广州市第一人民医院
呼吸内科
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胸闷，是人体的一种主观感觉。临床上有较多原因可引起胸闷感。若心脏经常缺血、缺氧，易产生心前区闷痛；呼吸系统疾病，也可能导致气道堵塞，引起胸闷表现；但单纯、小于3cm的结节，一般不会引起明显临床症状。但由于结节的存在，老年人易产生疑虑及焦虑感，而间接导致出现胸闷感。故应到医院进行检查，鉴别胸闷的具体病因，呼吸系统、心血管系统，或心理原因造成，应给予分别处理，同时对结节应明确诊断，以缓解胸痛症状。
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"肺部结节在肺病中属于常见的一种情况，肺部结节是早期，不会引起胸闷，基本没有明显症状，偶尔可能有咳嗽、少量痰液的情况，还可能伴随全身无力、发热、盗汗、食欲差的情况。但是当病变广泛时，可能出现胸闷的情况，伴随胸闷还会出现呼吸不畅、头晕眼花、四肢乏力等症状。肺部结节合并其他疾病，如肺气肿、肺源性心脏病、支气管扩张症、肺部感染等，也会加重患者胸闷、呼吸困难的症状。肺部结节急性期经过治疗可以快速缓解，预后也比较好。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(45309)
肺部结节不一定会引起胸闷症状，肺部结节与胸闷无直接关系，需要分情况而定。肺结节是指肺内直径≤3... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/04/07播放(81680)
肺部结节不一定会引起胸闷症状，肺部结节与胸闷无直接关系，需要分情况而定。肺结节是指肺内直径≤3...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/04/07播放(81680)
"肺部多发性结节可以引起胸闷，做胸部CT发现肺部多发性结节状，这些病灶可以导致肺功能下降，出现活动时感觉到胸闷、气促等症状。肺部多发性结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果结节较小，而患者症状较轻，或者仅有少许胸闷，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没变化，可继续观察。如果结节长大，要到医院进一步行增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等等检查，进一步明确诊断。必要时可行外科胸腔镜、活检，以进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/23收听(10824)
肺部结节会引起胸闷气短，具体原因主要与良性结节、肿瘤性疾病、肺栓塞、感染性疾病等有关：...
肺部结节会引起胸闷气短，具体原因主要与良性结节、肿瘤性疾病、肺栓塞、感染性疾病等有关：
贾玉萍│中日友好医院
2023/06/06播放(77547)
"一般来说，肺部结节不会引起胸闷、气短，除非结节的直径很大，压迫了患者的支气管或者并发胸腔积液，才会导致胸闷、气短的症状。像这样大的结节要提高警惕，进一步完善电子支气管镜或者肺穿刺以明确结节的性质。如果是肺部肿瘤所导致，没有侵犯到其它部位，要尽快行手术切除病灶。如果出现了转移，有基因突变的可以选择靶向药物进行治疗，没有基因突变的可以进行化疗、放疗的处理。如果是比较小的肺部结节，一般是不会引起胸闷、气短。针对这样的情况，患者要做的是定期到医院复查肺部CT等检查，如果结节进行性增大，就需要进一步完善肺穿刺等检查明确结节的性质。有可能是肺部感染形成的结节，一般还会出现咳嗽、咳痰、发热的表现，要积极抗炎、抗感染治疗。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/27收听(24232)
老年肺部结节，首先应明确结节原因，同时针对原发病给予相应治疗。具体情况如下：1、... 马为│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(82645)
老年肺部结节，首先应明确结节原因，同时针对原发病给予相应治疗。具体情况如下：
1、...
马为│广州市第一人民医院
2018/09/29播放(82645)
肺部结节是一种影像学诊断，小于3cm的结节称为肺部结节，大于3cm则称为肿块。肺部结节一般不会... 马为│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(53696)
肺部结节是一种影像学诊断，小于3cm的结节称为肺部结节，大于3cm则称为肿块。肺部结节一般不会...
2018/09/29播放(53696)
老年肺部结节8mm，如果是单一性的结节，可能与肿瘤、炎性假瘤或结核球有关。多发性结节，还应注意... 马为│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(86042)
老年肺部结节8mm，如果是单一性的结节，可能与肿瘤、炎性假瘤或结核球有关。多发性结节，还应注意...
