南方医科大学深圳医院
普通外科
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胃癌早期缺乏特殊性表现，例如早期没有发现包块，患者往往到晚期才出现消瘦、贫血、包块、腹痛的症状。早期主要是腹胀、消化不良，或者不明原因的贫血。所以对于这种情况，日本建议50岁以上的人群常规做胃镜检查，可以及早发现胃癌。特别是既往有胃溃疡、萎缩性胃炎的患者或者有相关家族史的患者，更加需要密切追踪胃镜的结果，及时发现胃癌。
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"胃癌早期症状多是非特异性的，与慢性胃炎、消化性溃疡或者功能性的胃痛，都没有明显的区别，常常表现为上腹部饱胀不适、反酸嗳气。胃癌症进展症状加重可以表现为呕血、黑便、体重减轻、消瘦等。所以对于早期胃癌，应当及时就医，做胃镜检查才能发现。在生活中如果有上腹部饱胀不适、反酸、嗳气或潜血阳性、体重减轻，有不规律的上腹部疼痛，都应当做胃镜检查，以了解病变的性质。部分胃癌早期的患者病情比较隐匿，临床上没有症状。对于超过50岁以上的男性，或者60岁以上的女性，都应该做胃镜的体检，以发现早期的肿瘤。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/10/24收听(42179)
"胃癌的早期症状不明显，多表现为无症状，或是轻微的上消化道症状。当临床症状较为明显时，往往胃癌已经进展为中晚期。因此不应忽视早期的症状，应当及早的就诊，排除避免误诊和漏诊。一般表现为上腹部不适，与消化不良相似，即使伴有腹痛，症状也比较轻微。为了能够引起重视，尤其是以下几个因素。第一、中老年患者既往无胃病时，突然的腹痛和不适者，治疗效果不佳或是无效。第二、既往胃病患者近期症状持续存在，用药得不到缓解，出现以上几种情况，应当及早行胃镜检查，以判断是否患有胃癌早期。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(79241)
"胃癌早期无明显的症状，也就是说早期没有特异性症状，甚至毫无症状。随着病情的进展，影响胃的功能时才会出现明显的症状。但这些症状不是胃癌特有的，经常与溃疡病、慢性胃部疾病很相似，甚至会出现明显的消化道梗阻，腹部包块，或者出现转移时才容易发现。早期没有明显的症状，但是会出现上腹部的不适。进餐后有饱胀、恶心等非特异的症状。随着病情的进展，疼痛与体位减轻，体重减轻为最常见的症状，病人常有明显的上消化道症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(47798)
"胃癌的早期表现常常较隐匿，不易发现，很多病人都没有明显的症状，只有少数病人出现进食后的胃部烧灼感，容易反酸、嗳气，或者夜间、晨起出现胃部隐痛，患者常常不予重视，通过口服药物就可缓解。早期胃癌常常没有明显的特异性表现，一经发现之后，往往为进展期的胃癌。胃癌的早期表现包括消化道出血，在胃癌较早期，黏膜破裂就可以出血，少量的血液会通过胃肠道排出体外，常常伴有黑便等临床表现。如果没有黑便，便常规潜血也会是阳性，早期胃癌最好、最有效的检查是胃镜。早期胃癌的治疗，可以通过内镜下黏膜下的剥除，避免胃癌进展行较大的手术，所以目前胃癌的早诊、早治、预防，为胃肠外科非常前沿的课题，有利于患者早期恢复，定期进行胃镜检查、体检是发现早期胃癌非常有效的手段，临床应该广泛推广。"
杨亮│保定市第一中心医院
2021/08/11收听(95579)
胃癌早期无特异性临床表现，部分患者仅表现为上腹部不适、饱胀、早饱、反酸等消化不良症状。如出现腹... 殷桂香│北京丰台医院 2018/04/10播放(97497)
胃癌早期无特异性临床表现，部分患者仅表现为上腹部不适、饱胀、早饱、反酸等消化不良症状。如出现腹...
