河南中医药大学第一附属医院
皮肤科
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带状疱疹发病初期无典型的红斑、簇集状水疱的表现，而是首先表现为阵发性、针刺样、火烧样的疼痛，部分患者误认为是关节炎、心脏病或急腹症，到相关科室就诊，经过检查和治疗，疼痛不能缓解。皮肤出现红斑、簇集状水疱，才被诊断为带状疱疹。早期疼痛容易被误诊，如患者出现灼烧痛、针刺样疼痛、放射样疼痛以及刀割样疼痛，建议到皮肤科就诊，鉴别带状疱疹。
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"带状疱疹在早期可以有前驱症状，大约1\/5的患者发疹前，有轻度的发热、全身不适、食欲缺乏。在即将出现皮损的部位，往往先有皮肤感觉过敏、灼热、神经痛，此时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎和急腹症等。1-4天后，局部皮肤初起为不规则的红斑，继之会出现片状的群集性的水疱、丘疱疹，疱液清亮，疱壁紧张发亮，周围会有炎性红晕。皮疹大多沿某一周围神经呈带状分布，呈单侧性，一般不会超过躯体的中线。好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶部神经支配的区域，同时可以伴发同侧的淋巴结肿大、疼痛，病程大概2-3周。由于带状疱疹主要侵犯周围神经，可引起剧烈的神经痛。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/02收听(29410)
"带状疱疹是由于水痘带状疱疹病毒感染，伴有神经疼痛以及周围神经水泡、皮疹，初期症状可以有病毒血症，比如发烧、全身不适、淋巴结肿大。但是皮疹可以先痒也可以先疼，可以先疼后起皮疹，可以先起皮疹，也可以同时发生，所以刚开始有时经常和丘疹性荨麻疹容易相混。因为刚开始的皮疹没有那么典型，甚至有的开始症状像胸痛、腰痛、肝区疼痛，容易误诊为是心脏病、肝病等等的情况都有。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/27收听(42718)
带状疱疹的初期症状，主要表现为疼痛，后期可能会引起红斑以及水疱 吴建华│上海长海医院 2023/04/18播放(55634)
吴建华│上海长海医院
2023/04/18播放(55634)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种临床上常见的皮肤病。在带状疱疹发病之前，在要出现疱疹的局部皮肤上，往往会有痛觉过敏的情况发生，常见的如患者会出现灼热感，或者是灼痛感。有的患者甚至提前就已经出现剧烈的疼痛，甚至衣服都不能够触碰到皮肤。患者还可能会伴有全身的症状，像是乏力、发烧、食欲不振等。在要发生疱疹的部位，会出现小红斑，然后这些红斑会逐渐变成丘疹，这些丘疹会迅速的变成小水疱，水疱呈簇状分布，而且各簇水疱之间的皮肤正常存在。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/30收听(30489)
"带状疱疹初期的症状因人而异，有的人是先疼后起皮疹，有的人是先起皮疹后疼，还有的人他是会痒，感觉到身体的一半，比如说腰部很痒，重的会引起一些全身的症状。如病毒的血症，比如发烧、头疼、全身不适，还有一些食欲不好，有的时候会有些口苦、大便干、心烦呐等症状，所以如果是有这些症状，再配合上一些皮疹，就能够确诊。但是有的人仅限于皮肤起红斑、水疱、疼痛，不一定非常重的全身表现，大家一定要注意，全身症状不明显也可以是带状疱疹。"
2019/05/14收听(49951)
"带状疱疹的初期症状为轻度发热、疲倦无力、全身不适、食欲不振。患部皮肤会有烧灼感或神经痛等前驱症状，但也有无前驱症状即发疹者。一般经1-2天后会在患处出现不规则的红斑，逐渐发展成粟粒至米粒样大小的丘疹、丘疱疹，继而发展成水疱，水疱的内容物澄清，疱壁紧张发亮。在发病后的2-5天，会有新的皮疹不断出现。数日后，水疱的内容物浑浊，部分破裂，形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱而愈，可留有暂时性的淡红色斑或色素沉着，不留瘢痕。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/29收听(55791)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的皮肤病。对于水痘-带状疱疹病毒来说，往往在第一次感染表现是水痘，当病毒复发的时候表现的是带状疱疹。孩子出现带状疱疹的情况，在临床当中比较少见。因为孩子有的时候，比如没有打水痘疫苗或者是接触其他水痘患儿以后，往往是以水痘为首发的表现，而不会以带状疱疹为首发的症状表现。但孩子如果确定是带状疱疹，与成人带状疱疹在症状上并没有什么区别。早期的时候患者可能会出现发烧、乏力、不想吃饭等情况，而且在发生带状疱疹的局部皮肤上会出现疼痛的感觉，继而会在皮肤上出现条带状分布的水疱。另外会伴有剧烈的疼痛感，水疱之间的皮肤往往正常存在。"
2019/06/12收听(87514)
"带状疱疹是常见的病毒感染性皮肤病，是水痘-带状疱疹病毒侵犯神经所引起的坏死性神经炎症。带状疱疹初期的表现，可能没有明显的红斑、水疱，即使出现皮疹也并不典型，仅是淡红斑，甚至没有水疱。患者可能会有阵发的针刺样、刀割样疼痛或者钝痛等，有的患者也会出现低热、乏力、倦怠、周身不适等表现。出现以上情况要及时就医、尽早确诊，然后尽快服用抗病毒和营养神经的药物，有利于病情的控制，能减少带状疱疹后遗神经痛的发生。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/14收听(50913)
带状疱疹属于常见病毒性皮肤病，好发部位包括腰腹部、胸胁部、头面部、四肢部。腰腹部初级症状常见为... 汪海珍│湖南中医药大学第二附属医院 2021/04/19播放(69213)
带状疱疹属于常见病毒性皮肤病，好发部位包括腰腹部、胸胁部、头面部、四肢部。腰腹部初级症状常见为...
