什么叫做忧郁症_有来医生

赵伟
副主任医师

天津市泰达医院

神经内科

什么叫做忧郁症

2018-10-12 09:38播放 :

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视频内容

网上常讲的忧郁症，其实就是抑郁症的意思。抑郁是一种负性情绪，表现为情绪低落，这种抑郁情绪在每一个人身上都可以出现，今天遇到不高兴的事了，情绪就会低落，这是人的正常心理反应，这种情况是不需要医学处理的。假如抑郁情绪已经影响到了生活和社会功能，这种情况叫做抑郁状态，这种情况一般需要医学处理。假如抑郁状态持续两周以上，构成疾病诊断的时候，这种情况叫抑郁症。它的常见表现，一般是情绪低落，兴趣下降，即原来爱干的事情不爱干了。此外，还有一些躯体上的表现，有的人会表现为头疼，有的人会表现为心慌憋气，有人会表现为睡眠障碍。还有的人表现为消化不良，或者老想上厕所，有的人会表现为全身的麻木不适。

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忧郁症怎么造成的

"对于忧郁症是怎么造成的，目前的医学研究认为是多种因素综合作用的结果。包括生物学因素，也就是遗传因素，还有感染、中毒等因素。还有心理因素，也就是患者的个性特点可能会造成忧郁症，比如有的患者性格过于内向、胆怯、害羞，遇事容易悲观、绝望。还有社会环境因素，有的患者可能长期经历应激性的不良事件影响，造成压力太大、心理矛盾和心理冲突，比如长期受虐待，长期与家人关系非常紧张，或者经历重大的灾害等。"

语音时长01:18''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/21收听(43796)

什么是忧郁症

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忧郁症是怎么来的

"忧郁症的病因至今还不清楚，还是有许多因素，如遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对忧郁症都有综合性的影响，或者有明显的影响。家系的研究表明，神经精神障碍有家族史的大约有30%-40%。血缘越近患病率越高，一级亲属的患病率远高于其他亲属，其他的双生子研究也有阳性结果，但是不肯定，遗传方面有多种假说，有多基因假说或者其他的性连锁假设等。还有神经生化方面的研究发现，有5-羟色胺的异常、去甲肾上腺素不足以及多巴胺、γ氨基丁酸都可能有些异常。关于社会心理因素方面和忧郁症关系比较密切，就是突发的应急事件，有人发现应急事件在抑郁症患者里是正常人的3倍，比正常人多了很多负性的生活事件，比如丧偶、离婚、生育、工作压力等。"

语音时长01:53''

肖春玲│北京回龙观医院

2019/12/30收听(91200)

什么是忧郁症

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忧郁症怎么得的

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什么是春天忧郁症

当春节刚过，不觉已是春暖花开。节后上班，就发现医院门庭若市，门诊量和住院量都激增。其中，不乏有大量抑郁症患者因为出现严重失眠、焦虑不安甚至轻生的现象而来院求治...

武雅学│北京回龙观医院

2017/09/21阅读(51928)

怎么治疗忧郁症

"怎么治疗忧郁症？忧郁症有两组症状，一个是“忧”，总在担忧事情，也就是有焦虑的症状。“郁”是指抑郁，以心情低落为主要表现，也就是抑郁的症状，所以焦虑和抑郁的症状要综合治疗。治疗也是综合的方案，新型抗抑郁剂SSRI类药物有较好的效果。另外，由于有焦虑、失眠等也可能要合用苯二氮卓类的药物，还有其他的新型抗焦虑药，如丁螺环酮等也可以使用，以上是药物治疗。严重的抑郁也有自杀倾向或者木僵性表现，可能要合并电抽搐治疗。心理治疗对焦虑、抑郁共病患者有较好的效果。另外有认知行为疗法，有些是家庭问题，比如青少年的问题，进行家庭治疗也有比较好的效果。所以早发现、早治疗可能有较好的效果，因为患者一旦有反复发作的情况，有三次以上发作的患者更容易复发，所以治疗要及时。"

语音时长01:54''

肖春玲│北京回龙观医院

2019/12/02收听(39469)

得了忧郁症怎么办

"如果怀疑自己患了忧郁症，应该积极的治疗，建议在家人、朋友的陪伴下到专科医院寻求帮助。首先，医生会对患者做一个精神访谈，了解患者整个抑郁的发生、发展的原因、经过和一些患者的内心感受等。其次，医生会给患者开相应的心理测量的检查，比如抑郁自评量表、焦虑自评量表、心理CT，还有精神科症状的量表，做一个全面的筛查。最后，患者如果被确诊只是轻度的抑郁症，可以仅用心理咨询或者心理治疗的方式来缓解，可以不用服药或者是短暂的小剂量服药。但如果是中度的抑郁或者重度的抑郁，就要用药物治疗，同时可以结合心理治疗的方式来促进康复。忧郁症的药物治疗常用的是抗抑郁的药，比如氟西汀、盐酸文拉法辛等，目前这些抗抑郁药只要规范的用药，通常疗效都是非常好的。"

