溃疡性结肠炎怎么治疗

2018-10-18 10:57播放 :

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溃疡性结肠炎的治疗分为两期,主要有活动期和缓解期。在活动期的时候,溃疡性结肠炎病人首先是饮食,饮食治疗就是一定要嘱咐这种病人,首先要注意饮食卫生,还有是少渣,就是粗纤维的饮食要少吃,减少对黏膜的刺激。在药物治疗方面,溃疡性结肠炎的治疗药物,基础性的药物就是5-氨基水杨酸制剂,根据病人的病情轻重,可以再逐步的给进行治疗的升级,从5-氨基水杨酸到激素治疗,一直再到免疫抑制剂治疗,以及现在炒的很热的生物治疗,具体选择什么样的药物、什么样的治疗方案,需要到医院来就诊,与医生进行良好的沟通,根据病人当时的病情情况,选择合适的治疗方案。当医生给病人推荐了一种治疗方案的时候,要随时来随访,不是说用了就一下用到底,一般病人很多,如果能够效果较好的时候,可能从活动期快速的进入缓解期,还有很多病人在这种时候就不吃药了,这时候就会容易引起病人的病情有反复。一般溃疡性结肠炎病人的活动期治疗大概就是3个月的时间,缓解期如果有效,该药物减量维持2-3年。

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溃疡性结肠炎怎么治疗

"溃疡性结肠炎的治疗方案不是千篇一律的,要根据病变的程度、病变的范围等等制定个体化的治疗方案。溃疡性结肠炎分为轻度、中度和重度,一般对于轻到中度的溃疡性结肠炎,最基本、最主要、最常用的药物就是美沙拉嗪。如果病变的范围仅仅局限在直肠称之为溃疡性直肠炎,溃疡性直肠炎应用美沙拉嗪栓剂效果就很好。如果病变继续延伸累及了乙状结肠,甚至部分降结肠,最好选择美沙拉嗪灌肠液。如果病变范围累及全结肠,最好的选择用药是口服美沙拉嗪,联合局部制剂同时使用效果才能够最好。对于中到重度的溃疡性结肠炎患者,单用美沙拉嗪效果有限,可以考虑升级加用糖皮质激素,激素见效以后可以缓慢减量,最终还是用美沙拉嗪进行维持治疗。有一部分重度溃疡性结肠炎患者激素无效或者激素依赖,则可以考虑再次升级,加用免疫抑制剂甚至应用生物制剂进行治疗,目前常用的生物制剂包括英夫利西单抗和阿达木单抗。如果生物制剂挽救治疗失败,还可以考虑行手术治疗也就是全结直肠切除术。除了药物和手术治疗之外,患者的饮食对于病情的发展也有很重要的关系,因此加强饮食管理非常重要。另外还有一部分溃疡性结肠炎患者伴有不同程度的焦虑和抑郁,必要的时候可以考虑加用抗焦虑药物辅助治疗。"

语音时长02:41''

郝菁华山东省立医院

2020/04/04收听(73939)

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