惠州市中心人民医院
内科门诊
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如果患者确诊为肾病综合征，最好住院治疗，因为还有一系列检查需要完善，以鉴别是原发性肾病综合征，还是继发性肾病综合征，最好能够做肾活检免疫病理检查，确定是什么病理类型，这样对疾病的诊断、治疗、预后都能提供科学的判断依据。水肿比较严重的病人，要求卧床休息，饮食上也要非常注意，要求优质低蛋白进食，蛋白1g/（kg·d），热量要求30-35kcal/kg，要求低盐饮食，每天盐的摄入量在3g左右。
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肾病综合征的典型临床表现是：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，其中大部分患者是因为出现了颜面、下肢等低垂部位的水肿来就诊的。肾病综合征的诊断很容易，但是...
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/09/19阅读(98024)
"得了肾病综合征要进行积极的治疗，肾病综合症的治疗分为一般治疗、对症处理治疗、免疫抑制剂治疗。一般治疗就是要注意休息，避免受凉、劳累、感冒、感染，病情稳定者要适当的进行运动，以免引起血栓形成。对症处理治疗就是积极的控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能、减少蛋白尿的降压药有血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。免疫抑制剂治疗，得了肾病综合征要积极的完善相关的检查，比如肾功能、24小时尿蛋白定量、双肾彩超排除，引起继发性肾病的相关检查，比如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、狼疮全套、风湿全套、免疫全套、感染八项、肿瘤标记物。积极进行肾活检，明确病理类型，指导治疗，判断预后，根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗，常用的免疫制剂比如环磷腺苷、环孢素、他克莫司等。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/25收听(23929)
肾病综合征的患者由于在临床上治疗需使用激素和免疫抑制剂，且尿液中丢失了免疫球蛋白等，所以导致免... 梁新华│南方医科大学深圳医院 2018/10/11播放(87802)
肾病综合征的患者由于在临床上治疗需使用激素和免疫抑制剂，且尿液中丢失了免疫球蛋白等，所以导致免...
梁新华│南方医科大学深圳医院
2018/10/11播放(87802)
"肾病综合征患者感冒不要随意吃药，要遵医嘱用药，尽可能避免药物对肾脏造成负担，因为很多药物有毒性，感冒后最好服用中成药或中药治疗，可服用连花清瘟颗粒、苏黄止咳胶囊、感冒冲剂等。若肾病综合征患者感冒并伴有咽炎、扁桃体炎甚至体温升高，可服用抗生素进行治疗，尽量选择对肾脏损害比较小的抗生素。生活上一定要多休息，适当的饮水，清淡饮食，勿食辛辣有刺激性的食物，保持良好的心情和充足的睡眠，有利于疾病的恢复。肾病综合征患者最害怕感冒，因为有些肾病综合征患者经过药物治疗后已经治愈了，但经过感冒可能会复发或肾病综合征患者正处于恢复阶段，感冒后导致疾病进一步发展。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/08收听(55233)
"肾病综合征患者感冒了，要特殊对待，因为感冒是使血尿、尿蛋白反复出现的重要诱因。为了避免感冒后病情加重，在治疗时要注意保护肾脏，对肾脏受损细胞要进行修复，从根本上治疗肾病综合征，增强机体的免疫力。如果是轻度的感冒，只有打喷嚏、流鼻涕或者是轻度咳嗽，则不需用药，可注意休息，多喝开水，注意保暖，往往可以不治而愈。如果症状仍不改善，可以口服感冒清热冲剂或者是板蓝根冲剂等中成药的感冒药。感冒较重、有高烧，除一般的处理外，应尽快地控制体温。可用物理降温法，用湿毛巾擦腋下或者是大腿根，也可以选择用药物降温。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/20收听(82125)
"小儿肾病综合征应首先明确病因，常见的病因一是家族遗传性疾病，二是先天性肾病综合征，三是原发性肾小球疾病。排除前两种原因，首先考虑原发性肾小球疾病。儿童的原发性肾小球疾病导致的肾综，病理类型大多以微小病变为主，临床表现为单纯的大量蛋白尿，没有血尿，可以通过临床症状体征作出诊断。治疗主要是应用糖皮质激素，抑制免疫炎症反应。微小病变型肾病对糖皮质激素治疗比较敏感，效果较好，大多数在一个月之内尿蛋白就可以转阴。对糖皮质激素治疗不敏感，病情难以缓解的患者，可以行肾穿刺活检。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/07收听(22387)
"肾病综合征的患者比普通人容易出现感染，这是因为肾病综合征的患者尿里面大量的丢失蛋白，从而导致体内低蛋白血症、营养不良、免疫功能紊乱，治疗的过程中使用激素或者免疫制剂，会导致患者的抵抗力下降，从而更容易感染。常见的感染部位主要是呼吸道、泌尿道和皮肤。一般来说，如果出现感染，应该积极的抗感染治疗，选择对致病菌敏感强效且无肾毒性的抗生素积极的治疗，而且要足疗程抗感染治疗，如果有明确感染灶的患者应尽快去除。如果感染较为严重，难以控制就应该考虑减少或者停止激素或者免抑制剂的使用，需要结合患者的具体情况而决定。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21收听(26379)
如果肾病综合征患者在家里出现发烧，也不要太紧张。首先自己量体温，低烧患者可以在家里自己多关注，... 钟瑜│浙江省立同德医院 2020/06/08播放(89995)
如果肾病综合征患者在家里出现发烧，也不要太紧张。首先自己量体温，低烧患者可以在家里自己多关注，...
