重庆市肿瘤医院
心血管呼吸内科
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抗肿瘤药物导致心肌损伤的严重程度因人而异，还与抗肿瘤药物治疗的长短有关系。有的病人反应比较轻微，只是一过性的，比如说心律失常，表现为心悸，胸口有点不舒服，化疗结束后，会慢慢减轻。而有一部分病人抗肿瘤药物会导致心脏不可逆的损伤，比如蒽环类的化疗药物会导致心力衰竭、心功能不全。如果不积极的治疗，这部分病人会发展成为严重的心力衰竭，会出现活动后气紧，甚至严重的病人会出现休息时的气紧，上厕所、吃饭都不能自理，甚至会导致死亡。
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肿瘤合并心肌损伤，这部分患者首先是要预防为主。在抗肿瘤之前，估计此类药物会对患者导致心肌损伤，... 龙波│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(52537)
肿瘤合并心肌损伤，这部分患者首先是要预防为主。在抗肿瘤之前，估计此类药物会对患者导致心肌损伤，...
龙波│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(52537)
"心肌损伤主要是心脏细胞发生病理改变，从而引起心脏异常表现。检查心肌损伤一般通过心肌酶检查异常，心肌损伤会导致患者平时出现心胸痛、心慌、气短、心悸等症状，如果出现以上症状，需要及时的去医院进行治疗，否则可能会出现其他并发症，及时发现及时治疗，才能够最大程度地减少对身体的伤害。治疗期间一定要做好身体健康防护，按时服用药物，并定期检查身体，平时一定要多注意休息，不可熬夜和动怒，适当锻炼身体，加强身体的抵抗力，另外饮食主要以健康、清淡、易消化的食物为主。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(47286)
"在临床上心肌损伤主要是以物理性损伤、炎症性损伤以及缺血性损伤为主要分型。物理性损伤一般主要指外力冲撞、拉扯、切割所导致，一般合并胸部或者背部外伤，存在一定的死亡风险，需要在外科进行规范治疗。炎症性损伤主要是由于心肌炎所导致，其常见于自身免疫相关性心肌炎，病毒性心肌炎以及细菌性心肌炎，其治疗需要在医生指导下进行抗炎抗感染治疗。缺血性损伤主要是由于冠状动脉供血量不足或全身缺血性疾病所导致的心肌缺血性改变，一般需要进行改善心肌供血治疗，同时需要针对病因进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(42527)
心肌损伤，指心肌细胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素等各种因素作用下发生损伤，引发心肌损伤标志... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(94748)
心肌损伤，指心肌细胞在缺血、缺氧、酸中毒、感染、毒素等各种因素作用下发生损伤，引发心肌损伤标志...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(94748)
心肌损伤有严重也有不严重之分，首先要看心肌损伤的类型是什么原因导致的。如果是心肌梗死导致的心肌损伤，这种情况非常的严重，病人随时都可能有生命危险，当然，如果心肌损伤的范围比较小，位置也不是太重要，一般情况下也能够慢慢的恢复。如果是小血管、微血管病变导致的心肌损伤，这种情况一般没有生命威胁，但是也会逐渐影响到心脏功能；另外就是病毒性心肌炎，如果患有病毒的感染，上呼吸道感染、胃肠道病毒感染，一旦出现心脏的症状，就要怀疑有心肌炎。如果化验心肌酶偏高，就说明出现了比较严重的病毒性心肌炎，这种情况也是非常严重的。所以，出现心肌损伤一定要寻找原因，积极治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(24838)
心肌损伤严重程度可大可小，心脏的跳动受很多因素影响。如果是轻度，少量心肌细胞坏死，影响不大；如... 范钦明│烟台毓璜顶医院 2020/01/17播放(91531)
心肌损伤严重程度可大可小，心脏的跳动受很多因素影响。如果是轻度，少量心肌细胞坏死，影响不大；如...
