洛阳市中医院
脑病科
手机浏览
周围性眩晕主要从以下几个方面进行鉴别诊断：
1、眩晕较明显：患者常见天旋地转的症状；
2、眩晕症状有位置性变化；
3、有眼症：患者常见有水平性眼症和旋转性眼症，需由医生进行检查、诊断；
4、有植物神经方面的症状：证见恶心、呕吐、出汗、面色苍白；
5、有听觉方面的病变：如耳鸣等症。
周围性眩晕常见病症有美尼尔氏病、内耳石症、前庭神经炎。患者可通过以上五个特点和中枢性眩晕鉴别开来。
分享:
经常颈性眩晕，第一常见跟耳石症混起来，第二种会跟脑梗塞混起来，第三种跟一些前庭性的耳鼻喉科的病... 蔡树河│福建中医药大学附属康复医院 2018/09/26播放(58197)
经常颈性眩晕，第一常见跟耳石症混起来，第二种会跟脑梗塞混起来，第三种跟一些前庭性的耳鼻喉科的病...
蔡树河│福建中医药大学附属康复医院
2018/09/26播放(58197)
眩晕是一个症状，有很多种疾病可以引起眩晕，在眩晕门诊上工作的时候，会通过以下几个步骤来进行眩晕... 李鹏│洛阳市中医院 2019/03/08播放(71379)
眩晕是一个症状，有很多种疾病可以引起眩晕，在眩晕门诊上工作的时候，会通过以下几个步骤来进行眩晕...
李鹏│洛阳市中医院
2019/03/08播放(71379)
眩晕表现为天旋地转感，如感觉外物和自身旋转，并伴随恶心、呕吐、肢冷、心慌。常见原因为脑部供血不... 吕小亮│江门市五邑中医院 2018/06/26播放(59197)
眩晕表现为天旋地转感，如感觉外物和自身旋转，并伴随恶心、呕吐、肢冷、心慌。常见原因为脑部供血不...
吕小亮│江门市五邑中医院
2018/06/26播放(59197)
颈性眩晕是指颈椎疾病造成的眩晕，临床比较少见。因为颈椎疾病造成的眩晕，一般是指压迫椎动脉造成脑... 王爱梅│山西中医药大学附属医院 2020/05/28播放(56688)
颈性眩晕是指颈椎疾病造成的眩晕，临床比较少见。因为颈椎疾病造成的眩晕，一般是指压迫椎动脉造成脑...
王爱梅│山西中医药大学附属医院
2020/05/28播放(56688)
"中枢性眩晕和周围性眩晕主要从眩晕类型、程度、是否有前庭神经症状鉴别。中枢性眩晕可以为旋转或者非旋转性，程度可轻可重；多无耳部的症状，常与体位变化或者头位变化无关；持续时间一般较长，可以到数天或者数月；常伴有中枢神经系统的症状，如共济失调、构音障碍、饮水呛咳等；还会出现肢体无力、眼震可以为垂直或者斜行，方向多变。周围性眩晕头位或者体位变化时，眩晕明显加重；一般持续数小时到数天，可自然缓解或恢复；一般不伴有中枢神经系统的症状；自发性眼震也有水平旋转或者与眩晕方向一致；常见的疾病如良性位置性眩晕等。而中枢性眩晕常见的于后循环缺血或者脑干、小脑的梗死。中枢性眩晕患者平时应注意避免突然站起，否则会引起头晕、脸苍白、冒冷汗、无法久站等。在日常生活中要注意关注血压 变化，避免与血压升高引起的头晕混淆。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/11收听(47907)
"鉴别眩晕的鉴别是通过临床特点、影像学检查进行判断，可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕常见的有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征，表现为头晕伴比较严重的恶心、呕吐、出冷汗等症状，这是一个连锁反应，是迷走神经反射所造成。中枢性眩晕一般是中枢疾病造成小脑缺血梗塞等出现的头晕症状，一般程度没有那么严重，但是会伴有脑缺血、脑梗的症状，伴吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木或无力等。所以，主要是鉴别中枢性眩晕和周围性眩晕的临床病表现，还有影像学检查也鉴别。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(98782)
