天津医科大学第二医院
胃肠外科
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急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，急性阑尾炎一旦确诊首选手术，并且应尽早进行手术。阑尾切除的手术方法主要有两种，一种是传统的开放手术，病人在硬膜外麻醉或者半身麻醉下，在右下腹采用麦氏切口进行手术，将阑尾切除后再将腹壁逐层缝合。随着腹腔镜技术的进步，越来越多的阑尾切除采用腹腔镜下阑尾切除手术，这种手术具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少的特点，尤其适用于肥胖以及阑尾严重化脓甚至穿孔的病人。
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"急性阑尾炎的手术单纯从手术费上来看，要看是做什么样的手术方式。如果选择开刀的手术方式，阑尾炎花费在1000元左右；如果选择微创的手术方式，也就是腹腔镜阑尾切除，也就是LA手术，手术费要贵一些，大约在1500元左右。手术费用根据医院的级别不同，二甲医院、三甲医院、三乙医院，每个医院的收费也是不一样的，单纯的手术费也就1000多元左右。手术是需要住院的，住院期间床位费，一些其它的费用，花钱大约控制在3000元左右的水平。得了急性阑尾炎，还是奉劝患者及时的手术治疗，不管是采用开刀的方式，还是腹腔镜的方式，都是需要进行手术的。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(56438)
急性阑尾炎手术恢复时间与患者自身身体情况、阑尾炎症轻重程度、术后是否存在并发症等多方面有关。急性阑尾炎手术分为微创阑尾切除和开腹阑尾切除手术两种。阑尾微创...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22阅读(3595)
"急性阑尾炎在没有引起局部包裹，形成周围脓肿的情况下，建议急诊行手术治疗。因为急性阑尾炎在早期有几种表现，1、单纯性阑尾炎。2、充血化脓性阑尾炎。3、穿孔性阑尾炎，甚至是坏疽性阑尾炎的时候，都有机会进行手术治疗。手术治疗的优势：1、能够立竿见影，看到效果。2、能够解除病根。保守治疗也未尝不可，但是保守治疗有个严重的缺陷就是病程时间比较长，患者比较痛苦。后期有可能复发而且这种复发的可能性是比较大的。所以在阑尾炎早期，建议手术治疗能够起到根治的目的。如果并发阑尾周围脓肿的情况下，建议行保守治疗。保守治疗好之后3-6个月，再行手术治疗，这样更为稳妥。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/12收听(59088)
急性阑尾炎一旦发作，诊断明确，建议首选手术切除。手术主要有两种方式，一种是传统的开放手术，采用... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2018/10/15播放(58505)
急性阑尾炎一旦发作，诊断明确，建议首选手术切除。手术主要有两种方式，一种是传统的开放手术，采用...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2018/10/15播放(58505)
急性阑尾炎手术后遗症如下：1、出血与粪瘘，阑尾手术结扎阑尾系膜的缝线脱落，阑尾系膜内动脉会持续出血，如果结扎阑尾管腔的缝线脱落就会有粪便流出。2、手术伤口感染，如果术后护理不当或者患者营养情况比较差或者有糖尿病等基础疾病，容易引起术后伤口感染。3、粘连性肠梗阻，腹腔内肠道手术不可避免会引起肠道粘连，肠道粘连容易引起肠梗阻，所以手术后患者应该尽早下床活动，减少肠道粘连。4、阑尾残株炎，阑尾手术如果没有将阑尾完全切除且残端留得比较长，容易引起阑尾残株炎。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/09收听(64676)
每种手术无论大小，实际上都有一定风险，阑尾炎也不例外。因为阑尾炎首先要麻醉，对高龄、病情较重、... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(57588)
每种手术无论大小，实际上都有一定风险，阑尾炎也不例外。因为阑尾炎首先要麻醉，对高龄、病情较重、...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(57588)
"急性阑尾炎是很常见的一种腹部疼痛的疾病。急性阑尾炎的手术是非常必要的。一般来说，急性阑尾炎的手术时间不长，手术方式也比较简单，手术后的恢复也不会太长时间。目前来说，急性阑尾炎的手术主要分为开腹和腹腔镜两种，也就是俗称的微创手术。微创手术一般术后2-3天恢复通气、排便，就可以出院。普通的开腹手术术后一般7天左右拆线，也都可以出院。大多数急性阑尾炎恢复都是比较快的，但有少数时间长、病情比较危重的阑尾炎，可能住院的时间就要相对长一些。"
王宏博│襄阳市中心医院
2018/06/16收听(67291)
阑尾炎位置、感染情况、患者自身体质不同，手术时间也存在一定差别，急性阑尾炎手术过程一般需半小时... 张颖│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/09播放(89629)
阑尾炎位置、感染情况、患者自身体质不同，手术时间也存在一定差别，急性阑尾炎手术过程一般需半小时...