范钦明│烟台毓璜顶医院
2020/01/17播放(91531)
"心肌损伤的严重程度，需要根据其基础病因来决定，有心肌炎、冠心病等原因，具体如下：1、心肌炎：包括轻型的心肌炎和重型的心肌炎，轻型的心肌炎患者心肌可受损，但为自愈性疾病。2、冠心病：对于冠心病患者，包括心绞痛、心肌梗死等多种类型，一般情况下，心绞痛患者可出现心肌的损伤，但是通过系统性治疗，患者预后良好。心肌梗死患者会出现心肌的损伤，乃至大面积的心肌坏死，出现恶性心律失常事件，可出现各种并发症，如室间隔穿孔、室壁瘤形成、心脏破裂等等，是非常严重的现象。所以，对于心肌损伤是否严重，需要根据其基础病因，以及心肌损伤的程度来判断。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/27收听(13574)
肿瘤患者的手术、放化疗以及肿瘤对心包及心肌细胞的侵蚀，均可导致患者出现心脏功能不全。肿瘤患者出... 彭玲│四川省肿瘤医院 2018/06/29播放(99012)
肿瘤患者的手术、放化疗以及肿瘤对心包及心肌细胞的侵蚀，均可导致患者出现心脏功能不全。肿瘤患者出...
彭玲│四川省肿瘤医院
2018/06/29播放(99012)
心肌损伤是指心肌的细胞受到损害，常见的是病毒性心肌炎和缺血性心脏病，会导致心肌细胞变性坏死或缺血性坏死，还有一些原发性心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，会出现心肌细胞扩大或纤维化等损伤后逐渐坏死。酒精性心肌病属于扩张型心肌病的范畴，主要是长期大量饮酒导致身体多器官变性坏死，其中包括心肌损伤，最后会引起心力衰竭。上述各种心脏疾病，虽然都会导致心肌损害，但是治疗方式却不同。所以找到原发病很重要，可以通过伴随症状和各种化验得到确诊，比如心肌病做心脏B超基本可以确诊，冠心病可以做心电图。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(81356)
"心肌损伤主要是由于病毒感染以及心肌发炎缺血引起的，对于心肌损伤的治疗可采用以下几种治疗方式：一、抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦、炎琥宁等。二、营养心肌的药物如维生素C、维生素B、心宝丸、磷酸果糖等给予综合治疗。平时要做好定期复查，了解身体恢复的情况，治疗过程中建议患者要多卧床休息，切勿太过劳累，规划好生活习惯，不熬夜，不暴饮暴食，更不可抽烟、喝酒，尽量选用新鲜的绿色蔬菜以及水果，健康、营养的食材为主，适量的运动可以帮助身体增强抵抗力，也可以控制体重，对于身体恢复都能够起到很好的辅助作用，如果发生不适建议尽快去医院就诊。"
2019/10/23收听(86249)
心肌损伤是临床和生活中经常碰到的，有些亲戚朋友咨询到的一些问题，对心内科医生，心律失常主要还是... 唐昱│江西省人民医院 2019/02/02播放(51591)
心肌损伤是临床和生活中经常碰到的，有些亲戚朋友咨询到的一些问题，对心内科医生，心律失常主要还是...