殷桂香│北京丰台医院
2018/04/10播放(97497)
"胃癌的早期可以没有明显的症状，所以临床上很多患者在确诊胃癌的时候都是比较晚的时候。早期胃癌，有时出现非特异性的上消化道症状，包括食欲不振、消化不良等，容易被忽视。胃窦癌可有类似溃疡病的症状像疼痛、反酸、嗳气，尤其按胃炎或溃疡病治疗后，症状可以暂时缓解，但容易反复复发，直至发生上消化道出血或者梗阻。对40岁以上病人出现上腹部疼痛不适或恶心呕吐等症状，服药缓解，但短期内症状反复发作者应做进一步检查，明确是否为胃癌。"
宋海军│松原市中西医结合医院
2019/01/16收听(49286)
胃癌早期没有特异性的表现，可能有一部分人会表现为上腹痛，和胃炎的表现差不多，另外病人可能表现为... 张海燕│广东省中医院 2019/05/29播放(58018)
胃癌早期没有特异性的表现，可能有一部分人会表现为上腹痛，和胃炎的表现差不多，另外病人可能表现为...
张海燕│广东省中医院
2019/05/29播放(58018)
"胃癌的病人在早期会表现为上腹部不适、腹胀、隐痛、进食后加重，也会有恶心、呕吐、食欲下降。病人会有明显的排便习惯的改变，有一些人会发现粪便隐血试验阳性，严重的还会有黑便的表现。胃癌的病人的发生原因主要是和饮食结构有关，病人也会有上腹部烧灼感或者烧灼痛，进食后加重。查体上腹部会有压痛，没有反跳痛和肌紧张。如果肿瘤位于浆膜下，病人还会有明显的包块，同时胃癌也容易出现淋巴结转移，最常见的转移部位是腹腔以及左侧锁骨上淋巴结。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/23收听(92955)
大多数 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/10播放(51181)
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/10播放(51181)
胃癌是常见的消化道肿瘤，早期胃癌症状并不典型，和胃炎、胃溃疡等容易混淆，仅表现为反酸、嗳气或上... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(50144)
胃癌是常见的消化道肿瘤，早期胃癌症状并不典型，和胃炎、胃溃疡等容易混淆，仅表现为反酸、嗳气或上...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/01播放(50144)
"绝大多数胃癌的患者，在早期的时候没有症状，常常是通过体检偶然发现。部分有症状的患者却没有特异的胃癌症状，可以表现为上腹部不适、上腹部疼痛、饱胀、恶心、反酸、食欲不佳等一组消化不良症状。这组消化不良症状并不是胃癌的特异症状，它可以见于各种慢性胃炎、消化性溃疡，甚至功能性消化不良，包括肝、胆、胰腺疾病。对于有症状的患者，症状、症状的严重程度与胃黏膜的病变程度是不一致的，所以不能根据是否有症状，以及有什么特殊的症状，来推测是不是有早期胃癌。要发现早期胃癌，应该对40岁以上，有一项高危因素的患者，及时进行胃镜检查。胃癌的高危因素包括幽门螺杆菌感染、胃蛋白酶Ⅰ\/Ⅱ比值降低、胃癌一级亲属、胃癌高发区、吸烟的患者，以及饮食习惯不良，爱吃腌渍、烟熏、烧烤食物的病人。因此，有这些高危因素40岁以上的病人，应该及时进行胃镜检查。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/05收听(57362)
多数患者较为关注胃癌或其他肿瘤患者早期临床表现，但近乎所有恶性肿瘤在早期均没有较明显或特异性临... 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/25播放(82987)
多数患者较为关注胃癌或其他肿瘤患者早期临床表现，但近乎所有恶性肿瘤在早期均没有较明显或特异性临...