钟瑜│浙江省立同德医院
2020/06/08播放(89995)
孩子得肾病综合征，在治疗方面是综合治疗，具体如下：1、一般处理：让孩子注意休息、... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/07播放(54179)
孩子得肾病综合征，在治疗方面是综合治疗，具体如下：
1、一般处理：让孩子注意休息、...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/07播放(54179)
肾病综合征的病人出现脸肿，主要针对低蛋白血症进行治疗，具体如下：1、对因治疗：肾... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(82947)
肾病综合征的病人出现脸肿，主要针对低蛋白血症进行治疗，具体如下：
1、对因治疗：肾...
马强│中国人民解放军总医院
2021/03/30播放(82947)
"肾病综合征很重要的一个表现就是高脂血症，肾病综合征时肾脏大量漏出蛋白，会导致低白蛋白血症，肝脏要代偿性的合成蛋白，同时合成的脂蛋白也会明显的增多，所以病人会出现高脂血症的情况。如果出现高脂血症，病人要控制饮食，建议低脂饮食，不要进食含油量太高的食物，比如一些油炸的食品是要控制的。血脂升高可以增加心血管事件的风险，可以给予降脂药物的治疗，但是降脂药物是治标不治本的。最根本的治疗还是要治疗肾病综合征，只有治好肾病综合征、减少尿蛋白漏出，才能减少血脂的生成，最终才能治疗高脂血症。肾病综合征患者的高脂血症，是要通过治疗原发病、控制饮食、给予药物等多个方面治疗的。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/06/18收听(19307)
"肾病综合征出现发热，首先，要详细的询问病史，寻找导致发热的原因以及感染部位。最常见的发烧的原因是呼吸道感染、泌尿生殖道感染、肠道感染和皮肤感染，个别会合并败血症或者脓毒血症。在出现发热后，根据相伴随的临床表现以及实验室检查的结果，要使用强效有力的抗生素，因为肾病综合征的病人，往往使用激素和免疫制剂导致抵抗力比较低，一般的抗生素可能很难使感染得以控制。其次，在选用抗菌素的治疗中要选择肾毒性比较小，肾脏的浓度又比较高的药物，在治疗过程中尽可能的有细菌学的依据，如果在使用免疫制剂，建议尽快停掉。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(21273)
肾病综合征的临床特点是出现大量的蛋白尿，进而造成低蛋白血症。因为低蛋白血症患者的血浆胶体渗透压... 许秀娟│浙江省立同德医院 2020/08/20播放(68805)
肾病综合征的临床特点是出现大量的蛋白尿，进而造成低蛋白血症。因为低蛋白血症患者的血浆胶体渗透压...
