情绪激动或者稍微的做剧烈运动，就会导致氧气需求量增多。这个时候肺的功能不能够满足更多的氧气的摄入，就会出现喘不上气来呼吸困难的症状。病理性因素包括常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，这个时候慢性的炎症会使气道出现慢性的炎症反应，使肺泡的弹性回缩力下降，从而发生进行性加重的呼气性的呼吸困难。患者在淋雨、熬夜、疲劳的诱发因素下，使气道内受到病毒、细菌等病原体的感染，就会容易加重病理变化表现为喘不上气来。"
2020/03/04收听(98627)
咳嗽喘不上气时要予以平喘处理，患者因咳嗽剧烈诱发支气管痉挛，此时可予以茶碱类药物，例如多索茶碱或茶碱缓释片，配合沙丁胺醇气雾剂的吸入来解痉平喘治疗。患者应适当加强止咳的处理，例如口服复方甘草片、复方甲氧那明胶囊、咳必清等药物，必要时可以口服白三烯调节剂如孟鲁司特钠的治疗。部分患者还可以使用雾化吸入的处理，此时多选用布地奈德雾化混悬液联合硫酸特布他林雾化液的雾化治疗。但患者要尽快完善相应的检查以明确其咳嗽的病因，如果是因肺炎而引起要加强抗感染治疗，必要时吸氧，对于哮喘和慢阻肺的患者要加用全身性静脉激素的治疗，如果是气胸的患者要予以胸腔闭式引流抽气来缓解其咳嗽、喘闷的症状。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/06收听(45766)
"咳嗽喘不上气，主要是要明确具体的原因，再采取针对性的治疗，具体如下：1、如果是年轻人出现咳嗽喘不上气，一般多见于支气管哮喘急性发作，可以使用支气管扩张剂来进行缓解，比如硫酸沙丁胺醇片、硫酸特布他林片以及多索茶碱片等药物。2、如果是老年人，可能由慢性阻塞性肺疾病急性加重所引起，那么除了使用支气管扩张剂之外，还需要加用糖皮质激素来进行治疗，比如使用布地奈德鼻喷雾剂或者甲泼尼龙片等药物。3、如果是有高血压、冠心病史者，则要考虑出现了急性心功能不全，建议行利尿、强心以及扩血管等综合治疗，同时要积极的治疗原发性疾病。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/02收听(81761)
咳嗽有点喘不上气有可能是以下几个方面原因引起的：一、咳嗽比较频繁，导致喘息性支气管炎、气道痉挛因而咳嗽喘不上气。二、如果是胸腔积液、气胸导致的咳嗽，也经常看到伴有呼吸困难、胸闷、气喘。三、本身有慢性支气管炎、肺气肿的患者也会引起咳嗽喘不上气。四、还需要排除心血管方面的原因，例如心力衰竭、心包积液等。如果咳嗽喘不上气症状明显，建议及时到医院进一步检查胸部CT、心电图、心脏彩超、BNP等，明确诊断后指导用药。
2020/05/15收听(43981)
"喘不上气、咳嗽，多见于以下几种疾病：第一、慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺的病人可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状，需要抗炎、解痉、平喘等等治疗。第二、支气管哮喘，支气管哮喘的病人可出现喘不上气来，可伴有咳嗽，体检两肺可闻及多量的哮鸣音。第三、重症肺炎，重症肺炎的病人可出现喘不上气来、咳嗽，亦可伴有畏寒、发热等症状，需要抗炎、对症治疗才能好转。总之，如果患者出现咳嗽、喘不上气，需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等等检查，明确病因。"
2020/05/13收听(41010)
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