惠州市中心人民医院
眼科
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视网膜由神经细胞组成，与表皮组织不同，神经细胞不可再生，一旦发生视网膜脱离，视网膜神经细胞缺少血管供应会逐渐出现凋亡，导致视力逐渐下降。即使能够及时手术，也难以恢复到术前功能，但越早治疗，损伤的视网膜细胞越少，视觉功能恢复越快。具体预后与很多因素有关，包括发病时间、发病裂孔范围、脱落范围是否累及黄斑区等。对于疾病早期、裂孔较小、脱离范围较小者，预后相对较好，甚至术后能够恢复到1.0的正常视力；若发病时间久、视网膜下液体多、脱离范围广、累及到黄斑区者，预后相对较差，视力得不到很好的恢复。
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视网膜脱落是指视网膜出现裂孔，眼睛里面的水分通过视网膜的裂孔进入到视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间导致两层出现分离的情况。治疗上要尽快争分夺秒安排手术将视网膜裂孔封闭，防止视网膜脱离进一步加快，否则导致视功能的不可逆性损伤。视网膜脱离手术分为内入路和外入路，会根据患者眼底局部的情况选择最合适的治疗方案。内入路手术的患者会术后注入硅油或者膨胀气体，术后患者会进行俯卧位1-2个月的时间。外入路的患者术后恢复时间较短，术后视功能提高较为明显。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(26146)
视网膜分为十层，最外面的一层叫色素上皮层，里面的九层称神经上皮层。神经上皮层与色素上皮层之间的脱离，叫视网膜脱离。视网膜脱离常见于高度近视眼、外伤的患者，因为视网膜上存在裂孔，液化的玻璃体由裂孔进入，而造成视网膜脱离。另外，就是老年人，老年人在玻璃体发生后脱离的过程中，牵拉视网膜形成牵拉性的视网膜脱离。糖尿病视网膜病变的患者，也会因为玻璃体内增殖性的病变，造成牵拉性的视网膜脱离。发现视网膜脱离，应及时行玻璃体切除手术，将视网膜复位，否则将造成视力的永久丧失。
敖琳│乌海市人民医院
2020/04/22收听(61960)
视网膜脱落是指我们在视网膜外面一层和里面的分离了。大部分视网膜脱落是由于在视网膜上面破了一个口，有液体进去了，这种视网膜脱落是成年人当中致盲的主要因素。视网膜脱落必须要治疗，孔引起的视网膜脱落要做手术治疗。手术是唯一治疗孔源性视网膜脱落的手段，如果不治疗眼球就会瘪掉了，所以它是致盲性的疾病。
戴虹│北京医院
2017/06/20收听(77637)
"视网膜脱落，是一种非常严重的疾病。因为视网膜表面含有丰富的视觉神经细胞，所以，一旦脱落会对视功能造成非常大的影响，产生眼前黑影、遮挡感、视力急剧的下降，而且脱离的时间越长，这种影响越大，恢复的可能性越小。所以，对于这种疾病，建议要早发现、早治疗。如果眼前出现闪光感、黑影飘动、遮挡感、视力下降，要想到有可能是视网膜脱离，需要及早到医院进行眼底检查。如果经过检查确认存在这种疾病，需要及早通过手术的方法，将视网膜重新复位，才可能尽最大的能力恢复视力。手术的方法有两种：第一种是巩膜外垫压术或者巩膜环扎术；第二种是玻璃体切割联合视网膜复位手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/19收听(78494)
视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液... 戴虹│北京医院 2017/03/31播放(61214)
视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液...
