北京协和医院
妇产科
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月经淋漓不尽在临床上叫异常子宫出血，导致异常子宫出血的原因有很多。异常子宫出血可以是功能性改变，也可以是器质性改变。器质性改变包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌前病变，以及良性疾病，比如子宫内膜息肉，均可导致月经淋漓不尽。功能性改变在临床中最常见的是排卵的问题，病人的卵子质量不佳，排卵后病人黄体功能不好，所以在来月经的时候沥沥拉拉的不干净。总体来说，子宫内膜病变、子宫肌瘤、卵巢功能衰退等都是导致异常子宫出血的主要原因。
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"月经淋漓不尽，可见于月经失调引起，对于这种情况需要进一步检查妇科彩超、性激素六项、甲状腺功能等。月经淋漓不尽，还可见于子宫内膜的病变引起，根据情况行诊断性刮宫手术。月经淋漓不尽，还可见于子宫内膜息肉引起，根据情况必要时宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术。月经淋漓不尽，还可见于子宫腺肌症、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤等，对于这种情况，必要时手术治疗。月经淋漓不尽，还可见于子宫瘢痕憩室，根据患者情况，必要时行宫腔镜检查明确诊断。月经淋漓不尽，还可见于环下移引起，对于这种情况，必要时行取环术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(66936)
月经淋漓不尽，我们一般从以下几个方面来考虑：第一、首先问患者有没有口服紧急避孕药的病史，如果她口服了紧急避孕药，可能会导致月经紊乱。第二、然后我们要排除患者有没有怀孕，怀孕的检测可以通过抽血HCG或者做尿HCG检测。第三、我们要做宫颈癌的筛查，做妇科检查，看看有没有宫颈的病变或者宫颈的重度炎症，或者是宫颈有没有赘生物。第四、我们可以做妇科的超声检查，超声检查主张做阴道超声，这样可以更清楚地看到子宫内膜的情况。通过超声检查来看看子宫内膜有没有长息肉，有没有宫内占位。综合以上这四个方面的检查，如果患者超声检查没有问题，宫颈癌筛查、宫颈检查也没有看到异常，然后化验排除了患者怀孕，没有妊娠状态。这样她月经淋漓不尽，很有可能就是内分泌的问题。当然还有一点要排除有没有妇科炎症，因为有妇科炎症也会导致月经淋漓不尽。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/01收听(54619)
月经淋漓不尽，又称作是异常的子宫出血，异常的子宫出血主要分为两大类原因，这两大类当中又包含着九种小的原因。第一、器质性病变所导致的流血。比如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、黏膜下子宫肌瘤，以及其他部位的子宫肌瘤，子宫内膜恶变和不典型增生等等。第二、功能性障碍导致的异常的子宫出血，主要包括全身凝血相关疾病所导致的异常出血，排卵障碍导致的异常出血，子宫内膜局部病变所导致的异常出血，医源性的原因导致的异常出血，以及未分类的原因导致的异常的子宫出血。所以当患月经淋漓不尽时一定要进行相关的检查，查找原因对症治疗。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/06收听(68792)
"月经淋漓不断的原因有很多，最常见的原因就是内分泌失调，就是排卵不正常或者没有排卵，出现激素分泌不稳定，子宫内膜出现不规则的脱落，出现月经淋漓不断。黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌，还有卵巢肿瘤，引起激素分泌不正常，也会出现月经淋漓不尽。所以，出现月经淋漓不尽，必须要查明原因，根据具体的原因进行治疗。这时候就需要做宫颈的癌前筛查和B超的检查，通过这些检查，能够发现具体的出血原因。有的人放置宫内节育器，也会出现流血淋漓不尽。如果是放置节育器引起的，首先要把节育器取出来，症状就会好转的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/06收听(38890)
"月经淋漓不尽的原因有很多，例如子宫内膜增生、子宫内膜息肉。当出现异常增生时，会刺激子宫壁而引起月经不干净，甚至会有异常出血的情况发生。或者说是子宫的黏膜下肌瘤，也可能会引起月经淋漓不尽。因为黏膜下的肌瘤压迫了宫腔，会造成子宫内膜脱落不干净，造成出血时间比较长。当体内的内分泌激素异常的时候，可能会引起子宫内膜脱落不干净，也会造成月经淋漓不尽的情况发生。出现这样的情况，先要去医院做妇科的彩超。排除有没有异常的问题，根据情况可以周期性的调理，帮助子宫内膜恢复正常。以免长时间的月经淋漓不尽，而会造成宫腔内的感染和贫血的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/06收听(85704)
如果女性月经正常，一般月经期是2-7天，如果超过7天不干净，或者月经来潮7天，干净后又发生少量... 王丽│西安交通大学第一附属医院 2021/09/26播放(96531)
如果女性月经正常，一般月经期是2-7天，如果超过7天不干净，或者月经来潮7天，干净后又发生少量...