语音时长01:37''

林培珺│武汉市精神卫生中心

2020/05/11收听(70378)

忧郁症如何治疗

"忧郁症又叫抑郁症，治疗目前主要是使用药物治疗、物理治疗，或者心理治疗，其中药物治疗为主。药物治疗，明显的激越症状可以使用具有镇静作用的药物，像米氮平、帕罗西汀、氟伏沙明、曲唑酮、阿米替林、氯米帕明。如果焦虑症状比较明显，可以使用艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等等。在治疗早期由于抗抑郁作用比较慢，可以考虑联合使用苯二氮䓬类的药，能够较好的改善焦虑症状。针对伴有强迫症状的抑郁症，在治疗上主要选用氟伏沙明、舍曲林，以及三环类的米氮平治疗，具有较好的改善强迫症状的作用。如果伴有精神病性的症状，可以联合使用抗精神病药，主要是使用第二代抗精神病药。当抑郁症状改善以后，症状消失了，可以停用第二代抗精神病药。如果伴有躯体疾病，有一些具体疾病可以同时伴有抑郁的症状，在治疗的时候要考虑药物的安全性，尽量使用药物副反应比较小的SSRIs和SNRIs的药，往往在副反应比较小，同时要治疗躯体疾病。"

语音时长01:40''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/02/24收听(17798)

忧郁症怎么治疗

"忧郁症又叫抑郁症，可以使用相应的治疗方法来治疗，主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗目前主要使用新型的抗抑郁药，如SSRIs和SNRIs，还有传统的抗抑郁药，像氯米帕明、多虑平，以及马普替林等等，都具有较好改善抑郁症状的作用。如果药物治疗效果不好，可以使用物理治疗，常用的有电抽搐治疗，能够很好改善抑郁症状，症状改善好了以后可以使用药物维持治疗。在治疗过程中，可以增加心理治疗，往往能够纠正抑郁症的负面认知，起到改善增强治疗效果的作用。对于轻度抑郁症，通过心理治疗以及自我调节，往往能够缓解，有些患者可能伴有精神病性的症状，像伴有幻觉、妄想，需要增加抗精神病药物，治疗效果会更好。"

语音时长01:13''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/09收听(39043)

忧郁症的表现

"忧郁症的表现：1、心境低落，主要表现为显著而持续的情感低落，抑郁悲观。2、思维迟缓，主要表现为反应迟钝、思路闭塞，自己感觉大脑好像生了锈的机器一样。3、意志活动减退，主要表现为行为缓慢，生活被动懒散，不想做事。4、认知功能损害，现在的研究认为，抑郁症的患者存在认知功能损害，主要的表现是记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差。5、躯体症状主要表现就是睡眠障碍、食欲减退、体重下降、便秘、性欲减退，这方面的问题。"

语音时长01:27''

刘强│上海市精神卫生中心

2018/09/17收听(55947)

什么是老年忧郁症？

我们常说的老年忧郁症，实际上就是指老年抑郁症。随着大家对于抑郁症的认识，又加上现在老年人的寿命越来越长了，这个疾病的发病率也越来越高。老年抑郁症是常见的一种心理疾病，它主要是在60岁以后出现的一些抑郁障碍，主要表现就是一个情绪的低落，对任何事情都没有什么兴趣，悲观，思维迟滞，反应减慢，对任何事情缺乏主动性，然后有一些自责，饮食和睡眠都不是很好，还有就是担心自己是不是有什么疾病，感到全身多处的不适，严重的还可以发生自杀的行为。

语音时长01:06''

刘方│中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(99104)

如何治好忧郁症

"要想治好抑郁症，首先要到正规医院的精神心理科进行诊断和治疗，选择适合自己的抗抑郁剂。一般抗抑郁剂的起效时间是2-4周，如果超过6-8周还没有效果，要考虑换药。常用的抗抑郁剂有三环类抗抑郁剂，比如多塞平、阿米替林、氯米帕明等，还有选择性五羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。要想治好抑郁症，应用抗抑郁剂时，一定要足剂量、足疗程。因为抑郁症是一种非常容易复发的疾病，在治疗抑郁症的药物出现之前，首发的抑郁症患者5年内复发率可以达到75%-80%，在应用抗抑郁剂之后，比例就降到了50%左右。而且通过药物的治疗，抑郁症的病程已由原来的6-13个月，缩短到现在的3个月左右。一般首发的抑郁症治疗至少要维持6个月，另外也要结合心理治疗，削弱精神因素对抑郁症的影响。"

语音时长01:52''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/18收听(68764)