"中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别，主要是病变的部位不同，具体如下：1、中枢性眩晕指的是颅内段的问题引起患者出现眩晕的问题，比如因为患者的小脑、脑干部位的缺血或者梗死等疾病，或者后循环缺血，还有肿瘤占位压迫等问题引起的眩晕都属于是中枢性的眩晕；2、周围性眩晕指的是患者的外周的前庭感受器还有前庭神经颅外段等病变引起，头晕一般发作的时候比较剧烈，恶心、呕吐比较常见，持续的时间很短，一般的可能是数分钟或者到几天。有时患者可能伴有耳鸣还有听力障碍，常见的周围性眩晕疾病比如美尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/16收听(74280)
中医眩晕需与以下几种疾病相鉴别：1、与中风鉴别：眩晕患者常突然发病，视物旋转、不... 刘建峰│山西省中医院 2019/12/11播放(85246)
中医眩晕需与以下几种疾病相鉴别：
1、与中风鉴别：眩晕患者常突然发病，视物旋转、不...
刘建峰│山西省中医院
2019/12/11播放(85246)
眩晕中医鉴别诊断主要与以下疾病鉴别： 1、与中风鉴别：中风常见表现突然... 李楠楠│北京中医药大学东方医院 2018/05/03播放(65291)
眩晕中医鉴别诊断主要与以下疾病鉴别：
1、与中风鉴别：中风常见表现突然...
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2018/05/03播放(65291)
"眩晕是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境、空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。眩晕与头晕不同，后者表现为头重脚轻、步态不稳。临床上，眩晕可根据以下情况进行鉴别诊断：一、性质，可分为真性眩晕与假性眩晕，相应情况如下：1、真性眩晕：存在自身或外界环境空间位置的错觉，为真性眩晕；2、假性眩晕：而仅有一般的运动感，并无自身或外界环境空间位置错觉，称为假性眩晕。二、病变的解剖部位，可将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕，系统性眩晕由前庭神经系统病变引起，非系统性眩晕由前庭系统以外疾病引起，相应情况如下：1、系统眩晕：根据发病部位和表现可分为周围性眩晕与中枢性眩晕，周围性眩晕多由前庭感受器及前庭神经颅外段病变导致，中枢性眩晕是前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑、大脑皮质病变引起；2、非系统性眩晕：常表现为头晕眼花、站立不稳，通常无外界环境或自身旋转感、摇摆感，很少伴有恶心、呕吐，为假性眩晕，常由于眼部疾病、心脏疾病、内分泌代谢疾病、中毒感染和贫血等疾病导致。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(74023)
"周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别要点较多，需多方面进行分析，不能一概而论。周围性眩晕指耳朵听神经、第八对颅神经以及前庭神经核病变产生的头晕，头晕的特点是眩晕较严重，有明显的恶心、呕吐，同时还伴有其它视物神经症状，比如出汗、心慌、胸闷、大小便失禁。一般来讲周围性眩晕较短暂，但可以反复发生，眼震一般是水平眼震，另外如果双眼注视前方的某一个目标眩晕可以减轻，这是所谓的注视抑制。中枢性眩晕一般指脑干、小脑和个别情况下颞的病变引起的眩晕，天旋地转的感觉不是很强烈，只是有点发飘、头重脚轻、头部昏重感，中枢性眩晕最大的特点是走路不稳、东摇西摆，如同醉酒状，眼震是多向性的，且眼震的振幅要比周围性眩晕大得多。周围性眩晕的原因一般情况下是炎症和供血不足更多，而中枢性眩晕可以是供血不足、脑出血、炎症以及肿瘤，因此又把中枢性眩晕叫做恶性眩晕。周围性眩晕的特点是较剧烈，易发生跌倒，出现周围性眩晕以后应该及早去看急诊，先控制症状，然后积极地查找病因，找眩晕专科的医生明确病情，进行针对性治疗。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/11收听(47932)
颈性眩晕跟耳石症的鉴别，包括以下几大方面:1、眩晕发作方式：颈性眩晕是在头部剧烈... 孟令照│北京天坛医院 2021/03/12播放(98223)
颈性眩晕跟耳石症的鉴别，包括以下几大方面:
1、眩晕发作方式：颈性眩晕是在头部剧烈...