王丽│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(96531)
"引起月经淋漓不尽的原因包括以下几个方面：1、内分泌失调，是较为常见的原因，比如卵巢黄体功能不足、多囊卵巢综合征，均可引起月经持续不干净，淋漓不尽。最为常见的是卵巢黄体功能不足，是由于排卵后卵巢分泌的孕激素减少，常常可以表现为经期延长、月经量少。2、药物的影响，部分女性随意服用紧急避孕药，可以导致月经不调，出现月经淋漓不尽的症状。3、子宫内膜息肉以及黏膜下子宫肌瘤，也是引起月经淋漓不尽较为常见的原因。如果发现有子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤，并且伴有月经改变的情况，需要及时做手术治疗。4、剖宫产手术后子宫疤痕憩室，由于剖宫产后疤痕愈合不良，形成疤痕憩室，可以引起月经淋漓不尽，月经期延长，经期常可持续10-15天。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/13收听(30377)
"正常情况下，如果月经规律，月经一般28-30天来一次，3-5天干净，量不多不少，色暗红，没有血块，无痛经。如果阴道出血超过一周以上不干净，称为经期延长，也叫月经淋漓不尽。首先要排除先兆流产或者异位妊娠的可能，需要做血HCG、B超等明确诊断。如果排除怀孕的可能后，考虑以下原因：1、内分泌紊乱，建议行性激素六项检查，根据检查结果判断是否为功血、多囊卵巢综合征等疾病。2、妇科炎症，比如子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等，也可以造成月经淋漓不尽，需要做妇科检查来明确诊断。3、另外，还需要做妇科B超来明确是否有没有器质性病变，比如卵巢的囊肿等疾病。因此月经淋漓不尽首先要排除是否怀孕，其次要检查内分泌、妇科检查以及B超检查等明确病因。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/15收听(99913)
月经淋漓不尽在医学术语上叫做子宫不规则出血，也叫宫血，可分为以下原因：1、青春期宫血... 何涓│三亚市妇幼保健院 2018/12/12播放(78092)
月经淋漓不尽在医学术语上叫做子宫不规则出血，也叫宫血，可分为以下原因：1、青春期宫血...
何涓│三亚市妇幼保健院
2018/12/12播放(78092)
"月经淋漓不尽，如果能够排除子宫黏膜下肌瘤，宫颈息肉和一些器质性病变引起的，最有可能的就是功能失调性子宫出血。在整个月经周期中，可能是黄体萎缩不全引起的子宫内膜不规则脱落。在黄体期有正常的黄体发育，并且黄体在萎缩过程中相对延长，就会导致子宫内膜受到激素的影响，发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，一般会长达9-10天甚至更长。另外，出血量不定时多时少，月经出血量少时，表现为少量的褐色分泌物或者是淋漓不尽，这种疾病需要根据体内的激素水平检查和子宫内膜的厚度来判断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/02收听(63445)
"月经一直淋漓不尽，需要检查一下有没有怀孕。排除怀孕后，需要进一步做彩超，查看有没有子宫肌瘤；必要时需要做宫腔镜检查，查看有无子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈管息肉、子宫瘢痕憩室、子宫内膜炎等；还需要做妇科检查，查看有没有宫颈糜烂及宫颈的其他病变。排除以上疾病后，考虑为黄体萎缩不全或者黄体功能不足所导致，可以通过服用黄体酮胶囊来治疗。如果存在子宫的器质性病变，则需要进一步手术治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/11/13收听(97139)
"月经淋漓不尽多半是女性生殖系统发生了器质性病变，或者功能失调性的内分泌调节性疾病。女性生殖系统发生了器质性病变，如果发生子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症，或者一部分卵巢的肿物，都会发生月经的淋漓不尽。这部分病人表现为月经失去正常的周期，以及月经量可多可少，多的可以为大量混有血块，少的可以为点滴状淋漓不尽，结合妇科检查和妇科B超诊断。女性生殖系统同时有器质性病变，已经看到生殖系统内部的肿物，就可以确诊相应的病症。如果是通过妇科检查和妇科B超，并没有发现女性生殖系统发生器质性病变，没有肿物的发生，这类疾病引起的月经淋漓不尽，属于功能失调性的疾病。通过女性激素水平的测定，妇科医生给予科学的诊断，去判断功血，也就是功能失调性的子宫出血，是属于无排卵型，还是属于排卵型。根据不同的类型给予激素替代治疗，或者雌激素、孕激素治疗，同时辅助以补铁、止血等治疗，可以使用中药进行止血和调经治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/24收听(25422)
"月经淋漓不尽原因很多，需要做出鉴别和处理，首先要除外妊娠相关情况，要检查血尿HCG，必要时要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。也要做B超检查、做宫颈TCT和HPV检查除外器质性病变，要除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。也要做宫颈检查除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血，表现为月经淋漓不尽样。也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、甲状腺功能紊乱等内分泌功能紊乱性疾病。"