张颖│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/09播放(89629)
"急性阑尾炎一经诊断，如果没有明显的手术禁忌证，尽量采取手术治疗。目前手术切除阑尾是最有效，最可靠的治疗方法，能够减少将来形成慢性阑尾炎的可能性，同时手术切除阑尾，术后恢复快，没有明显的并发症。临床上采取的手术方案有两种：1、传统的小切口阑尾切除手术。2、已经被医生和患者所接受的腹腔镜阑尾切除手术，通过单孔腹腔镜能够有效的切除阑尾，术后主要是恢复快，创伤小而且缩短了住院时间，术后的并发症也相对比较少。得了急性阑尾炎的患者，一定要及时到正规医院进行详细的检查和治疗，选取合适的手术方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(89247)
"急性阑尾炎是临床上非常常见的外科急腹症，目前临床上急性阑尾炎手术的方式有三种类型：1、可以采用传统的开口手术，主要是在麦氏点选择手术切口进行阑尾切除的操作，这是比较传统的手术方式。2、目前比较常用的是腹腔镜介入下的阑尾切除手术，通过单孔腹腔镜或者三孔法来进行操作，手术的主要特点是创伤小，术中出血少，恢复快而且明显能够缩短手术时间，同时还能在手术过程当中对腹腔内的其他脏器进行探查。3、目前应用比较广泛的是介入治疗的方式，也就是在结直肠镜的引导下在阑尾开口处做一个支架，将阑尾腔内的粪石或者炎性渗出物冲洗，当炎症消退以后2个月左右将阑尾支架再取出，这种方式对于不想手术的患者也是不错的选择。"
2020/01/02收听(83459)
临床不推荐急性阑尾炎不手术，该病应首先手术治疗。不手术的条件比较苛刻，比如患者没有明显呕吐、剧... 蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(72342)
临床不推荐急性阑尾炎不手术，该病应首先手术治疗。不手术的条件比较苛刻，比如患者没有明显呕吐、剧...
蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(72342)
"急性阑尾炎，也不是必须要进行手术治疗的。急性阑尾炎是外科最为常见的急腹症，急性阑尾炎根据其病理类型，可以分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽和穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿四种类型。急性阑尾炎的治疗，包括手术治疗和非手术保守治疗。现在手术治疗的方式，包括有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜微创阑尾切除术。绝大多数的阑尾炎一经发现，还是建议做手术治疗，但是，如果有手术禁忌或者患者合并严重的器质性疾病不能耐受手术，或者患者本身不同意手术，是可以进行保守治疗的。另外，急性单纯性阑尾炎，大多数通过保守治疗是可以治愈的，但是，治愈以后是有复发风险的。"
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(76144)
"急性阑尾炎是否需要手术，主要取决于病情的严重程度和患者家属的意愿。因为急性阑尾炎都是由于阑尾受到粪石的梗阻诱发的阑尾炎。如果患者疼痛比较剧烈，炎症反应比较重，伴有发热、右下腹压痛、反跳痛，考虑有腹膜炎的体征，一般情况之下建议手术治疗。患者如果比较轻，没有反跳痛，考虑为单纯性阑尾炎，可以给予患者抗炎治疗。同时，注意饮食，消炎3-5日以后，根据患者情况治疗。如果患者症状已经好转，可以进行内科保守治疗，但即使内科保守治疗之后，仍有反复发作的可能性，因为其有慢性倾向。同时，慢性阑尾炎有急性发作的倾向，如果是饮食不当或者出现粪石梗阻，依然会导致急性阑尾炎的发作。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/28收听(29512)
急性阑尾炎一旦确诊，建议尽早行手术阑尾切除术，手术方式主要有两种，一种是传统的开放手术，另一种... 宋国栋│天津医科大学第二医院 2018/10/15播放(71713)
急性阑尾炎一旦确诊，建议尽早行手术阑尾切除术，手术方式主要有两种，一种是传统的开放手术，另一种...
