广州市第一人民医院
疼痛科
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外阴肿瘤主要侵犯生殖器，在治疗中常以会阴部疼痛为主，临床中使用止痛药物效果不理想。随着医学的发展，微创逐步渗透到医学各个学科中。会阴疼痛微创介入治疗主要是神经介入治疗，比较常见的是神经阻滞、神经毁损或者神经电刺激治疗。针对会阴部神经疼痛，在疼痛科常采用奇神经节阻滞、阴部神经阻滞或者毁损，如有必要还可以进行脊髓电刺激治疗。
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"外阴肿瘤有良性和恶性之分，通常良性外阴肿瘤可以有脂肪瘤或纤维瘤等，而外阴的恶性肿瘤称之为外阴癌，出现外阴新生物首先要到医院去就诊，来了解是外阴良性肿瘤还是恶性肿瘤。一般良性肿瘤生长缓慢没有自觉症状，可以触及外阴部位表面光滑肿物，这种肿物通常没有压痛。而外阴恶性肿瘤通常界限不清，生长快或者出现局部破溃，有些病人可有瘙痒等不适症状，肿物可以迅速长大，可以累及阴道或肛门，可以出现出血等情况，外阴发现肿物后需要做病理检查，来了解它的性质，根据性质不同来进行治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/06收听(61646)
"外阴肿瘤是指生长在外阴部的各种肿瘤。根据肿瘤的性质，可以分为良性及恶性两大类。良性的外阴肿瘤主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤、汗腺瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤及血管瘤的恶性肿瘤，以外阴鳞状细胞癌为最多见，占外阴癌的90%，其余的还有外阴黑色素瘤、外阴基底细胞癌、前庭大腺癌等等。外阴肿瘤该如何的治疗：首先，药物的治疗。抗癌的药物可以作为较晚期癌或者复发癌的综合治疗手段，为提高局部的药物浓度可采用盆腔动脉灌注给药。第二点，手术治疗。手术为首选的方法，采用外阴广泛性根治术和双侧腹股沟深浅淋巴结清除术，疗效良好。第三点，放射治疗。外阴癌的放射治疗，有以下几个指征：一、不能手术或者手术危险性大的、癌症范围大，不可能切尽或者是切除困难；二、晚期病例先行放疗，待癌灶缩小后，行较保守的手术；三、复发的可能性大，如淋巴结手术切断、癌细胞残留、病灶靠近尿道及直肠近段，既要保留这些部位，又要彻底清除病灶者，可加用放疗。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(53768)
"外阴肿瘤一般需要选择手术治疗，外阴肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，主要分析如下：1、良性肿瘤：一般比较少见，比如外阴的乳头瘤、纤维瘤、汗腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，主要是靠组织活检确诊，治疗多采用将局部肿瘤切除送病理。2、恶性肿瘤：早期以手术为主，晚期肿瘤需要手术，还需要结合放疗、化疗，可能有一些转移的病灶，需要对症支持治疗。对于早期的患者，在不影响预后的前提下，临床上一般要尽量缩小手术的范围，这样最大限度的保留了外阴的正常结构，可以提高患者的生活质量。早期手术治疗以后，也需要定期进行复查、追踪、随访。"
尹艳英│大庆油田总医院
2021/07/19收听(34163)
"临床上，外阴部肿瘤主要有以下几个症状：1、白斑：外阴部有微小光晕的白色斑点和条纹相互融合，呈肥厚、有光泽的乳白色白斑，触摸时有硬结和粗糙的感觉。2、结节：会阴部有黄豆大小的结节和乳头样肿物，同时结节周围伴有瘙痒的感觉。3、破溃：若女性外阴部出现久治不愈的凹陷性损伤，底部有溃疡，伴有疼痛出血，多为女性外阴癌的一种信号，需要及时去医院检查，一般可以行磁共振增强扫描，或者直接取肿物作组织病理学诊断，来明确是良性还是恶性。4、瘙痒：在排除念珠菌感染、疥疮、阴道毛滴虫病等引起女性外阴瘙痒的症状后，外阴瘙痒久治不愈而又查不出原因，呈顽固性瘙痒者，考虑女性外阴癌，这时候一样需要采用活检来明确。以上就是外阴肿瘤的四大特点，临床上出现上述问题，应及时去医院就诊以查明原因。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/14收听(25125)
"外阴肿瘤是在外阴部位长得肿瘤的统称，外阴肿瘤有的时候是良性的，也有的时候是恶性的。外阴肿瘤良性的，比如外阴皮下的纤维瘤、皮下的脂肪瘤，恶性的主要是外阴癌。外阴肿瘤的症状主要是局部的突起，比如良性肿瘤平时一般没有什么感觉，可能是自己能摸到，应该是没有什么压痛，摸到的活动性结节。有的时候可能坐在那会有些感觉，但这些都很轻微。外阴癌的症状主要是外阴部位癌性的结节，可以是菜花样肿物，也可以是隆起性的溃疡，主要的症状是局部的出血、分泌物的异常，分泌物可以是脓性的，局部可能有一些因为炎症浸润而出现的疼痛。所以，外阴肿瘤需要看是良性肿瘤还是恶性肿瘤，相应的症状也有所不同。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(32670)
