开放性脑外伤治疗的原则是把颅腔由开放变为闭合，特别是有头皮裂伤、颅骨骨折、硬膜破裂及脑组织溢出的患者，需及时进行层层修补，通过颅骨整复、硬膜修补、头皮缝合使颅腔变为闭合环境。如果是颅底骨折导致的开放性脑外伤，则患者应采取卧床休息，使其自然闭合。大部分患者可以自然闭合，只有少部分患者后期需要进行颅骨修补手术及硬膜修补手术。另外，患者应预防颅内感染，还需进行补液、护脑等营养神经的对症治疗。所以脑外伤的治疗本身为综合治疗，全身的内环境、营养支持都很重要。较为瘦弱的患者，营养不够对其自身伤口的愈合也是较大的障碍。