2018/10/15播放(71713)
急性阑尾炎手术包括传统阑尾手术与腹腔镜下阑尾手术。传统阑尾手术是在患者右下腹麦氏点打开约4-5... 郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/14播放(61381)
急性阑尾炎手术包括传统阑尾手术与腹腔镜下阑尾手术。传统阑尾手术是在患者右下腹麦氏点打开约4-5...
郭双龙│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/14播放(61381)
"急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛。诊断明确之后，应该主张早期进行手术治疗，因为阑尾炎病人容易并发腹腔感染、腹腔脓肿，严重者还会出现门静脉炎或者肝脓肿，有生命危险。阑尾炎的手术比较简单，通常取传统的开放手术麦氏切口，时间应该在30分钟以内。如果是异位的阑尾或者浆膜下的阑尾，以及腹膜后的阑尾，会导致手术操作困难，手术时间就会延长，比较难的阑尾炎切除手术，时间可以达到2-3个小时。对于严重的阑尾炎的患者，如果出现阑尾的坏死、坏疽、腹腔脓肿的形成，术中无法寻找到阑尾，可以进行腹腔引流手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(58744)
"急性阑尾炎为临床上常见的急腹症之一，典型的腹痛特点为转移性右下腹痛，阑尾炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。对于急性阑尾炎诊断明确的患者，治疗原则为行手术治疗。如急性阑尾炎已形成炎性包裹，应先采用保守治疗，待治愈后3个月，再择期行阑尾切除术。假如患者拒绝手术，采用抗炎、理疗等保守治疗方法，可暂时控制病情，但不能根治。当过度劳累、免疫力低下、进食不规律、进食生冷刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作，引发腹痛、发热、恶心、呕吐等不适，影响生活质量。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/12收听(56898)
"急性阑尾炎手术，传统手术一般要40-50min。腹腔镜的阑尾手术，因为要实行全麻，手术时间相对来说比传统的阑尾切除术手术时间要长一点，大概要一个小时。但是腹腔镜阑尾切除术，术后恢复快、痛苦轻，这个手术时间长的缺点，完全可以忽略。阑尾切除术传统的手术方式，它是右下腹麦氏点，打开约4-5cm的切口，沿着结肠带找到阑尾，钳夹切断阑尾系膜，结扎阑尾根部，距结扎线0.5cm以后切除阑尾，将阑尾残端消毒后，清点器械敷料无误后可以关腹。"
2018/05/31收听(19471)
"急性阑尾炎的手术方法有两种：一种是腹腔镜阑尾切除，也就是人们所说的微创手术疗法；另一种就是传统的开腹手术。一般来说，开腹手术需要在患者的右下腹切一个长约5cm的切口，逐层切开皮肤、皮下脂肪、肌肉、腹膜、直达腹腔，再寻找阑尾。对人体的损伤比较大，尤其是对腹膜的损伤远大于皮肤，而且患者术后容易出现肠粘连、肠梗阻。微创手术具有明显的优势，它具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，而且可以清楚的看到阑尾周围及盆腔的脓液和粘连，很容易游离粘连、清理脓液，避免传统手术的盲目分离和擦拭，很大程度上减少了对人体的损伤。微创手术适用于各型的阑尾炎，尤其是老年人、小儿患者，更适合用于肥胖的患者。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(92904)
"急性阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，得了阑尾炎的患者即使是轻微早期和不严重的，也尽量主张手术切除治疗，因为早期切除阑尾炎的手术操作简单，而且术后的并发症也比较少，因为炎症还是处于管腔阻塞或仅有轻度的阑尾周围水肿，对周围波及较轻，术后恢复也相对比较快。如果发展到化脓或者坏疽阑尾炎，手术操作难度比较大，而且术后还要进行腹腔的引流。阑尾炎患者如果没有相对的手术禁忌证，一经诊断尽量采取手术治疗的方式，目前可以采取更为微创的腹腔镜介入下的阑尾切除手术，术后能够有效的降低手术风险以及相应的并发症，术后患者恢复快而且愈合的效果非常理想。"
2019/12/31收听(29160)
海南省人民医院 岑慧
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浙江省儿童医院 蔡多特
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浙江省儿童医院 章跃滨
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