河北医科大学第一医院
心血管内科
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心血管神经症，也称为心脏神经症或心脏神经官能症，也有人称之为植物神经功能紊乱。总体表现就是通过各种的心脏检查，均没有发现患者存在心脏器质性病变，比如做冠脉CT，做24小时心电图动态监测，均没有发现任何异常，患者的运动耐量也没有问题。患者常表现为心慌、气短、胸闷、胸痛，胸痛的特点是有游走性，位置明确，但是位置游走，一般在运动之后症状会缓解，患者往往可以耐受大量的运动，而不出现症状，症状多于静息状态下、压力大时出现。心脏神经症主要是因为患者处于高度焦虑或压力状态之下，不能够疏解所造成的，实际上也是一种焦虑状态的体现。
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"心血管神经症通常临床上称为心脏神经症，并不是心脏器质性的疾病，但是临床又很常见，需要和原发的心肌缺血、心绞痛等等疾病鉴别，主要是由于植物神经功能紊乱导致人体的一种由于感觉障碍所出现的多种症状，可以表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、头晕、出汗等等多种的临床表现，症状非常不特异，而且可能会随着患者情绪等等因素来变化。通常情况来讲，心脏神经症的患者临床预后都非常好，可以在情绪改善之后，症状就会有所减轻，一些客观检查都正常，所以这也是跟器质性心脏病相区别的地方。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/10收听(77118)
"心血管神经症又叫心脏官能症，其主要是由于心脏植物神经调整不良所导致的心脏不适症状。临床上可以表现为心悸、胸闷、胸痛等多种临床不适症状，但通过心电图、心脏彩超以及冠状动脉造影检查，不能发现明显病变。症状出现和多种因素相关，其主要与精神因素、情绪以及神经病变最为密切，治疗上一般以生活方式控制为主。建议患者规律作息时间，适当的进行体育活动，并增加和朋友日常沟通时间。药物选择上需要医生根据患者神经病变情况，选择抗焦虑、抗抑郁或者改善神经代谢的药物。如果为更年期女性出现类似症状，需要考虑更年期的伴随症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(36408)
对于心血管神经症的治疗，首先简单了解心血管神经症，又称为心脏植物神经功能紊乱或者心脏神经官能症... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(77299)
对于心血管神经症的治疗，首先简单了解心血管神经症，又称为心脏植物神经功能紊乱或者心脏神经官能症...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(77299)
"心血管神经症，属于与内分泌和神经紊乱有关的功能性心脏疾病，需要综合治疗和调整。人体心脏工作时，会受到体内内分泌因子和多种神经的影响，目的是使人体更适应所处的环境变化。但是在一些不良因素的长期慢性刺激下，如情绪低落、工作或学习压力大、紧张、睡眠时间短、更年期等，会出现心慌、胸闷、胸疼、气短、乏力等明显心脏不适症状，这时称为心血管神经症。此时的治疗重点：1、需要调整生活方式，如心态平和、放松，减轻压力，充足睡眠，增加体育锻炼，如慢跑、打球、游泳。2、还可以选择使用β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等，降低神经的兴奋性。如果合并存在焦虑、抑郁情绪，也应该及时使用药物治疗。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/23收听(51053)
心血管神经症的症状往往有胸闷、憋气、心慌、气短、胸痛。首先谈胸闷，它跟心衰的胸闷、憋气明显不同... 刘超│河北医科大学第一医院 2018/10/08播放(90597)
心血管神经症的症状往往有胸闷、憋气、心慌、气短、胸痛。首先谈胸闷，它跟心衰的胸闷、憋气明显不同...