2017/03/31播放(61214)
"视网膜脱离是眼科非常常见的一种疾病，引起这种疾病的原因是比较多的，比如常见的包括眼部外伤、高度近视、糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎等。不同疾病引起的视网膜脱离的表现形式，也是不一样的，分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离三种。眼睛出现视网膜脱离后，会对视力造成严重影响，脱离的时间越长，范围越大，影响就会越大。所以，对于这种疾病，一旦发现需要及早手术治疗。手术的方法是指将眼内玻璃体切除以后，将视网膜复位到正常位置上，就有可能让视力重新恢复。恢复的情况以及程度，要看治疗的时机，如果治疗比较及时，有可能恢复很好；但是，如果治疗得比较晚，恢复的可能性就很小。"
2018/12/24收听(20979)
"正常的视网膜是与眼球壁紧密连接在一起的。视网膜分为神经上皮层和色素上皮层，所谓的视网膜脱离，是神经上皮层与色素上皮层分开，原因是神经上皮层出现了视网膜的裂孔，眼内的液体通过裂孔源源不断地进入神经上皮层下，导致色素上皮层与神经上皮层发生分离。因此视网膜脱离并不是视网膜全部从眼球壁分开，只是两层之间分开而已。发生视网膜脱离的前驱症状，主要是眼前黑影飘动、闪光感，视野出现象限性的遮挡感，随着脱离范围的不断扩大，眼前遮挡感也逐渐向中心移动，最终会严重影响患者的视功能。因此当患者出现了闪光感和眼前黑影飘动，尤其是固定黑影的时候，要及时到眼科进行散瞳检查。"
2020/04/13收听(13504)
视网膜脱离并不是视网膜从眼球壁上脱落了下来，而是视网膜的两层解剖结构神经上皮层和色素上皮层发生了层间的分离。发病原因首先是存在视网膜裂孔，眼内的水分通过视网膜裂孔源源不断的进入视网膜两层之间而导致脱离。视网膜脱离的早期，如果仅仅有视网膜裂孔和周围孔周的浅脱离，是可以通过激光手术来进行治疗的，激光手术目前是320元。如果脱离的范围扩大，累及到黄斑区，患者会出现严重的视物遮挡感和象限缺损的症状，这时候就需要进行手术治疗，目前单纯的视网膜脱离手术是2000元左右。
2020/04/19收听(59131)
"视网膜脱落是指视网膜本身组织中神经上皮层和色素上皮层分离开，因为色素上皮层与脉络膜是紧密相连，而与神经上皮层存在有潜在的空隙。在病理因素下，此空隙容易分离而形成视网膜脱离，视网膜脱离发病的原因比较复杂，分为原发性和继发性，视网膜脱离的形态也不是完全相同。原发性视网膜脱离常见于高度近视或者老年患者，因为视网膜出现变性，例如囊样变性、网格样变性以后，视网膜变薄，同时玻璃体液化、后脱离，玻璃体条索与变性的视网膜相连，在轻微震荡以及外伤情况下，就容易牵拉形成裂口。可能是继发于全身疾病，例如有高血压、糖尿病、肾病等患者，还有眼部有炎症、眼底出现增殖性的改变，或者因为眼底出血、牵拉造成视网膜脱离。视网膜或者脉络膜上的肿瘤，也会导致网膜脱落。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/16收听(65966)
视网膜脱落形式比较多，可能有三种的视网膜脱落的形式。最常见的叫孔源性视网膜脱离，即在眼球的视网... 徐洁慧│浙江医院 2020/03/25播放(63851)
视网膜脱落形式比较多，可能有三种的视网膜脱落的形式。最常见的叫孔源性视网膜脱离，即在眼球的视网...
徐洁慧│浙江医院
2020/03/25播放(63851)
"出现视网膜脱落的原因比较多，比如高度近视的患者随着近视的度数逐渐增长，视网膜变薄，可能会出现多种类型的并发症，常见的比如出现视网膜变性的情况，很容易继发视网膜裂孔的表现，裂孔之后还会出现视网膜脱落的现象，叫做孔源性视网膜脱落。对于存在有糖尿病或者是视网膜静脉阻塞，这种类型的广泛视网膜缺血性的疾病，可能会出现视网膜增殖膜，导致增殖膜牵拉视网膜形成的牵拉性视网膜脱落。一些眼部疾病有可能出现浆液性视网膜脱落或者出血性视网膜脱落，主要是与原发病的因素有关。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/09收听(36026)
视网膜脱落的原因，大致可以分成以下三种：1、孔源性视网膜脱离，视网膜上一般没有孔... 王斗│山西省中西医结合医院 2020/01/13播放(87831)
视网膜脱落的原因，大致可以分成以下三种：
1、孔源性视网膜脱离，视网膜上一般没有孔...
王斗│山西省中西医结合医院
2020/01/13播放(87831)
"视网膜脱落是在视网膜本身组织的视神经上皮层和色素上皮层的分离。视网膜脱落治疗需要根据不同情况采取不同的方法，对于微小视网膜脱离可以采取激光治疗，对大的复杂的视网膜脱离有裂孔出血的可能要进行玻璃体切割术加视网膜脱落复位术。点眼药水、吃药对视网膜脱落是没有效果的。"
赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(56460)
视网膜脱落眼科叫视网膜脱离，它是一种常见的致盲性眼病，经常是由于诊断或者治疗不及时导致失明。视... 朱雪平│江西省人民医院 2019/03/08播放(65563)
视网膜脱落眼科叫视网膜脱离，它是一种常见的致盲性眼病，经常是由于诊断或者治疗不及时导致失明。视...