唐昱│江西省人民医院
2019/02/02播放(51591)
"对于心肌损伤的治疗，要分析具体的病因。如果是病毒感染导致的，大部分都是病毒性的感染，但有的合并有细菌感染。在治疗方面，主要就是抗炎、抗病毒，另外营养心肌、改善代谢，这种综合的治疗方案一般情况下恢复没有问题。另外一种情况就是心肌缺血导致的心肌损伤，也就是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，出现心肌损伤，这种治疗要解除冠状动脉的狭窄，轻度患者可口服药物，严重患者可选择支架、搭桥来解除冠状动脉狭窄，治疗心肌损伤。所以具体的心肌损伤治疗，要看病人的病因，对因治疗才能治疗心肌损伤。"
2018/04/28收听(85654)
心肌损伤是指的心肌受到炎症，比如心肌炎导致的损伤，另外很常见的就是心肌缺血。心肌缺血导致心肌的... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(67337)
心肌损伤是指的心肌受到炎症，比如心肌炎导致的损伤，另外很常见的就是心肌缺血。心肌缺血导致心肌的...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/25播放(67337)
"在临床中，心肌损伤是指存在器质性的心脏病，比如冠心病、心肌炎、心肌病等，或者是心力衰竭。心肌损伤在临床上最常见于冠心病、不稳定型心绞痛以及心肌梗死。心肌梗死一般演变为三个阶段：一、心肌缺血；二、心肌损伤；三、心肌坏死。所以，心肌损伤的病人，应该早预防、早治疗，避免并发症的发生。比如出现恶性心律失常、猝死以及心力衰竭等。心肌损伤如果平常没有服用他汀类的药物，一般不考虑是横纹肌溶解，更多地会考虑是由于心脏发生了器质性的改变，而导致的心肌细胞的坏死。心肌细胞坏死以后，不能修复。所以最好的办法就是心肌再灌注治疗，早期开通血管，比如常做的冠脉造影及PCI术开通，早期开通闭塞的血管，对于心肌细胞的灌注，以及心肌细胞损伤恢复，起着很有力的作用。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(17812)
"心肌缺血后再灌注损伤指急性心肌梗死后，冠状动脉部分或完全阻塞，经过治疗又重新再通，血管损伤反而呈短暂加重的病理生理现象。这与急性心肌梗死区域氧自由基负荷过重，酸碱环境紊乱有关。虽然早期时进行再灌注治疗可恢复相关血管的功能，避免心肌的坏死，但是原病灶处已出现血管壁的改变，尤其血管内皮功能、心肌收缩功能及电传导生理等一系列损伤性变化，在行心肌后再灌注治疗后表现得更为明显，即出现再通后后遗症，甚至有发生心律失常甚至猝死的风险。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/16收听(19931)
"心肌损伤是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血，造成心肌损伤最主要、最常见的病因，引起所说的心脏病，即所谓的冠心病，所以冠心病治疗是首要的，建议低盐、低脂饮食，控制体重，适度运动，戒烟，注意休息，减轻精神压力等。还可以吃药物治疗，比如阿司匹林或稳心颗粒等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/30收听(99316)
"心肌损伤标志物包括肌红蛋白，肌钙蛋白，肌酸激酶同工酶。心肌细胞保持完整性，就会保持心肌功能。这个标志物主要存在心肌细胞内，当心肌细胞膜发生损伤，心肌损伤的时候，这些标志物就会释放到血液当中，化验的时候会发现这些标志物升高。心肌细胞损伤1小时，肌红蛋白就会升高，就可以通过抽血化验出来。肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶会在心肌细胞损伤后3-4小时开始升高。所以当怀疑急性心肌梗死或者病毒性心肌炎等情况下，除了做心电图检查以外，还需要抽血化验心肌损伤标志物，来帮助判断病情。"
2019/04/04收听(62171)
心肌损伤的症状并不一定突出，如果是由于血管因素，如心血管内出现堵塞病变所致，可有明显疼痛感，主... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/23播放(54877)
心肌损伤的症状并不一定突出，如果是由于血管因素，如心血管内出现堵塞病变所致，可有明显疼痛感，主...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/23播放(54877)
"一旦出现心绞痛的症状，是会损伤心肌的。因为持续的心绞痛会造成心肌梗死，心肌梗死说明心肌的收缩、舒张功能减退，甚至心肌的坏死。所以一旦出现心绞痛的症状，首先要立即拨打120急救电话，另外要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，在等待医护工作人员到来时，有条件的情况可以吸入氧气进行治疗。要保持环境的安静和空气的流通，到达医院后根据心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，并给予积极的治疗，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入的治疗，都能够缓解心绞痛的症状。"
2018/12/05收听(53498)
"心肌损伤应当首先明确心肌损伤的原因。首先最常见的是由于缺血原因所致的，就是我们所说的冠心病，可以改善心肌供血，应用扩张血管的药物，调节血脂，抗血小板的药物，减少缺血，造成心肌的损伤。其次心肌的炎症，包括病毒性的心肌炎，理化因素损伤所导致的心肌炎，应当避免心肌加重炎症的危险因素，积极的控制心肌的炎症。如果化疗药物或放射性因素引起的心肌损伤，要避免这些因素。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(77728)
上海瑞金医院 刘静
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