汪海珍│湖南中医药大学第二附属医院
2021/04/19播放(69213)
"带状疱疹又叫蛇胆疮，是皮肤科常见的病毒感染类疾病，感染的病毒是水痘-带状疱疹病毒。本病在初期往往会有感冒或者发烧的情况，发热往往是低热，部分可能没有发热的症状，但是会觉的乏力，精神状态不好，就像感冒的样子。身上部分会出现疼痛的症状，疼痛是针扎样或者烧灼样的，由于是表皮疼，轻轻碰皮肤都会有疼痛的感觉，但是使劲摁的时候没有疼痛症状。然后就会出现簇集性的红斑、水疱，这是带状疱疹初期的表现。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/23收听(40385)
"头皮带状疱疹实际上在临床上不少见，带状疱疹主要发生在腰、腹部位以及胁肋部位相对较多。头皮部位的带状疱疹，在早期会有类似感冒样的症状或者乏力，头皮部位会有针扎样或者烧灼样的疼痛感，疼痛不是持续性的，而是间歇性的，像一扎一扎的感觉。另外，随着时间延长，逐渐会在头皮单侧，比如左侧或者右侧出现簇集性水疱，部分患者可能同时合并有眼睑疱疹。"
2020/02/14收听(29286)
"带状疱疹发疹前可有轻度的乏力、低热、纳差等全身症状，患处的皮肤自觉灼热或烧灼感，触之有明显的痛觉反应，持续1-5天，也可以没有前驱症状就发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经支配的区域，患处常常会出现潮红斑，然后很快出现米粒大小至黄豆大小的丘疹，簇状分布而且不融合，继之会迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱之间的皮肤是正常的，皮损常常沿着单一的神经呈带状分布，多发生在身体的一侧，一般不会超过身体的正中线。神经疼痛为本病的特征之一，可以在发病前或伴随皮疹出现，老年患者常常比较剧烈。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(17951)
"带状疱疹只有疼痛，而没有皮疹的时候，诊断比较困难。这个时候的诊断还是采用排除法，就看患者是不是单侧带状的疼痛，还有疼痛和活动、体位有没有关系。带状疱疹的疼痛和活动和体位没有关系，要对疼痛部位相应的脏器做检查，或者请相关科室的会诊，要排除相应部位脏器的疾病，之后对疼痛的部位，可以按带状疱疹试验性的治疗。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯了皮肤神经，所引起的病毒性皮肤病。这个皮肤和神经的症状可以同时出现，也可以先有皮疹，后有神经系统的症状，这两种情况都比较好诊断。但是也有的时候是先有神经痛，4-5天后才出现皮疹，这种情况就容易误诊，所以在临床上要做相应的检查，要仔细的询问病史，来看是否是带状疱疹。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/04/19收听(61203)
"带状疱疹的初期，首先要应用的就是抗病毒类药物，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦都可以，可以口服应用，需要应用7-10天左右。在早期的时候患者尽量要在皮疹发出来48小时之内就应用抗病毒药物，这样对于患者缩短病程，以及缓解神经痛都是有帮助的。带状疱疹一般同时还伴有比较严重的神经痛，这个时候患者可以口服一些非甾体类抗炎药来缓解，比如双氯芬酸。有的患者可能会由于神经痛，同时伴有睡眠不好的情况，这个时候可以同时配合一些艾司唑仑之类的助眠剂进行服用。一般患者可以同时口服一些中药调节身体免疫抵抗力，也可以应用阿昔洛韦软膏涂抹在带状疱疹表面。"
2019/03/04收听(55167)
带状疱疹的主要发病原因跟身体免疫力下降、病毒感染有关。通常在发病早期，大部分患者有较疲乏、较劳... 迟慧彦│中国中医科学院西苑医院 2019/06/21播放(56626)
带状疱疹的主要发病原因跟身体免疫力下降、病毒感染有关。通常在发病早期，大部分患者有较疲乏、较劳...