朱雪平│江西省人民医院
2019/03/08播放(65563)
视网膜脱落是严重眼部疾病，是成年人失明主要眼病之一。视网膜脱落一旦发生，患者直接感觉到视力下降... 栗改云│山西省眼科医院 2020/03/17播放(70078)
视网膜脱落是严重眼部疾病，是成年人失明主要眼病之一。视网膜脱落一旦发生，患者直接感觉到视力下降...
栗改云│山西省眼科医院
2020/03/17播放(70078)
"视网膜脱落是非常严重的一种眼底疾病，会对视力造成特别明显的影响，所以为了防止出现视网膜脱离，要从引起视网膜脱离的病因进行分析。引起视网膜脱离常见的病因包括以下几个：第一、眼部外伤。第二、高度近视。第三、糖尿病的眼底并发症，这是几个比较常见的原因，所以要尽量避免眼睛受到外伤。如果眼睛存在高度近视，在平时要避免剧烈的运动，比如打篮球、踢足球、蹦极，这些活动会增加出现视网膜脱离的风险。如果有糖尿病，一定要把血糖控制在正常范围，并定期进行眼底检查，及早发现问题及早干预，只有通过以上这些方式，才能最大可能预防视网膜脱落的出现。"
2019/04/17收听(52287)
视网膜脱落又称视网膜脱离，是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。大部分病例曾有飞蚊症和闪光感等前驱症状，飞蚊症主要表现为眼前有黑影飘动，黑影可以呈现点片状或者云雾状，似小虫飞舞。闪光感指的是玻璃体与视网膜牵拉，激惹视网膜所产生的闪电感觉，这些都是视网膜脱离的先兆。视网膜脱离发生时主要表现为视力下降，视力下降是其首发症状，除视力下降外，还有视野的改变，在与视网膜脱离的范围相对应的部位有视野缺损，表现为患者察觉到眼前出现大片状黑影，通过散瞳进行眼底检查，可以明确发现网膜呈青灰色隆起，大部分病例还伴有裂孔的形成。
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/01/08收听(98647)
"视网膜脱离这种疾病在眼科是比较常见的，尤其是目前高度近视的人越来越多，糖尿病的病人也越来越多，这是引起视网膜脱离最常见的两个原因。对于这种疾病的治疗还是以手术治疗为主，手术方式是指通过巩膜外垫压术或者巩膜环扎术、玻璃体切割联合网膜复位手术等方式，将脱离的视网膜重新复位，才可以让视功能恢复一部分。这种手术在眼科是比较常规的，手术的成功率也很高，基本上应该是在95%以上，只有少数病人存在复发的可能性，而且复发的病人通常存在不利因素，比如糖尿病的病人血糖控制的非常不好或者超高度近视，比如2000度以上甚至3000度以上的近视。所以，当眼睛存在视网膜脱离的时候还是要尽早治疗。"
2018/12/12收听(82368)
视网膜脱离的原因，大多数是由于高度近视或者年龄增大，导致视网膜的变性、变薄、萎缩等。还有玻璃体年龄大了以后也会液化、脱离，对视网膜造成牵拉是视网膜脱离发生的主要原因，没有药能够防止视网膜脱离，但是可以吃对视网膜有好处的药增加营养，像叶黄素、甲钴胺或者各种复合的维生素等，或者改善微循环、增加眼部供血的药物，改善视网膜的功能。视网膜脱离主要是靠定期的复查，高危的病人比如高度近视或者年龄比较大，每年要定期的检查眼底，出现了视网膜脱离的症状和体征的时候，要及时的去医院就诊，体征和症状主要有视力下降、视物模糊、看东西变形、眼前有遮挡感。一旦出现症状和体征，就立即去医院检查是不是视网膜脱离，如果有可以做激光的治疗，有的可以手术治疗复位视网膜，激光封闭裂孔和变性区等不让其耽误，越早检查、越早治疗效果就越好。
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/25收听(71174)
"视网膜的脱离一般分为三种，有孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离，还有渗出性的视网膜脱离。其中，渗出性视网膜脱离相对来说，恢复会快一些，也不需要过度的手术干预，主要是针对原发病治疗，比如有些孕妇怀孕的时候会发生渗出性网脱。孔源性的视网膜脱离是因为视网膜出现了裂孔，液化的玻璃体会经过裂孔进入到视网膜神经上皮，使得脱离发生，所以跟脱离的范围和大小有关系，脱离的范围越大，越靠近黄斑部，影响视力就越明显。如果在周边有脱离，即使早期用激光治疗，术后病人恢复也非常受影响。对于牵拉性视网膜脱离，由很多其它增生性的疾病所引起，后期引起的视力损伤比较严重。即使做完手术以后，视力恢复还是会受到影响。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/28收听(82384)
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