北京协和医院
基本外科
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一般的老百姓都讲小腹疼，小肚子疼，实际上从人体的解剖部位讲，是指肚脐以下的部位疼，从人体的结构来讲，小肚子疼就要想到肚脐以下有小肠、大肠、阑尾，女性可以有卵巢问题、子宫肌瘤，还有一些子宫内膜异位的问题。
所以，当小腹疼的时候，我们就要做这些检查，比如超声，必要的时候要做CT。还有一些女性，比如少数宫外孕，也是小腹疼。
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"腹痛是临床常见的症状，多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性质和程度，既受病变性质和病变严重程度的影响，也受神经和心理因素影响。由于腹痛的病因较多，病理机制较复杂，因此必须认真了解病史，进而行全面的体格检查和必要的辅助检查，并结合病理生理改变进行综合分析。临床上一般将腹痛按起病缓急、病程长短，分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛的常见病因包括：一、腹腔器官急性炎症，如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎；二、空腔脏器阻塞或扩张、肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系统结石等；三、脏器的扭转或破裂、肠扭转、绞窄性肠梗阻、胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转、卵巢囊肿蒂扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。慢性腹痛的常见病因包括：一、腹腔脏器慢性炎症，如慢性胃炎、十二指肠炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等；二、消化道运动障碍，如功能性消化不良、肠易激综合征及胆道运动功能障碍等；三、胃十二指肠溃疡等等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/16收听(67216)
"肚子疼的原因，还是应该结合其他症状来分析，并且不同年龄可能的原因也有所不同，比如年轻人受凉或者吃辛辣以后出现的腹部疼痛，往往是肠功能紊乱，注意改善饮食结构以及避免着凉，有可能症状会明显好转。如果老年人没有诱因的出现腹部疼痛，并有大便习惯的改变，甚至出现便血，这时候应该高度警惕是不是肠道有占位性病变，甚至结肠癌的出现，此时应该及时就诊。当出现腹痛时，还应该结合有没有大便的改变、大便颜色的改变以及大便有没有脓血，这些对判断疾病的严重程度都有非常好的帮助，并且在改善食物的情况下，如果腹痛仍持续不缓解，建议及时到医院就诊。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/01收听(94331)
肚子疼实际上就是老百姓常说的腹痛，腹痛一般来说是因为腹腔内的脏器有一些病变，这种病变可能是炎症... 沈凯│北京大学人民医院 2017/04/14播放(67866)
肚子疼实际上就是老百姓常说的腹痛，腹痛一般来说是因为腹腔内的脏器有一些病变，这种病变可能是炎症...
沈凯│北京大学人民医院
2017/04/14播放(67866)
小腹疼要弄明白是左侧疼还是右侧疼，不同性别的患者，疼痛的原因也有很大的差异。对于男性患者如果是... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/07/23播放(85089)
小腹疼要弄明白是左侧疼还是右侧疼，不同性别的患者，疼痛的原因也有很大的差异。对于男性患者如果是...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/23播放(85089)
小肚子疼痛的原因较多，常见以下情况：1、肠道问题：常见于肠道问题引起的疼痛，与受... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/06播放(67125)
小肚子疼痛的原因较多，常见以下情况：
1、肠道问题：常见于肠道问题引起的疼痛，与受...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/06播放(67125)
肚子经常疼痛有以下几种原因：第一、慢性胃肠炎。这一类病人经常在不明原因或者饮食不当的时候，或者受寒、受凉以后就可以出现肚子疼痛，疼痛有时不是太剧烈，隐隐约约疼痛，进行饮食控制、保暖、适当的服用胃药以后就能够缓解。第二、肚子经常疼痛，考虑是不是由于饮食不当造成，有生冷饮食的病史，或者有的人吃剩饭，还有一部分人经常会吃得过饱或者过分饥饿，这些都可以导致肚子经常疼痛，要从生活饮食方面进行调理，能起到很好的效果。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/06收听(93893)
"咳嗽肚子疼，是由于咳嗽的时候腹内压力增大，会刺激腹部的肌肉，而且咳嗽时间过久，咳嗽的时候反复牵拉腹部的肌肉，也会导致腹部出现疼痛的情况。这种情况可以多用热毛巾来热敷腹部的肌肉，配合涂抹扶他林软膏来治疗疼痛。另外，还需要注意积极治疗咳嗽，才可以尽量改善这种情况。咳嗽可以服用莲芝消炎片、蒲地蓝消炎口服液，控制呼吸道感染，配合强力枇杷露、半夏止咳糖浆等止咳类的药物来进行治疗。多用甘草、陈皮、川贝来泡茶喝，有助于润肺止咳。咳嗽期间注意避免受凉，平时咳嗽的时候，尽量用手按压腹部，这样可以减少对腹部肌肉的牵拉。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/02收听(97592)
小肚子通常指肚脐以下的下腹部，下腹部当中有泌尿生殖系统，因为它比较贴近骨盆，泌尿生殖系统包括膀... 张章│北京中医药大学东直门医院 2020/04/14播放(53062)
小肚子通常指肚脐以下的下腹部，下腹部当中有泌尿生殖系统，因为它比较贴近骨盆，泌尿生殖系统包括膀...
