北京大学第一医院
介入血管外科
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肝癌治疗没有特效药物，药物治疗不是肝癌治疗的重要手段。近5-10年国内外研发的药物中最常用于肝癌的是索拉非尼，为靶向药物，目前被国内外各大指南标注为肝癌治疗的口服药物，但其疗效不确切；
同时国内在前些年也批准了口服的中成药，如槐耳颗粒、金龙胶囊等；
此外，在研发中但已经发现有一定疗效的药物，如瑞格非尼、阿帕替尼，可作为治疗肝癌的二线或三线药物。
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肝癌的药物治疗，主要分为以下几方面：1、化疗药物：即化疗，依据患者病情采取相应的... 张明仪│四川省肿瘤医院 2018/07/30播放(91684)
肝癌的药物治疗，主要分为以下几方面：
1、化疗药物：即化疗，依据患者病情采取相应的...
张明仪│四川省肿瘤医院
2018/07/30播放(91684)
"对于已经发生肝癌的人群来说，目前没有特效药所能够治愈肝癌，因此肝癌的预防要从源头做一级预防。比如说新生儿出生以后，做乙肝的预防接种。对于已经是乙肝的人群来说，要经由专业的传染病医生评估，是不是需要进行抗病毒治疗，从而减少和延缓肝癌的发生。对于手术切除以后的肝癌，一般不推荐做化疗药物的预防，因为化疗药物都是有肝毒性的，而这些人群往往有肝功能不全，因此在口服化疗药或者静脉用化疗药的情况下，容易继发肝功能的进一步的损害。对于进展期或者晚期的肝癌，目前国际上或者是国内国外唯一得到批准的药叫索拉非尼，它是分子靶向药物。但是从性价比来说，目前不太适合我国的国情，费用特别昂贵。"
刘全达│中国人民解放军火箭军总医院
2018/07/05收听(78541)
肝癌并不存在吃什么药最好的说法，肝癌的治疗是综合治疗，所以并不能单纯靠药物解决。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(78542)
肝癌并不存在吃什么药最好的说法，肝癌的治疗是综合治疗，所以并不能单纯靠药物解决。
...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/09播放(78542)
肝癌并没有特效的治疗药物，目前针对肝癌进行药物治疗，主要应用靶向药物。靶向药物对肝癌稳定期有维... 郭立兵│广东省第二人民医院 2018/07/23播放(56314)
肝癌并没有特效的治疗药物，目前针对肝癌进行药物治疗，主要应用靶向药物。靶向药物对肝癌稳定期有维...
郭立兵│广东省第二人民医院
2018/07/23播放(56314)
肝癌的治疗药物包括：1、手术后患者：无过多的治疗药物，主要以护肝药为主，另外就是... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/17播放(86832)
肝癌的治疗药物包括：
1、手术后患者：无过多的治疗药物，主要以护肝药为主，另外就是...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/17播放(86832)
"肝癌早期首先是手术治疗，再就是吃药，就吃保肝药、降纤维化药物，只能吃这些药物。再就是饮食方面是最关键的，低盐、低脂饮食，不要吃高蛋白的东西。因为吃多会诱发肝性脑病，所以避免高蛋白食物。再就是定期复查彩超，看肝脏情况如何，有没有缩小或者肝界有没有增大，有没有占位比较多，或者有别处转移，都要需要鉴别。再就是，一旦发现肝癌，一定要去住院治疗，然后结合化验、彩超或者CT的详细检查，做到早期诊断、早期治疗。所以，肝癌并不可怕，但是一定要积极对症治疗，缓解一切并发症的发生。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/19收听(59138)
肝癌的药物治疗方法如下：1、抗肿瘤药；2、抗病毒药：合并肝炎、肝硬... 李勇│珠海市人民医院 2018/04/08播放(86258)
肝癌的药物治疗方法如下：
1、抗肿瘤药；
2、抗病毒药：合并肝炎、肝硬...
李勇│珠海市人民医院
2018/04/08播放(86258)
"肝癌往往是指原发性肝癌，指肝细胞癌。肝癌主要的治疗手段还是以手术为主，包括辅以干预或者射频消融，药物对肝癌作用不是很大。但是目前临床上有些靶向药物用于肝癌也取得一定的疗效，比如索拉非尼这类的靶向药物，能够起到一定的治疗作用。"
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(60662)
"肝癌的治疗主要应根据疾病的分期来选择，对于早期肝癌还是建议手术治疗，包括肝切除术和肝移植术。对于不能手术的患者，还可以进行射频消融治疗。对于晚期的肝癌患者，只能采用姑息的治疗方法。常用的可以是抗血管新生分子靶向药物的治疗，包括口服索拉非尼，这是国际指南已经承认的有效的治疗方法，主要用于不适合手术或有远处转移的肝癌患者。对于病毒性肝炎引起的肝癌，积极抗病毒治疗，抑制乙肝或者丙肝的复制，减少或延缓肝癌的复发，对提高患者生活质量也是有一定帮助的。如果是化疗，可以以奥沙利铂为主的联合化疗，它主要也是一种姑息的治疗方法，对于合并肝外转移、不适合手术以及合并门静脉主干的癌栓者，可以采用系统的化疗。中药的治疗只是一种辅助的治疗方法，有助于提高生活质量，单独的中药治疗并不能根本的抑制肝癌的生长。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(99678)
肝癌患者如果出现吐血即呕血，不能吃药治疗，需要尽快到医院住院治疗。肝癌吐血主要为门脉高压造成，... 刘芳│河北医科大学第三医院 2022/04/14播放(75793)
肝癌患者如果出现吐血即呕血，不能吃药治疗，需要尽快到医院住院治疗。肝癌吐血主要为门脉高压造成，...