"近几年外阴肿瘤的发病几率也在不断攀升，给女性身心带来极大的伤害。根据肿瘤的性质，可以将其分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。外阴肿瘤的患者在患病期间，外阴肿瘤的治疗，特异性抗肿瘤免疫疗法是目前最先进的治疗肿瘤的方法，类似静脉输液，可以识别、杀伤癌细胞。专门杀伤癌细胞，可以提高身体的免疫力，增强自身对癌细胞的能力，对后期预防复发也有很好的预防疗效。如果出现外阴肿瘤，一定要到当地正规的三甲医院进行检查，医生会根据病人的具体情况选择合适的治疗方案。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/31收听(25252)
出现外阴肿瘤治疗方法有手术、激光、冷冻和药物等，其中主要以手术治疗方式为主。如果是恶性肿瘤，手术后还需要配合化疗和放疗等辅助治疗方式综合治疗，效果比较明显。患了外阴肿瘤需要就诊妇科医生，配合医生做妇科和细胞学以及局部或组织等方面检查。确诊后根据具体情况，采用合适的治疗方式对症治疗，其效果更好。如果是患的前庭大腺囊肿，囊肿没有发生化脓等，可以在医生指导下使用青霉素等抗生素消炎治疗。如果是纤维瘤或者脂肪瘤等良性肿瘤，可以配合医生手术治疗。如果是感染病毒引起赘生物等，可以采用激光等方式治疗，同时需要使用干扰素等药物抗病毒治疗。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/21收听(84135)
外阴肿瘤不一定为外阴癌。外阴肿瘤包括外阴良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤较少见，通常无症状，少部分... 李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/27播放(61242)
外阴肿瘤不一定为外阴癌。外阴肿瘤包括外阴良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤较少见，通常无症状，少部分...
李莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/02/27播放(61242)
外阴肿瘤大部分患者可以根治，良性肿瘤经过手术后若切缘干净基本不会复发。外阴恶性肿瘤较常见外阴鳞... 郑爱文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/03/22播放(57648)
外阴肿瘤大部分患者可以根治，良性肿瘤经过手术后若切缘干净基本不会复发。外阴恶性肿瘤较常见外阴鳞...
郑爱文│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/03/22播放(57648)
三叉神经疼痛主要表现在面部，比如嘴唇、眶下区，即眼睛下面一块，或者鼻翼、鼻旁等。三叉神经痛是闪... 邓力│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/15播放(90975)
三叉神经疼痛主要表现在面部，比如嘴唇、眶下区，即眼睛下面一块，或者鼻翼、鼻旁等。三叉神经痛是闪...
邓力│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/15播放(90975)
"这种情况如果是在3-5天之内，疼痛逐渐加剧并且一侧扁桃体有化脓，这一般是急性化脓性扁桃体炎的表现，必要时需要考虑抗生素使用。但是一般急性化脓性扁桃体炎，经常是两侧同时疼痛，如果一侧疼痛明显并且持续加重的话，要考虑扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿的情况。这个情况说明感染是相对重的，并且一般是细菌感染，必要时要考虑使用静脉抗生素。如果脓肿形成要考虑脓肿切开引流，将其内的脓液放出并继续用药，才会得到更好的效果。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(74765)
骨关节炎明确病因后，可有以下几种治疗方法：1、初期：改变日常生活习惯，控制体重，... 徐海涛│湖南省脑科医院 2018/03/22播放(69489)
骨关节炎明确病因后，可有以下几种治疗方法：
1、初期：改变日常生活习惯，控制体重，...