张章│北京中医药大学东直门医院
2020/04/14播放(53062)
"腹痛是一个常见的问题，也是一个比较复杂的问题。但可以肯定的是腹部出现疼痛，是腹腔脏器发生了功能性或者器质性的病变，任何腹部器官发生的这些功能性或者器质性的病变，都可引起腹痛。发生腹痛后，需要对腹痛的部位、持续的时间、疼痛的性质，以及一些伴随症状进行确认，并结合必要的检查才能准确的判断。下面列举一些腹痛发生常见原因：急性阑尾炎，阑尾炎是指阑尾被感染引起的比较典型的转移性右下腹痛；胆石症，胆石症是指胆囊内部形成的小石头，在进食或者疲劳以及油腻肥厚食物后出现的胆道平滑肌痉挛所出现疼痛；肠穿孔，是指肠壁上出现了空洞，肠道里边的化学性物质会渗透到腹腔里面，同样有一些胃穿孔，也是由于类似的原因，发生的腹痛；急性胰腺炎，由于胆石症或者过量的饮酒以后出现的胰腺分泌的消化液渗透到腹腔，引起腹部器官自我消化的这种情况，出现比较严重的腹痛。妇科上一些卵巢囊肿的破裂、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转，盆腔炎等也可引起腹痛。当然，腹痛的原因很复杂，能够发生的疾病远远不止这些，还是需要进行具体的判断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 "
夏成志│随州市中心医院
2018/07/12收听(49124)
"腹痛俗称肚子痛，常见引起上腹部疼痛的疾病包括：第一、胃、十二指肠等上消化道疾病，患者在上腹部疼痛的同时，可合并有恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、纳差等症状，或者上腹部疼痛于进食后明显缓解，此时多考虑腹痛由消化性溃疡病、慢性胃炎等上消化道疾病导致。第二、胆道及胰腺疾病，如上腹部疼痛的同时伴有尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸症状，或者腹痛于进食油腻食物后加重，多考虑由胆道以及胰腺疾病所致，此时可进行腹部B超等影像学检查，进一步明确诊断。常见引起下腹部疼痛的疾病包括：第一、肠道疾病，如腹痛的同时合并有腹泻、便秘等排便的改变，或者腹痛与排便明确相关，排便后可以明显缓解时，多考虑由肠道疾病导致。第二、妇科疾病，女性患者出现下腹部疼痛，应注意除外妇科疾病，此时应关注月经周期的变化以及经量的变化。第三、泌尿系统疾病，下腹疼痛的同时合并尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿以及排尿困难等症状时，应注意除外泌尿系统疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(50709)
"小肚子疼首先得看肚子疼是哪个位置。如果在耻骨联合上位置疼痛，一般妇科绝大多数会考虑有盆腔炎症，做彩超可以发现盆腔有大量积液，子宫妇科内检会发现有压痛、反跳痛。治疗可以吃妇炎康、甲硝唑片、替硝唑片来对症治疗。再有小肚子疼要是出现在肚脐周围，一般临床常见像有内科肠炎也会出现小肚子疼，必须到医院内科检查，看看是不是肠炎、肠痉挛引起。再有肚子疼，如果在右下腹位置疼痛，也不能排除外科的阑尾炎所致。如果这些都排除了，妇科常见肚子疼还有像卵巢囊肿及扭转，会出现一侧下腹部疼痛，并且疼痛加重，随着体位改变会疼痛减轻。所以小肚子疼是怎么回事，如果在妇科耻骨联合上疼痛，必须到医院做彩超，看子宫卵巢有没有问题，然后根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(47353)
突然之间出现肚子疼痛，也要结合具体的疼痛位置和临床表现：第一、常见的是阑尾炎，表现为上腹部疼痛，伴有恶心以及呕吐，数小时后疼痛可以转移，并且固定于右下腹部，进行性的加重，也会伴有发热。查体如果阑尾并发了化脓，会有明显的麦氏点压痛、反跳痛以及肌紧张，对于阑尾炎诊断明确，早期应该选择手术治疗。第二、也有一部分病人是继发于不洁饮食以后出现的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，而疼痛的位置在脐周明显，全腹没有明显的压痛点，这种情况下可以静脉抗感染治疗。同时，叮嘱病人禁食水，让胃肠道充分休息，静脉补充液体，调整内环境稳定。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/26收听(58890)
"肚子痛可以有很多原因引起，因为腹部有很多脏器，第一、就是小肠，然后就是大肠，还有阑尾，还有下腹部的膀胱，腹部后侧的后面的泌尿系统，肾盂、输尿管，女性的子宫及其附件等等，这些部位出现病变都会引起肚子痛。肚子痛的时候是否合并有消化系统的症状，比如除了腹痛之外，还有腹胀，还有腹泻，还有恶心、呕吐或者发热等等这些原因引起的，多半考虑是消化系统的疾病。如果单纯的就是腹痛，而且是突然发作，是否考虑有肠痉挛或者结石，女性的急性的卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等等这些原因。所以具体情况得具体分析。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(41956)