2018/09/29播放(86042)
肺部结节主要是肺部影像学表现，主要是直径小于3cm的密度增高影，边界和肺部分布比较清晰。肺部结... 邹慎春│烟台毓璜顶医院 2019/10/16播放(77244)
肺部结节主要是肺部影像学表现，主要是直径小于3cm的密度增高影，边界和肺部分布比较清晰。肺部结...
邹慎春│烟台毓璜顶医院
2019/10/16播放(77244)
"强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病，这个疾病主要是以脊柱以及外周的关节受累为主要的表现。但是也有部分患者在疾病的发展过程当中出现了脊柱以及关节外的其他脏腑改变，比如有心脏的改变，也有肺以及胸膜的改变。一般来讲，强直脊柱炎患者的肺部病变，可以出现肺尖部的纤维化、肺的实质性小结节、支气管壁的增厚等等，严重的还会有肺气肿等等表现。强直性脊柱炎患者肺部结节出现的几率并不是非常大，而且要是行普通的X光片，也就是普通的胸片，有时候很难看到，可能需要做胸部的高分辨的CT进行疾病的观察。但是，强直性脊柱炎患者出现肺部结节，也不能只用强直性脊柱炎这个疾病本身去考虑，可能还需要到呼吸科，请呼吸科的医生针对临床表现做相关疾病的排除，免得造成误诊或者漏诊。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/21收听(58390)
肺炎可以引起肺部结节，肺炎的致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等，上述致病菌感染均可以出现肺内结节的改变。如果患者的肺结节是由于肺炎导致时，要对致病菌进行评估，不同的致病菌采取不同的治疗方法。例如支原体感染而引起的肺内结节时，需要使用红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的药物进行治疗。病毒感染而引起的肺内结节，需要使用抗病毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔等。如果患者由于细菌感染而出现肺内结节，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克洛、头孢丙烯、阿奇霉素等。如果患者是由于结核分枝杆菌而引起的肺内结节，需要进行抗结核的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(80006)
"肺部小结节也就是≤5mm的结节和咳嗽没有太大的关系，但如果肺部结节较大，或者由于感染因素引起来的肺部结节，则有可能会出现咳嗽的症状。肺部结节大多数都是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等，当然极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能。肺部结节分为实性、亚实性、磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大，如果考虑感染性，可以抗感染治疗后复查，如果没有变化，要定期复查，3个月之后再查一次。如果跟之前没有任何变化，6个月之后还要再复查一次。如果还没有变化，1年以后还要定期复查，尤其是40岁以上长期吸烟或者长期处于二手烟的环境，并且有恶性肿瘤家族史的高危人群，要定期复查肺部CT。如果在复查的过程中病灶的密度和大小增加，或者出现了血管疹、空疱疹等恶变现象一般就是恶性肿瘤，需要及时手术进行根治。引起咳嗽的原因很多，除了肺部病变以外，还有气管的病变，比如咳嗽变异性哮喘或者典型的哮喘、变异性咳嗽、酸性粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等等，还有心脏的病变，比方心衰以及胃食管反流性疾病，都能够引起来咳嗽。一般肺部小结节不会引起咳嗽，如果咳嗽长期不愈，可能还需要多方面来查找原因。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/10收听(72659)
"肺部结节可以引起咳嗽，肺部结节的原因很多，感染、非感染都可以导致肺部结节，无论是感染、非感染导致的肺部结节，都可以使患者产生咳嗽的临床症状。在各种感染、非感染的疾病中，结核杆菌感染、曲霉菌感染、隐球菌感染、革兰氏阳性菌感染、革兰氏阴性菌感染导致的肺部结节，自身免疫系统疾病导致的肺部结节，支气管肺癌导致的肺部结节，可能最常见的临床症状可能就是咳嗽，有的患者可能有咳痰。通常患者是否有咳嗽，是否伴有咳痰，是否伴有发热，是诊断肺部结节病因、性质非常重要的环节。因此，同样是肺部结节引起的咳嗽，需要依据临床症状、伴随体征、结节大小、形态学改变、实验室检查等，综合分析、判断肺部结节引起咳嗽的原因，采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(20591)