孟令照│北京天坛医院
2021/03/12播放(98223)
美尼尔综合征是临床上常见的疾病，患者的主要症状是眩晕，临床上患者需要与以下几种疾病相鉴别，比较常见的是良性、阵发性、位置性眩晕，还有前庭神经元炎、药物中毒导致的眩晕。还有迷路炎、大前庭导水管综合征、迟发性膜迷路积水，包括前庭系统供血不足等等。建议完善脑部CT或是核磁，最好是在完善纯音测听、声导抗、前庭功能检测使诊断会加准确。明确诊断之后一定要积极的改善循环营养神经治疗，必要时患者可以考虑住院输液治疗。
刘滢│北部战区总医院
2020/04/13收听(34124)
周围性面神经麻痹的鉴别诊断，需通过专业知识、认真查体等，明确患者是否存在面神经麻痹以外的症状。... 陈丽萍│河北医科大学第二医院 2021/08/31播放(65740)
周围性面神经麻痹的鉴别诊断，需通过专业知识、认真查体等，明确患者是否存在面神经麻痹以外的症状。...
陈丽萍│河北医科大学第二医院
2021/08/31播放(65740)
"眩晕主要是根据发作的原因、发作时伴随的症状，以及发作性持续的时间长短，来进行鉴别诊断。如果眩晕的发作，每次发作只是持续几秒钟，和身体的位置活动没有关系，这种要考虑前庭等危症，或者是惊恐发作。如果发作持续数分钟，和发作之前身体位置的变缓有明确的关系，比如翻身起床这种动作，要考虑耳石症。如果和头部的运动有关系，要考虑内耳的疾病，考虑耳鼻喉科的疾病。再有发作持续几十分钟以上，伴有耳堵耳鸣或者听力下降，要考虑梅尼埃病发作时，伴有视物成双、手脚活动无力、共济失调、眼震等表现，要考虑是中枢神经系统的疾病。如果发作的时候持续几天，甚至于几周以上，还要考虑有没有前庭神经元炎等。"
国红│北京医院
2021/01/04收听(83710)
很多梅尼埃病的患者表现不典型的时候常会来骨科门诊就诊，检查颈椎可以有椎间盘突出、增生、退化、老... 张学强│银川市第一人民医院 2019/07/17播放(91016)
很多梅尼埃病的患者表现不典型的时候常会来骨科门诊就诊，检查颈椎可以有椎间盘突出、增生、退化、老...
张学强│银川市第一人民医院
2019/07/17播放(91016)
所谓的闭合性心脏破裂，可以将其认为是心包积液或者心包积血。但积液或者积血并不代表心脏真正的破裂... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2020/02/10播放(71081)
所谓的闭合性心脏破裂，可以将其认为是心包积液或者心包积血。但积液或者积血并不代表心脏真正的破裂...