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/25播放(82987)
"早期胃癌的多数病人并无明显的症状，少数人有恶心、呕吐，或是类似溃疡病的上消化道症状，没有特异性，因此早期胃癌的诊断率较低。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀等。随着病程进展，上腹疼痛也会加重，出现食欲下降、乏力、消瘦，部分病人有恶心、呕吐。另外，根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现，贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现，肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续性疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征，诸如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹、扪及肿块等，晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良，甚至恶病质等表现。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(37122)
"在胃癌早期，大多数患者没有明显症状，少数患者可能会有恶心、呕吐等类似消化道溃疡的上消化道症状，这些难以引起足够重视。随着肿瘤生长，影响到胃功能时，才会引起比较明显症状，但是这些症状缺乏特异性。当肿瘤继续生长，可能会引起疼痛或体重下降，这些是胃癌较常见的临床表现。患者常有比较明确的消化道症状，包括上腹部不适、进食后饱胀感，同时上腹部疼痛、食欲下降、乏力，根据胃癌肿瘤的不同部位，贲门癌患者可能会有胸骨后的疼痛或者进行性吞咽困难，如肿瘤的位置在幽门部分，可能会引起腹胀、呕吐等。幽门梗阻肿瘤破坏周围血管的时候，可能会有呕血、黑便等消化道症状。当肿瘤靠近胰腺比较近，可能会侵犯胰腺的被膜，出现了腰背部疼痛等表现，具体胃癌早期临床表现与症状缺乏特异性，需要及时去医院进行诊断和治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(40451)
胃癌早期或是早期胃癌，定义是指肿瘤组织没有侵犯过胃壁肌层时是早期胃癌。在镜下可以看到黏膜发红或... 白文涛│四川宝石花医院 2020/01/07播放(94356)
胃癌早期或是早期胃癌，定义是指肿瘤组织没有侵犯过胃壁肌层时是早期胃癌。在镜下可以看到黏膜发红或...
白文涛│四川宝石花医院
2020/01/07播放(94356)
"胃癌在早期时通常没有任何不适症状，只有极少数患者可出现烧心、反酸、腹胀以及消化不良等腹部不适症状。因为胃癌在早期时只是出现肠胃黏膜的不典型增生以及分化异常，由于这个阶段肿瘤细胞只局限于胃黏膜和黏膜下层，所以不会出现不适症状。到了胃癌的进展期时可出现上腹部饱胀不适，随着病情的进展可出现食欲下降以及体重下降等表现，所以针对胃癌要早期发现、早期诊断以及早期治疗。针对有胃癌家族史、有消化性溃疡病史，以及经常出现上腹部不适等高危人群，应当定期进行电子胃镜、肿瘤标志物以及幽门螺杆菌的筛查，有助于胃癌早期发现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(99669)
"早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐，或者类似于溃疡病的上消化道的症状，没有特异性。早期胃癌诊断率比较低，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，病人常有较为明显的上消化道症状，比如上腹部不适，进食后饱胀，随着病情的加重，会出现上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦，部分病人有恶心、呕吐的症状。另外根据肿瘤部位的不同，也有其特殊的表现，胃底贲门癌可有胸骨后疼痛和进行性的吞咽困难，幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现，肿瘤破坏血管后可有呕血和黑便等消化道出血的症状。腹部持续疼痛，常提示肿瘤扩散超出胃壁，大约有10%的病人有胃癌扩散的症状和体征，比如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹股沟包块、直肠前扪及肿物。晚期的病人常表现为贫血、消瘦、营养不良等。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/03/10收听(80036)
胃癌是胃部最常见的恶性肿瘤，胃癌的发生与饮食因素、遗传因素、环境因素，以及幽门螺杆菌感染相关。胃癌早期无明显不适的症状，仅表现为反酸、嗳气、腹胀、腹部隐痛、恶心等消化道的轻微症状，伴随胃癌体积增大还会逐渐出现胃部胀痛不适，以及消化能力下降、呕吐、呕血、便血、进食梗阻、贫血、上腹部肿块等相关症状。胃癌诊断需要通过胃镜检查，并行胃镜下活检病理学检查才可明确，胃癌分期需要通过胃部CT的检查进行明确。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/23收听(24473)
早期胃癌多无特异性临床表现，因早期胃癌是指癌细胞局限于黏膜层及黏膜下层，未侵犯胃体，不会影响胃... 付蔚华│天津医科大学总医院 2018/09/26播放(90977)
早期胃癌多无特异性临床表现，因早期胃癌是指癌细胞局限于黏膜层及黏膜下层，未侵犯胃体，不会影响胃...
付蔚华│天津医科大学总医院
2018/09/26播放(90977)
早期胃癌的大便表现可以正常，也可能能够筛查到便潜血阳性。胃癌是胃黏膜上皮细胞发生... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(73452)
早期胃癌的大便表现可以正常，也可能能够筛查到便潜血阳性。
胃癌是胃黏膜上皮细胞发生...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(73452)
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