赵晓东│北京医院
2020/04/17收听(26763)
"女性月经淋漓不尽，有可能是体内的内分泌水平紊乱引起，也不能排除器质性病变。另外还有可能是外界因素刺激导致的。女性正常的月经一般持续2-8天，平均3-5天左右，如果超过这个时间就称为月经淋漓不尽。月经淋漓不尽，容易导致女性贫血，或者诱发生殖道的感染，需要及时的明确病因，并且对症治疗。可以检查一下女性的激素水平，激素水平紊乱可以导致月经淋漓不尽，也就是功能性子宫出血。如果是子宫多发肌瘤、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤，宫颈息肉等也有可能导致这种情况。还有一种原因如服用短效避孕药，或者是经期有大量的体育活动以及活血药物的使用史，也会导致月经淋漓不尽。"
2018/09/23收听(14432)
"月经淋漓不尽的原因有很多的，最常见的原因，就是内分泌失调、黄体萎缩不全，还有黏膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉以及分泌激素的卵巢肿瘤，还有子宫内膜的病变，比如子宫内膜癌的癌前病变、子宫内膜癌，这些疾病都会引起月经淋漓不尽。因此出现月经时间延长，必须尽快的到医院去做一下B超检查、内分泌检查、肿瘤标志物的检查。有的时候出现宫颈的病变、宫颈癌，也会出现有不规则的阴道流血，也必须要做一下宫颈的癌前筛查。"
2018/10/30收听(361)
"内分泌失调会导致月经一直不干净，常见的就是黄体功能不全导致孕激素分泌减少，常常表现为经期延长，月经量少，月经色暗。还有服用某些药物，也会导致月经一直淋漓不尽。比如说服用了避孕药，精神类的药物，就会导致月经不调，出现月经淋漓不尽的症状。妇科疾病也会导致月经一直不干净，比如阴道炎、子宫颈炎、子宫息肉、子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜炎、子宫异位症等，都会导致月经一直不干净。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/10收听(52561)
"出现月经淋漓不尽，首先需要排除怀孕，建议买早孕试纸检测一下，如果试纸是阴性的，可以排除怀孕。接下来需要了解是否有子宫内膜病变，还是由于月经紊乱或者是由于卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，引起的月经淋漓不尽，需要做子宫、卵巢B超来了解是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿，必要时也可以查性激素六项和甲状腺功能，来了解目前内分泌的情况和卵巢情况，再根据上述报告用药系统的治疗。如果考虑有子宫内膜病变，需要进行诊断性刮宫，刮出子宫内膜做病理检查，来了解是否有子宫内膜病变。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/13收听(68509)
"月经如果超过7天不干净，经血淋漓不尽，必须到医院做相应的检查。常见情况下有怀孕、先兆流产会出现这种淋漓不净的情况，或者是怀孕有宫外孕，会出现这种不规则出血，必须排除怀孕和宫外孕引起，一般到医院抽血查血HCG或者是尿妊娠试验，一般检查通过检查就能判断。如果早孕试纸显示阴性，不规则出血必须做彩超，看子宫内膜厚度，判断是什么原因引起。一般淋漓不尽的月经，有月经失调或者是内膜息肉，或者是有一些宫颈癌及癌前病变，或者是黏膜下肌瘤。所以必须到医院做相应检查，看什么原因引起再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(27988)
"月经淋漓不尽的原因很多，不同年龄段的女性出血的原因是不一样的。一些年轻的女性可能是由于内分泌失调，造成月经淋漓不断。也不排除一些女性怀孕以后阴道淋漓出血，误认为是月经淋漓不断。另外，由于子宫内膜的息肉、子宫黏膜下的肌瘤等等，都可造成月经的淋漓不尽。年龄比较大的女性，可能由于子宫内膜的一些病变，比如子宫内膜增生症、子宫内膜癌等都可造成月经的淋漓不尽，如果月经超过7天以上，要及时到医院进行检查，针对病因及时治疗，以免耽误病情。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/14收听(95178)
"月经淋漓不尽的原因：1、子宫疤痕憩室。如果患者合并有剖宫产史，出现月经淋漓不尽，首先需要查妇科彩超了解子宫有无疤痕憩室形成。2、月经淋漓不尽的原因还可见于黄体的萎缩不全。对于患者出现月经淋漓不尽，可以查性激素六项进一步明确诊断。3、月经淋漓不尽还可见于子宫内膜息肉。对于这种情况引起的月经淋漓不尽，需要查妇科彩超看宫腔内情况，如果有子宫内膜息肉进一步需要查宫腔镜检查。4、月经淋漓不尽还可见于怀孕、先兆流产或宫外孕引起，需要进一步检查妇科彩超、血HCG及孕酮的情况，根据情况决定下一步如何治疗。"
2018/10/30收听(384)
湘雅三医院 张婷
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