迟慧彦│中国中医科学院西苑医院
2019/06/21播放(56626)
带状疱疹初期的治疗，以抗病毒、营养神经、止痛及预防皮肤继发感染为主。常用的抗病毒药物，有阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、更昔洛韦分散片等。营养神经可以口服维生素B1片、维生素B12片，以及甲钴胺片等。止痛药可以口服普瑞巴林胶囊或者加巴喷丁胶囊等，也可以应用非甾体抗炎药，如戴芬等。如果带状疱疹红斑、水疱、皮疹较多，也可以给予局部的理疗，如半导体激光等。如果皮损有破溃，要注意预防局部的皮肤感染。用药期间要注意多喝水、多休息，用抗病毒药时需要监测肾功。如果患者的疼痛症状比较明显，皮疹面积较大，口服及外用药物效果不良，可以考虑应用膦甲酸钠注射液进行静脉点滴治疗。
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/05收听(84027)
"带状疱疹的主要症状是疼痛，也就是所谓的神经痛，是本病的特征。一般在神经疼痛的同时或者稍后可出现皮疹，但也可以出现神经痛4、5天之后才出现皮疹，因此容易误诊为心绞痛、溃疡病、肋间神经痛、早期的青光眼等等疾病，疼痛程度轻重不等，与皮疹的严重程度也没有一定的关系。通常儿童的带状疱疹没有明显的疼痛或者疼痛很轻，而年老体弱的患者疼痛较剧烈，难以忍受，临床上很多患者晚上都不能睡觉，有些患者皮损完全消退以后还有神经痛，儿童和青年这个病程大约2-3周，老年人一般3-4周。由于病毒侵犯神经节的部位程度，可出现相应部位的症状。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/05收听(82340)
带状疱疹是一种病毒感染，是水痘带状疱疹病毒感染的皮肤的神经。它的主要症状就是皮肤表面起红斑，还有水泡丘疹，主要是水泡。疱疹就是起水泡。另外，它最主要的一个症状是神经发炎的症状，包括大部分是疼，小部分还是比较痒。它的主要的症状，一个是表面的皮肤症状，一个是自我的感觉，主要是疼痛感，还有一部分人有痒感。
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2017/07/10收听(11970)
"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒复发感染所导致的神经坏死性炎症，临床上最主要的症状就是疼痛，一般都是阵发针刺样疼痛、钝痛或者刀割样疼痛等。根据疱疹发生的位置，症状也会有所不同。比如发生在肩背部，可能有酸痛或肌肉痛等。如果发生在臂丛神经、上肢皮疹，也会出现肌肉无力、乏力等表现。如果骶尾神经受累，可以出现排尿、排便障碍。带状疱疹治疗主要是口服抗病毒药物及营养神经药物，比如泛昔洛韦或盐酸伐昔洛韦、甲钴胺口服。如果疼痛明显，可以口服止痛药物对症治疗，同时要注意休息。"
2020/02/24收听(39142)
"带状疱疹的症状主要就是疼痛，这是绝大多数患者出现带状疱疹的时候，自己主观觉得不舒服的症状。除疼痛以外，还可以出现其他的神经受损的表现，比如麻木感、胀痛感、虫咬感，像蚂蚁爬一样，或者像放电一样、像刀割一样，各种各样的神经感觉的异常都可以出现。除神经这些表现以外，还可以出现其他的一些情况，比如带状疱疹发生在面部的某些部位时，可以出现面瘫或者耳聋，它是一种特殊的综合征。如果内脏神经受到累及会出现腹胀，便秘，甚至是在肚子上出现受累及一侧明显的隆起。如果带状疱疹累及的是阴部神经，可能会出现排尿困难、尿潴留，或者排便的困难、大便非常干燥，肠蠕动也出现问题，排便非常困难。非常少数的患者可以出现运动神经的受累，就是肢体活动、肌肉活动不像以前顺畅，肢体的运动出现一些障碍，这种情况也是可以发生的。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/20收听(94008)
北京佑安医院 孟文爽
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