郑磊│烟台毓璜顶医院
2020/02/10播放(71081)
"肥厚性心肌病的患者可无自觉症状，一般是因为猝死或者在体检中被发现。很多患者可以有心悸、劳力性呼吸困难或者胸痛、体位改变时出现眩晕，甚至神志丧失等而被发现。如果对于临床心电图表现类似于冠心病的患者，但是患者比较年轻，诊断的冠心病依据不充分，又不能用其他的心脏病解释，应该想到是不是肥厚性心肌病，所以首先应该与冠心病鉴别，一般冠心病发病都是在中年以上，没有胸骨左缘的杂音，通过超声检查就可以明确的诊断。其次，需要与高血压性心肌肥厚鉴别。一般这样的患者都有常年的高血压的病史，同时血压控制不好。超声的检查提示心肌肥厚，如果大于2.5cm时才可以诊断为高血压合并肥厚型心肌病，通过超声检查或者心电图、心导管检查做进一步的诊断。再次，还应该与主动脉瓣狭窄来鉴别。主动脉瓣狭窄的病理性杂音位置会更高，向颈部传导，改变心肌收缩力或者周围阻力的措施对杂音的影响都不大，主动脉瓣第二音减弱，超声心电图可以发现有没有主动脉瓣的病变。最后，还要注意与先天性心脏病鉴别，先天性心脏病一般发病更轻，发病时间更早，通过超声心动图也可以明确的诊断。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(91279)
"肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动猝死的主要原因之一。根据左心室流出道有梗阻，又分为梗阻性和非梗阻性心肌病。它需要与以下疾病相鉴别，首先要除外左心室负荷增加引起的心室肥厚，包括高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、先天性心脏病、运动员心肌肥厚等。其次还要除外异常物质沉积引起的心肌肥厚，如淀粉样变、糖原贮积症。再次就是相对少见的全身疾病，如嗜铬细胞瘤、心面综合征、血色病、线粒体疾病、遗传性共济失调，还有遗传性、代谢性疾病也可引起心肌肥厚。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/05/10收听(47206)
"瘙痒性皮肤病的鉴别诊断：一、慢性单纯性苔藓：1、病因：也叫神经性皮炎，是常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤疾病，多见于中青年，主要由于神经精神因素，如急躁、焦虑以及内分泌失调，引起皮肤出现瘙痒，经过搔抓后又出现瘙痒的恶性循环，导致皮肤出现苔藓样病变。皮肤上出现多角形扁平的红丘疹，且表面覆盖着糠屑状的鳞屑，甚至出现精神烦躁；2、治疗：避免各种刺激，给予患者进行心理治疗、心理疏导，阻断瘙痒、搔抓、瘙痒的恶性循环。可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，外用药上可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳混合外用。如果患者出现焦虑、抑郁、烦躁，还可以给予患者睡前口服镇静安眠类的药物，如地西泮或多虑平等，严重者还可以给予普鲁卡因静脉封闭治疗。二、老年性瘙痒症：1、病因：随着年龄增长，毛囊皮脂腺逐渐萎缩，皮肤出现干燥缺水，引起皮肤屏障受到破坏，老年人出现瘙痒剧烈；2、治疗：可以应用保湿润肤乳，可以选择医用的含有神经酰胺的保湿霜来外涂，同时嘱咐老年人洗澡的频率不能过勤，在洗澡时禁忌用手使劲搓澡。三、体癣：1、病因：是由皮肤癣菌引起的真菌性皮肤疾病，主要由于家里饲养的宠物，宠物身上的寄生虫，引起人的皮肤出现真菌感染，或者存在有自身感染，如足癣、甲癣，可以看到皮肤上出现环形的红斑，边缘隆起，且中心淡染，上面覆盖着薄薄一层糠屑，伴有瘙痒，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子；2、治疗：可以应用联苯苄唑乳膏的外涂，如果外用药治疗效果欠佳，还可以口服盐酸特比萘芬片，在外用药上可以应用曲安奈德益康唑乳膏和酮康唑乳膏交替外用。嘱咐患者在治疗期间注意个人卫生，勤洗澡，在洗澡后需要擦干身上的水分，穿纯棉宽松的内衣、内裤，注意休息。针对有瘙痒性皮肤病的患者，建议到正规医院在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查来指导临床的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(73564)
北京医院 母艳蕾
播放次数：9.36万
河北医科大学第三医院 穆俊晌
播放次数：6.34万
播放次数：8.79万
播放次数：4.01万