许秀娟│浙江省立同德医院
2020/08/20播放(68805)
"肾病综合征患者发生休克，需要尽快处理，要尽快复苏，纠正休克，恢复各个脏器的血液供应。因为休克是一个危重疾病，可以导致患者多种脏器衰竭，甚至可以导致死亡。要针对休克的病因进行治疗，休克常见的原因是血容量不足性的休克、过敏性休克、感染性休克以及心源性休克。肾病综合症患者出现休克，可能是因为感染导致，也有可能是因为患者出现腹泻、呕吐引起血容量不足导致，需要尽快输液。如果贫血，还需要输血、输血浆，恢复患者的血容量，提升血压，恢复重要脏器的血液供应。如果患者身体力积聚比较多的水分，心脏负担过重，也可以在血液透析的支持下给予输液、输血治疗。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/12收听(81019)
"肾病综合征患者如果感冒了，首先应该注意休息，休息有利于感冒的恢复，其次可以对症处理。如果有发热的症状，可以应用吲哚美辛栓来处理；如果有咽痛，可以口服蓝芩口服液。如果有鼻塞流涕，可以应用氨咖黄敏颗粒。如果有咳嗽、咳痰，尤其是咳嗽脓痰，建议给予抗生素抗感染治疗。肾病综合征患者抵抗力比较低，再加上应用激素、抵抗力会进一步下降，所以积极给予抗感染治疗，对于这种疾病的转归还是比较好的。这里需要强调一点，肾病综合征的患者，在感冒时应用感冒药，建议用一种就可以，不需要好几种联合应用。因为感冒药里都含有非甾体消炎药的成分，这种药在消炎降温同时也有一定的肾毒性，如果好几种在一起用，那么肾毒性就会增加，这样对于肾脏的损伤比较重。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(66930)
肾病综合征的病人出现感冒，要积极地抗感冒治疗，主要有以下几种方法：1、中药治疗：... 马强│中国人民解放军总医院 2021/08/10播放(57168)
肾病综合征的病人出现感冒，要积极地抗感冒治疗，主要有以下几种方法：
1、中药治疗：...
2021/08/10播放(57168)
"肾病综合征患者出现感冒，肯定要给予积极的抗感冒治疗。肾病综合征的一部分原因就是和病毒感染有关系，这种病人如果出现了感冒，肯定要积极治疗感冒。肾病综合征患者往往会出现抵抗力的降低，这个时候的抵抗力降低，主要是和血白蛋白水平下降，以及应用免疫抑制剂有关系，所以出现了感冒，应该给病人积极的治疗。感冒的治疗，通常包括中成药的感冒药物，像是感冒清热颗粒、金花清感颗粒，都可以给病人用。如果感冒症状重，也可以用西药，像是新康泰克等等，也对于感冒有一定效果。如果合并了细菌感染，抗菌素也要给病人及时用上去，但是在治疗的过程中要注意，如果病人出现了大汗，要及时的补水。所以肾病综合征病人出现了感冒，还是要进行积极的行抗感冒治疗。"
2021/04/25收听(60285)
肾病综合征在儿童泌尿系疾病当中并不少见，该类疾病现在已经能做到非常好的临床控制和治疗。对于肾病... 李冀│北京协和医院 2019/05/27播放(73555)
肾病综合征在儿童泌尿系疾病当中并不少见，该类疾病现在已经能做到非常好的临床控制和治疗。对于肾病...
李冀│北京协和医院
2019/05/27播放(73555)
"肾病综合征患者感冒了，应该到医院积极进行正规的抗炎治疗，因为肾病综合征一般白蛋白低于30g\/L，免疫力低下，应用免疫抑制剂治疗可以增加患者感染疾病的风险，抵抗力差，所以需要静脉输注抗生素治疗。如患者无明显的药物过敏反应，可以输注青霉素类、头孢类等药物，严重时需要在输注丙种球蛋白基础上应用高级抗生素，如亚胺培南、美罗培南等药物。如不积极治疗，可以使疾病迅速进展，出现真菌性肺炎及感染性休克的可能，所以正确看待肾病综合征患者的感冒，积极对症治疗，防止疾病进展，造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/24收听(46243)
肾病综合症脸肿的原因是因为肾病综合征患者尿中丢失蛋白，造成体内蛋白下降，故而产生低蛋白血症，引起水钠潴留，产生脸肿。治疗是给予减少尿蛋白及补充体内蛋白等治疗，下面具体进行分析：1、减少尿蛋白，应用激素和免疫抑制剂等药物来治疗，激素常用的有强的松等，免疫抑制剂常用的有雷公藤多甙、他克莫司等药物，通过以上治疗，肾病综合症患者的尿蛋白均能得到好转。2、补充体内蛋白，可以通过药物和食物来进行补充，药物可以通过静滴白蛋白来提升体内蛋白，食物可以多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋等，来补充体内蛋白，通过以上治疗，肾病综合征患者脸肿的症状均能得到较好的改善。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/13收听(43590)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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