刘超│河北医科大学第一医院
2018/10/08播放(90597)
"心血管神经症的表现可以多种多样，它常见于年轻人或更年期女性。患者可以有胸闷、心悸、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕、纳差、睡眠不佳、喜长出气等多种的临床症状，往往患者症状多样，与劳累或活动并没有明显相关性，多与患者情绪紧张、焦虑、悲观，具有明显的相关性。患者在临床检查中，绝大多数检查都正常，并没有器质性疾病的表现，可能会在某些心理量表当中，出现焦虑、抑郁等的情况。所以心血管神经症属于植物功能紊乱的一种表现，并不是器质性心脏病，它的临床预后较好，所以无需过度紧张以及焦虑。"
2021/04/25收听(80827)
没有冠心病官能症这个诊断，因为冠心病本身就是一种心血管疾病，临床上称为心血管神经症。心血管神经症的发生与神经类型、环境因素、遗传因素和性格有关系，病人神经类型常为抑郁、焦虑、忧愁型。患者精神、心理问题可以导致血管内皮功能异常，促进炎症反应及血小板聚集，诱发凝血功能异常，促发心律失常，加速动脉粥样硬化。患者主诉比较多，常感心悸、呼吸困难、心前区痛、焦虑、失眠等，没有典型的心绞痛的临床表现以及心肌缺血的客观证据。治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(73976)
心血管神经症临床表现多样，可以出现不同程度的胸闷、气短、心悸，还可以表现为全身乏力、活动耐量下... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(96884)
心血管神经症临床表现多样，可以出现不同程度的胸闷、气短、心悸，还可以表现为全身乏力、活动耐量下...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(96884)
"心血管神经症是没有危险的。心血管神经症又叫做心脏神经症，是近年来由于患者的精神紧张以及心理因素，而表现出来的以失眠、烦躁、胸闷、呼吸困难、心悸、头晕为主的一组疾病，但是去医院检查并没有任何器质性的病变。该病主要见于更年期妇女以及平时压力过大的人群。所以一旦确诊为心血管神经症，要积极通过合理饮食和休息进行调节，也可以服用营养神经的药物，比如谷维素、甲钴胺、维生素B12等。还有定期复查，缓解心底精神紧张因素，才能够达到疾病治愈的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(63979)
"心血管神经症是指以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。多发生于中青年，女性多于男性，尤其是更年期女性较多。特点是主诉、症状较多，而且多变，症状之间没有太多内在联系。经过大量化验检查结果一切均正常，也就是说，无器质性心脏病的证据。病人常伴有抑郁、神经衰弱等表现，病因不清楚，可能与神经类型、环境因素、性格等有关。治疗上以心理治疗为主，药物对症治疗为辅，中医辨证治疗或许效果较好。本病不影响寿命，但影响工作、生活质量。"
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/07/25收听(96544)
"心血管神经症是一种心脏神经官能症的临床表现，患者可以反复发作因胸闷、气短、心悸，甚至头晕、头疼等症状前往医院就诊。患者在动态心电图、心脏造影和心肌酶学的检查或者心脏彩超的检查中，并不能够发现明显的器质性心脏病，所以称之为心血管神经症。这种患者主要是因为植物神经功能紊乱，而导致心血管方面的疾病，患者会有反复的心慌、胸闷、气短、心悸，甚至还会有一些濒死的临床症状和表现。患者在临床上会非常容易误认为是心脏的器质性疾病，但是一些治疗心脏器质性疾病的药物并没有明显的治疗效果，可以通过服用一定营养神经的药物可以起到改善作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(24752)
"心血管神经官能症在定义上指的是患者出现一些心脏不适症状，但通过完善的检查，不合并明显心脏器质病变，是以心脏神经调节紊乱或植物神经受损为主要致病机制。在药物治疗上，需要在医生指导下使用改善植物神经代谢的药物进行治疗，如谷维素。如果患者为更年期女性，则需要联合妇科医生针对患者女性激素水平进行调整。心血管神经官能症和精神因素相关，如果患者合并明显焦虑、失眠等精神因素，则建议在医生指导下进行生活方式调理，主要需要规律作息时间，适当进行体育活动，如效果不佳，可以少量服用镇静类药物缓解症状，如安定片。"
2019/06/21收听(41873)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25881)
艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(88300)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(71891)
偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(74367)
狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(74535)
痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(99641)
甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(79467)
山东省中医院 卢笑晖
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