北京协和医院
血液内科
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临床上白血病淤青和其他疾病淤青较难区分。若皮肤上出现针尖大小的出血点或部分大片瘀斑，此种症状在白血病、血小板减少症、DIC或过敏紫癜患者身上均可出现，因每种疾病的病因不同，所以淤青在皮肤表面存在细微的差别，但因差别较小，甚至相互之间可能会有重叠无法区分的情况，所以不可单凭淤青判断是否为白血病。需注意皮肤出现出血点或瘀斑时，应到医院做全面检查。
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"正常情况下，身体的某些部位受到外伤之后，可以会出现淤青，在医学上称作挫伤或者是淤斑。它是良性的，往往为毛细小血管受伤破裂所形成，用手压迫不会发白。因为有外伤的诱因存在，所以这种淤青在按的时候，可能会有疼痛的感觉。白血病患者有时候没有明显的诱因，也可以形成皮下淤青，主要是由于血小板减少所引起来的。因为是血小板减少，除了身体的某些部位有淤青之外，身体的其他部位也会出现不同程度的出血，可以出现皮下的出血点、淤斑等。因为主要和血小板的减少有关系，没有碰撞等因素引起，所以多数是不痛的。因此，白血病的淤青和正常的淤青诱因是不同的，导致淤青的原因也不同。同时，白血病的淤青没有疼痛，而外力导致的淤青可能会有轻微的疼痛，二者还是比较容易鉴别的。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(75796)
"平常的瘀斑主要是皮下出血，皮下出血的原因可以是毛细血管破裂出血，也可以是血小板低造成的出血，再一个是有些凝血物质减少，也可以引起出血，一般往往有外伤的病史。个别老年人有的时候皮肤比较薄，毛细血管脆性比较大，所以有时候病人说没有外伤史也可以出现，像这种老年人没有外伤的情况下也可以出现皮下的出血。但是出血引起的瘀斑一般有外伤碰撞的病史,就是单个碰到哪哪儿出，有轻微的疼痛。但是白血病的整个出血的原因往往是血小板减少或血小板功能的异常，再可能有凝血功能的障碍，就是凝血因子减少。这样的出血往往是多发性的出血，一般情况下没有疼痛的感觉，出血的地方比较多，而且出血相对也比较重。所以日常生活中，50岁以上的女性或者老年人，有时没有碰就出血，这时只要是比较单个的或者1-2个不容易碰撞的部位出血，一般情况下没事。假如没有碰撞，四肢出现多发的出血点，而且出血量相对来说比较大，这时建议去医院找专科大夫进一步判断，查血常规，看血小板的情况或者凝血问题，初步判断是不是跟血液病有关系。"
邢瑞玲│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(407)
"白血病是造血干细胞的克隆性的恶性疾病，它表现为白细胞的异常为主，但是往往患者的红细胞以及血小板也是不正常的，因为它在起源上是干细胞阶段发生了突变。白血病的患者由于这种不正常的恶性细胞是遍布全身的，这种浸润也会波及到很多其他细胞，比如血管内皮细胞、血管壁，甚至影响一些软组织的微循环，因此白血病患者是更容易出现淤青的。而普通人的皮肤淤斑或者淤青，可能仅是涉及血管通透性的问题，也更容易出现于中青年女性，我们叫血管性的紫癜，其实二者只是发生机制上有不同。如果我们把白血病患者和普通人的淤青拍了照片放在这个地方，只单纯看图片，是无法鉴别它们的。它们的区别仅是在发生机制上有些差异。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(40686)
白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(74081)
白血病淤青与普通淤青的区别主要表现在发生部位。普通淤青多发生在和外界容易发生摩擦的部位，比如膝...
刘志奇│湖南省脑科医院
2021/04/09播放(74081)
白血病和过敏性紫癜患者身体均可出现淤青，主要区别有以下几点：1、白血病淤青可遍布... 朱传升│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/22播放(82937)
白血病和过敏性紫癜患者身体均可出现淤青，主要区别有以下几点：
1、白血病淤青可遍布...
朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/22播放(82937)
"白血病是血液系统最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病患者出血症状非常突出，白血病患者容易出现皮肤淤青的症状，皮肤淤青的特点是，一般以四肢的淤青多见，尤其在轻微外伤以后，淤青会更加明显，在皮肤淤青的周围还会分布大量的出血点，这种出血点呈现针尖状，往往密密麻麻分布。白血病的晚期患者除了皮肤淤青以外，病人还会出现鼻腔牙龈出血的症状，出血难以控制，最终因为严重的颅脑出血而导致病人死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/25收听(67651)
白血病患者可能发生淤青，也可能不发生淤青。白血病患者发生淤青，多表现为皮下多发、散在的小出血点... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(93812)
白血病患者可能发生淤青，也可能不发生淤青。白血病患者发生淤青，多表现为皮下多发、散在的小出血点...
2021/04/09播放(93812)
白血病患者皮肤瘀斑是白血病的一种出血表现，一般皮肤出血导致的瘀点、瘀斑，常见于双下肢，是因为人... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(94930)
白血病患者皮肤瘀斑是白血病的一种出血表现，一般皮肤出血导致的瘀点、瘀斑，常见于双下肢，是因为人...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(94930)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生长白血病细胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里应该有三种主要... 刘小军│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(67659)
白血病患者的淤青，是由于在骨髓里生长白血病细胞后，抑制正常造血所致。正常的骨髓里应该有三种主要...