得忧郁症怎么办

"得忧郁症应该积极的治疗，忧郁症从字面意义上讲应该包含两部分的内容，一个是忧，也就是担忧，可能有焦虑、担心的症状，另一个是郁，主要是抑郁的症状，以心情低落为主要表现，由于焦虑和抑郁症状常常有伴发或者共病的情况，这两组症状都需要治疗，治理当中首选是综合性治疗，也就是药物治疗、心理治疗和其他辅助治疗都要使用。抗抑郁药SSRI类的药应用比较多，除了这些药之外，镇静安眠的抗焦虑药，也就是苯二氮卓类药物也应该适当的使用，但是这些药容易有成瘾性，应该限制使用的剂量和时间。心理治疗主要有支持性心理治疗、家庭治疗、认知行为疗法等等，还有其他辅助治疗等进行综合的治疗。"

语音时长01:28''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/10/24收听(25836)

得了忧郁症的症状

"忧郁症又叫抑郁症，主要的表现是情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退、有兴趣缺乏、快乐感缺失，同时伴有躯体症状、自杀的观念和行为，发作时间大于两周，有不同程度的对生活功能学习和社会交往能力有影响。心情郁闷，常常忧心忡忡、愁眉苦脸、高兴不起来、唉声叹气、感觉活着没有意识，往往有生活节律的改变，有晨重暮轻这种现象。没有兴趣做事，比如有的人平时爱打球，现在不想打球了，不能从日常快乐的事件中获得乐趣，没有快乐的体验，思维缓慢，感觉脑子像蒙了一层浆糊，感觉到自己变得愚钝了，反应很迟钝，自觉自己脑子不灵活。另外，有活动减少、动作变慢，严重的可以出现木僵的症状，有的患者可以伴有焦虑，有自责、自罪、自杀这种现象，有的患者可以伴有精神病性的症状，都是抑郁症典型的症状。"

语音时长01:22''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/02收听(58412)

忧郁症有哪些症状

忧郁症一般指民间的说法，在临床上指抑郁症，又称抑郁障碍，以显著而持续的心情低落为主要临床特征，...

杨俊│湖南省脑科医院

2019/09/24播放(98199)

得忧郁症的原因

忧郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，到目前为止抑郁症的病因尚不太清楚，主要有几个方面的资料可以提示，遗传因素、神经、生理、生化因素和社会心理因素，对忧郁症的起病都有明显的影响。家系的研究发现，双生子、有阳性家族史等患者，有新患者的可能性占30%-40%，也就是家里有一个抑郁症的患者，其他人得病是一般人群的10-30倍，血缘关系越近，越容易得病，其他的双生子研究等也发现了这些问题。遗传的类型还不定，有多种学说，神经生理和生化研究都发现有一些5-羟色胺假说、去甲肾上腺素、多巴胺等等，这些神经递质可能会有一些问题，神经内分泌轴，下丘脑-垂体-肾上腺轴也有些问题。另外，社会心理因素也往往起作用，好多人在急性应激事件的时候得了抑郁症，所以说是多个方面的因素。

语音时长01:48''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/09/11收听(89963)

得了忧郁症怎么治疗

"忧郁症包含两种成分，忧和郁，忧是指忧愁或者是忧虑，有一定的焦虑症状，郁是抑郁，也就是伴有一些焦虑症状的抑郁症，这一部分怎么治疗？忧郁症的治疗当前是综合性的治疗，有药物治疗、心理治疗、其他物理疗法等。一线抗抑郁药主要是SSRI类的药物五朵金花，还有SNRIs类的药物等等。如果合并焦虑症状比较突出的，往往需要使用抗焦虑的药物，比如丁螺环酮这样的药，还有传统的苯二氮卓类的药物，后者应该适当注意，因为长期、大量应用容易成瘾。心理治疗是治疗忧郁症的主要方法之一，有支持性的心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗以及家庭治疗等等。如果严重的抑郁症合并有自杀的行为或自杀风险，也可以使用无抽搐电休克这样的物理治疗。因此，忧郁症的治疗是综合性的治疗。"

语音时长01:40''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/09/16收听(71294)

忧郁症的病因

"忧郁症是比较宽泛的概念，不是一个真正的诊断名称，在精神心理科忧郁症实际上是一种抑郁障碍，可以表现为恶劣心境，也可以表现为抑郁症症状。忧郁症属于异质性疾病，不是单一因素所导致，从目前国内外精神医学研究来看，忧郁症的发生是多种因素相互作用的结果，其发病原因与以下因素有关：第一、遗传因素，遗传因素在忧郁症的发病中占有重要作用，遗传因素决定患者具备患忧郁症的易感素质或者易感基因，也是患者发病的重要生物学因素；第二、神经生化因素，患者在发病前已经出现大脑中枢神经递质或者受体功能的异常，影响大脑正常的心理活动；第三、环境因素，重大负性生活事件、长期处于恶劣应激环境是诱发忧郁症的外部因素；第四、不良人格的特征，某些具有边缘性人格特征的患者，容易出现忧郁症，其人格特征表现为情绪不稳定、易冲动、人际关系紧张等。"

语音时长01:41''

林培珺│武汉市精神卫生中心

2020/05/18收听(54287)

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