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/22播放(69489)
输尿管结石有时可发生剧烈疼痛，特别是肾部的绞痛，应立即送往医院急诊科就诊。医生给予镇痛、解痉的... 段启林│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(89390)
输尿管结石有时可发生剧烈疼痛，特别是肾部的绞痛，应立即送往医院急诊科就诊。医生给予镇痛、解痉的...
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/02播放(89390)
"坐骨神经痛多是由腰椎间盘突出所致。骨性突出压迫一侧坐骨神经可引起单侧下肢放射性疼痛、麻木，伴肌力减退，建议通过手术减压治疗，解除压迫，缓解症状。如为梨状肌综合征所致的坐骨神经疼痛症状。早期可以通过保守治疗，使用营养神经药物、理疗、锻炼腰背部肌肉功能，疼痛可以得到一定缓解。发现坐骨神经疼痛，建议患者选择正规医院，避免盲目进行按摩、推拿，以免导致椎间盘突出症状加重。"
马成海│青县人民医院
2018/05/29收听(51924)
肩膀疼痛主要根据引起原因，具体如下：1、颈椎病引起的肩膀疼痛：主要由肩放射到颈，上肢... 马文辉│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(76928)
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马文辉│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(76928)
广义上的腰肌劳损疼痛，用医学术语讲是腰背肌筋膜疼痛综合征。这类疾病引起的主要原因是由于急性牵拉... 江平│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(52735)
广义上的腰肌劳损疼痛，用医学术语讲是腰背肌筋膜疼痛综合征。这类疾病引起的主要原因是由于急性牵拉...
江平│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/11播放(52735)
皮肤疼痛有好几种情况可以形成，最常见的可能是带状疱疹形成的皮肤疼痛，而带状疱疹形成的这种症状大多是由于感染了病毒以后，造成局部的神经发生炎症性改变，从而出现疼痛的症状。对于这种情况一般可以适当的口服消炎止痛类的药物，比如醋氯芬酸等等，也可以口服止痛药，比如加巴喷丁胶囊等等。除了带状疱疹形成的皮肤疼痛之外，也有可能是其他原因导致感染而形成的疼痛，比如常见的细菌感染形成的局部皮肤肿胀、疼痛。最常见的可能是丹毒，丹毒一般都是由于溶血性链球菌感染形成的一种皮肤感染性疾病，需要进行抗感染治疗，可以使用青霉素进行静脉滴注或者使用头孢口服治疗。
许光仓│镇江市中医院
2018/09/11收听(65782)
"膝关节疼痛不适，年轻人多见于损伤，比如半月板损伤或者是交叉韧带损伤或者是软骨损伤的问题，可以通过膝关节的磁共振检查判断有无明显的半月板或者是交叉韧带损伤。对于中老年人膝关节疼痛多见于膝关节退行性改变，可以通过膝关节的X片检查判断原因。如果是骨关节炎可以选择氨基葡萄糖等保护关节软骨的药物进行治疗，其他的原因还可能存在化脓性关节炎，或者是绒毛结节性滑膜炎、膝关节游离体等疼痛。根据检查的情况，有的需要考虑关节镜处理，比如膝关节绒毛结节性滑膜炎或者游离体等问题。平时尽量的避免反复屈膝，重体力劳动以及控制体重等有助于减少膝关节疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/02收听(88240)
后背疼痛不是很常见的疾病，但是患者疼痛起来比较难受，因为后背的肌肉或者骨骼相对较简单，颈椎病也... 陈研生│广东省中医院 2019/06/01播放(71631)
后背疼痛不是很常见的疾病，但是患者疼痛起来比较难受，因为后背的肌肉或者骨骼相对较简单，颈椎病也...
陈研生│广东省中医院
2019/06/01播放(71631)
子宫肌瘤疼痛的处理方案，需要根据子宫肌瘤的大小、症状、疼痛的性质进行综合考虑。如果子宫肌瘤不多，直径＜5cm，疼痛很轻微，表现为阵发性的、隐隐的、下腹的坠疼，可以暂时观察，不用特殊处理。有下腹阵发性的、坠胀的疼痛，同时伴有月经量的增多，月经经期的延长，周期的缩短的患者，需要手术治疗。如果子宫肌瘤的疼痛，是突然发生的剧烈疼痛，伴有体温的升高或其他不适的感觉，可能是子宫肌瘤的变性，需要及时手术治疗。如果子宫肌瘤有腹痛，且肌瘤直径＞5cm，超过3个月，也需要及时手术治疗。
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/29收听(20953)
武汉协和医院 吴斌
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