咽喉炎不会引起肺结节，两者没有相关性。肺结节是肺部影像学表现，表现为类圆形的密度增高影，因吸入... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(92728)
咽喉炎不会引起肺结节，两者没有相关性。肺结节是肺部影像学表现，表现为类圆形的密度增高影，因吸入...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/24播放(92728)
"肺炎很容易造成肺部结节，也属于肺炎的并发症，一般是由于肺炎治疗不彻底，或者反复发作造成的。肺炎是可治愈性的疾病，但肺部的结节有可能消除不掉。所以肺炎最初期，要积极配合医生的治疗，控制肺部的感染，不可盲目用药，因为不及时找出肺炎的病因所在，肺炎很有可能在长时间的拖延下，会出现肺部结节。肺炎患者需要及时去医院进行检查，找准感染肺炎的病因，在医生的指导下，进行相应的抗感染，和止咳化痰治疗。生活中注意清淡饮食，多喝水，注意休息，及时治愈肺炎，就可以预防肺部结节的发生。"
2019/07/12收听(14986)
"肺部结节无论是感染、非感染所致，一般很少会引起背痛，除非肺部结节是由于支气管肺癌导致，支气管肺癌是肺部的恶性肿瘤，当恶性肿瘤波及到肋骨、胸膜，患者就可能会出现背痛。因此，肺结节伴有背痛，首先要明确肺结节的性质和原因，必要时进行胸部CT，进一步排查胸骨、肋骨、胸膜等疾病也非常重要。如果肺部结节为良性病变，是感染和非感染因素所致，不是支气管肺癌导致，胸片及CT没有发现胸膜、肋骨疾患，通常背痛和肺部结节之间没有直接的因果关系。背痛可能是软组织、肋间神经等原因导致，软组织、肋间神经的疼痛通常不会导致后果，不需要特殊处理，只需要继续观察，必要时可以用一些局部贴膏药的方式，缓解局部软组织劳损导致的疼痛。"
2021/05/28收听(68146)
肺结节不一定会引起背痛。肺结节是肺内直径≤3cm的类圆形或者不规则形病灶，影像学多表现为肺野内... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/04/07播放(76325)
肺结节不一定会引起背痛。肺结节是肺内直径≤3cm的类圆形或者不规则形病灶，影像学多表现为肺野内...
2020/04/07播放(76325)
"部分炎症会引起肺部发生结节。临床由于炎症反应消退，即便是治愈，但是也会留下肺部不同程度的疤痕，出现纤维化、钙化而引起肺部结节的表现。这些病原体可存在有结核分枝杆菌感染而引起的肺结核，以及金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌，以及真菌等引起的肺部感染。由于炎症反应强烈而肺部的黏膜受损，炎症消退之后受损部黏膜仍然会出现不同程度的钙化，如同人的皮肤受伤愈合之后遗留下的疤痕一样，出现肺部的结节。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(99101)
"首先先探讨一下肺部结节的定义，肺部结节和肺部肿块怎么区分，实际上就是直径的大小，一般认为直径小于3cm以下的就叫结节，直径大于3cm以上就叫肿块。比较大的结节和肿块很接近，如果是恶性的结节，长的比较大，邻近胸膜，可能会引起胸痛。但是一般的结节，特别是现在做体检、高分辨CT时候，体检报告经常出现的肺部结节基本都是小结节，甚至微结节，很多都是小于1cm，甚至小于0.5cm的小的结节。小的结节一般来讲不会引起任何症状，更不要说引起胸痛。所以，结节是不是会引起胸痛，一个是跟结节本身的体积有关，另外一个跟结节的性质有关，还跟结节生长的位置有关。即便是比较大的结节，如果生长在了肺叶的中央，没有压迫气管，没有接触胸膜，一般也没症状。只有比较大的，长在肺叶中间，紧贴胸膜，才可能引起胸痛。因此，肺部结节大部分不会引起胸痛，有一小部分会引起胸痛。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(36786)
肺部结节患者不一定咳嗽。肺结节是直径≤3cm的类圆形或者不规则形病灶，影像学表现为密度增高阴影... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/04/07播放(55424)
肺部结节患者不一定咳嗽。肺结节是直径≤3cm的类圆形或者不规则形病灶，影像学表现为密度增高阴影...
2020/04/07播放(55424)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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