突然肚子疼，疼痛具体部位、诱因不同病因也不相同。具体存在以下几方面的因素：1、急性阑尾炎，表现为上腹部或者脐周的疼痛，数小时后转移至右下腹的疼痛，常伴有恶心、呕吐、发热的症状，一旦明确诊断，需要积极的手术治疗。2、由于生冷食物或者腹部受凉的原因引起的胃痉挛性疼痛，可以通过腹部热敷缓解症状，必要时可以服用解痉止痛的药物，比如颠茄片。3、由于不解食物引起的急性胃肠炎，大多伴有腹泻的症状，需要针对性的抗感染治疗。4、如果有外伤史也要考虑是否由于外伤导致脾脏、肝脏等破裂的可能。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(66250)
"肚子痛需要先问清疼痛所在的部位、性质，如果表现为肚脐以上的区域有疼痛，以酸痛为主，很可能是胃和十二指肠的疾病，比如胃炎、胃糜烂、胃十二指肠溃疡，常常跟胃酸分泌多有直接关系，需要做电子胃镜检查明确。如果病人表现为右上腹的疼痛，在进食后症状有加重，则很可能是胆囊方面的疾病，比如胆囊炎、胆囊息肉或胆囊有结石，需要做腹部彩超明确。如果病人表现为肚脐周围的疼痛，则很可能是肠道方面的疾病，如肠道痉挛或肠道缺血。如果病人表现为下腹部的疼痛，要考虑肠道或盆腔方面的疾病，需要做腹部CT或者做电子结肠镜检查明确。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(62000)
总是小肚子疼有较多原因，常见原因如下：一、胃肠道方面原因：患者肠胃... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/07播放(58166)
总是小肚子疼有较多原因，常见原因如下：
一、胃肠道方面原因：
患者肠胃...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/07播放(58166)
突发肚子疼是怎么回事，要看病人的年龄、性别、发生疼痛的背景、疼痛持续的时间是持续的还是间断的，伴不伴排便的异常，或者不排便或腹泻，有没有便血，都要综合来分析。年龄也很重要，婴幼儿常见病像小儿的阑尾炎、肠道的蛔虫症、肠梗阻、肠扭转在小儿有时多见。综合这些临床表现大夫会做出诊断，有的需要外科手术治疗。作为一个老年人往往有高血压、动脉硬化这些全身疾病，突发肚子疼如果伴有便血，如果呈持续性的，甚至到医院检查超声波腹腔还有渗出物，要考虑有没有老年缺血性肠病的问题。作为一个青壮年如果突发的腹痛一阵就过去了，不是反复发生，这种突发腹痛并不一定都有特别大的问题。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(29109)
"腹痛的原因常见的有排卵性腹痛。如果是月经来临前2周左右，是排卵期，此时卵泡破裂，卵泡液会刺激腹膜，使女性出现左右交替、每月1次的轻微腹痛。多表现为小腹一侧隐痛或坠胀痛，短则数小时，最长不超过2天。这种疼痛属于生理性问题，不需过度担心，无需处理。常见的有痛经，每个女性或多或少都会出现痛经现象。痛经分为原发性和继发性，最常见的原发性痛经占90%以上，继发性痛经比较少见，是一些器官的继发性病变，常见的有子宫内膜异位症，还有慢性盆腔炎引起的小腹痛。一般在劳累、性生活后及月经前后加重，不少人会有疲乏、失眠现象，需要进行检查及治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/23收听(38691)
"上腹部疼，可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，也有可能是胃癌，要做相关的检查进行明确诊断。上腹右侧疼痛可能是肝炎、或肝脏其它病变，也有胆囊炎、胆结石的可能；上腹左侧疼痛考虑有脾肿大、胰腺炎等情况；腹部脐周疼痛，考虑是肠炎、肠功能紊乱、消化不良等疾病引起；下腹疼痛，考虑有肠炎，或男性有前列腺炎，女性有妇科病；右下腹疼痛，考虑有没有慢性阑尾炎或输尿管结石的存在；右下腹左侧疼痛，考虑有便秘，或者有其它肠炎。所以对于经常腹痛的病人要做具体的判断，到专科的医院去做相关检查，明确诊断，然后对症治疗。"
2018/06/04收听(89400)
肚子疼有很多原因，首先要了解腹部疼痛位置，如果靠中上腹一般跟胃相关，如果肚脐周围一般跟小肠相关... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/26播放(63394)
肚子疼有很多原因，首先要了解腹部疼痛位置，如果靠中上腹一般跟胃相关，如果肚脐周围一般跟小肠相关...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/26播放(63394)
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