刘小军│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(67659)
"淤青的原因主要是体表被撞击之后，毛细血管出血以及周围组织液渗出增多以后引起。短期内可以形成小包块或者不形成包块，时间长了以后，血液被周围组织吸收之后会出现淤青。所以在早期内应当尽量的减少毛细血管出血和组织液的渗出，可以用冷敷的办法来处理，也就是在撞击的部位用冰块或者冷毛巾在表面进行冷敷，可以反复冷敷多次。一般在越早的时间内冷敷效果越好，因为肿块还没有完全形成，效果会非常明显。如果肿块已经形成，冷敷可以起到一定的作用，但是作用就不是特别的明显。1-2天之后由于肿块已经完全形成，所以这个时候要想办法怎么尽快的把肿块给消散掉，可以用热敷的办法。这时用热毛巾或者是热水浴的办法都可以，目的是加速局部的血液循环，能够将淤青尽快的消散掉。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(73066)
"无法通过淤青的特点判断是否得了白血病。因为白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。其中，出血的症状非常突出，病人可以表现为皮肤的出血点、瘀斑，鼻腔、牙龈的出血，呕血、黑便等。但是，白血病患者的皮肤淤青并没有自身特点，因为白血病患者发生皮肤淤青，常见的原因有两个：一、血小板的数量减少。二、凝血功能障碍。在临床上除了白血病以外，其他疾病也会出现血小板数量减少和凝血功能障碍的情况，比如重型再生障碍性贫血，就会出现和白血病类似的皮肤淤青。所以，不能单纯通过皮肤淤青来判断是否得了白血病，只有通过病人的症状、体征以及其他检查结果，确定是否得了白血病。"
2019/02/12收听(21969)
淤青是一种出血的表现，出现时间很长不能缓解的淤青，以及反复出现淤青，就怀疑造血系统有问题，有可... 欧晋平│北京大学第一医院 2022/12/21播放(94313)
淤青是一种出血的表现，出现时间很长不能缓解的淤青，以及反复出现淤青，就怀疑造血系统有问题，有可...
欧晋平│北京大学第一医院
2022/12/21播放(94313)
有淤青并不一定患有白血病，所以身体出现淤青不必很紧张。有淤青的情况可以是白血病，但也可以是平常... 刘志奇│湖南省脑科医院 2021/04/09播放(77980)
有淤青并不一定患有白血病，所以身体出现淤青不必很紧张。有淤青的情况可以是白血病，但也可以是平常...
2021/04/09播放(77980)
紫癜，即皮下出血，由于机体止血功能、凝血功能障碍引起的皮肤黏膜出血表现。表现为皮肤紫黑色斑点或... 张明宛│中山市人民医院 2018/03/28播放(68948)
紫癜，即皮下出血，由于机体止血功能、凝血功能障碍引起的皮肤黏膜出血表现。表现为皮肤紫黑色斑点或...
张明宛│中山市人民医院
2018/03/28播放(68948)
吴剑波│武汉大学中南医院 2021/03/22播放(87771)
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/22播放(87771)
注射后发生的淤青和栓塞存在明显区别，具体如下：1、淤青：会在注射区域围绕针眼的位... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/08/04播放(98964)
注射后发生的淤青和栓塞存在明显区别，具体如下：
1、淤青：会在注射区域围绕针眼的位...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/08/04播放(98964)
淤青和栓塞是完全不同的两个病理生理状态，淤青是由于外力撞击或者手术操作，导致皮下毛细血管损伤，毛细血管损伤后会有微小的持续慢性渗血，达到一定程度后渗血停止，这时从皮肤表面上会有一定的淤青症状。一般淤青不用做特殊处理，可以热敷促进局部的血液循环，淤青就会慢慢消退，根据部位不同消退的时间也不太一样，一般在14-30天之间。栓塞是由于各种原因所导致的血管堵塞，比较常见的是在注射玻尿酸时，有可能将玻尿酸注射到血管里，这时就把血管给堵塞，如果堵塞的是相对比较小的血管，其供血的皮肤由于其它血管代偿有可能会慢慢变白。如果注射到大的动脉里，比如眼动脉，一旦栓塞眼睛可以立即失明，栓塞之后必须通过药物或者介入的方法使血管再通，才可以达到正常的生理状况。
付洋│北部战区总医院
2019/12/02收听(51845)
皮肤淤青是否患有白血病，需通过血常规检查，如血常规检查白细胞、白细胞分布基本正常，无贫血、血小... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/07播放(54214)
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李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/07播放(54214)
白血病患者身体的淤青多表现为皮下出血，早期可能颜色较鲜艳，随着淤青逐渐消散，可能会呈现片状青色... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2020/09/22播放(97432)
白血病患者身体的淤青多表现为皮下出血，早期可能颜色较鲜艳，随着淤青逐渐消散，可能会呈现片状青色...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2020/09/22播放(97432)
辨别白血病淤青，需要进行血常规和骨髓细胞学的检查。白血病是由于大量异常的肿瘤细胞、白血病细胞增... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/10播放(93252)
辨别白血病淤青，需要进行血常规和骨髓细胞学的检查。白血病是由于大量异常的肿瘤细胞、白血病细胞增...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/10播放(93252)
北大医院 欧晋平
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