刘芳│河北医科大学第三医院
2022/04/14播放(75793)
"肝癌患者的药物治疗需要根据肝癌患者的症状来进行选择，当肝癌患者出现消化道的症状，如腹胀、纳差等消化道症状时，可以给予胃动力药进行干预。当患者出现腹水、水肿等症状时，可以给予保钾利尿类药物进行治疗。当患者出现黄疸等胆汁排出不畅的症状时，可给予清肝利胆药物治疗。除了以上对症支持的治疗以外，肝癌晚期在肝功能允许的情况下，可以给予抗肿瘤血管生成的靶向治疗药物，现在临床一线用药是索拉非尼。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(38063)
"肝癌如果出现呕血，可以口服止血性药物，如凝血酶原、云南白药、冰盐水等，进行止血、缩血管的效果。肝癌如果出现呕血，考虑是门脉高压、食管-胃底静脉曲张破裂出血而引起的，此时并不能靠单纯的服用药物进行控制出血。某些情况下，还必须使用三腔二囊管进行压迫性止血，也需要输注止血的药物以及输血来补充血液丢失。严重失血性休克的情况下，还需要大量的补液，以及使用升压药对症的处理。肝癌吐血最主要的是要降低门脉压，降低门脉压能够有效的减缓出血量，并且必要的时候也需要考虑急诊手术治疗控制出血。"
2020/07/06收听(86341)
"肝癌是肝脏发生的一种恶性肿瘤，肝癌按其发生的原因可分为原发性肝癌和继发性肝癌两种类型，对于肝癌的饮食应注意以下几个方面：1、避免食入辛辣、刺激的食物，如辣椒、生姜、大蒜、胡椒等；2、减少、控制食入油炸、烧烤类的食物；3、戒烟、戒酒；4、减少、控制食入高脂肪、高能量、高糖类的食物；5、可适量增加富含维生素和蛋白质类的食物；6、可多食入提高免疫力和抵抗力的食物和中药材，如木耳、香菇、黄芪、人参、石斛等。肝癌患者在手术后或肝癌较为晚期不能行手术，需要口服如胆通、菊花牌护肝片、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物，以改善肝功能，还需口服相关的化疗药物以治疗肝癌。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(33551)
"肝癌晚期的病人容易并发贫血、低蛋白血症以及消耗等表现，晚期治疗主要是减轻病人的痛苦。对于肿瘤出现远处转移，包括骨转移、肺转移，出现明显的转移性癌痛，可以口服止痛的药物，常用的有氨酚待因片，应该逐渐过渡，刚开始可以选择弱阿片类的药，逐渐的过渡至盐酸吗啡片。服药期间应该少量进食食物，避免止痛药物的胃肠道刺激。口服药物无法控制癌痛的时候，也可以选择针剂进行治疗。另外，肝癌的病人通常会合并有肝功能异常，出现转氨酶和胆红素的增高，也可以适当口服复方甘草酸苷片，保护肝功能，降低转氨酶，进行对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(90052)
"肝癌晚期患者出现腹胀，如果是由于肝功能衰竭导致胃肠功能消化不良引起的，可以服用胃肠动力药物，临床上常用的药物有吗丁啉或者服用全胃肠动力药物西沙必利。如果肝癌晚期出现的腹胀，是由于低蛋白血症导致的肝腹水引起的，所选择的药物以排水利尿为主，临床上常给患者服用的药物有速尿片或者氢氯噻嗪。在服用这类利尿药的同时，减轻腹胀的过程中一定要注意查看是否有钾离子的丢失，防止因低钾引起麻痹性肠梗阻导致腹胀加重的现象，在服用这些药物的同时，也可以服用果味钾来补充患者体内离子丢失的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(13310)
"肝癌晚期出现疼痛，也就是癌性疼痛，如果疼痛是轻度或中度，能够忍受，可以选择阿片类的止痛药，临床上常用的有曲马多片、氨酚待因片等，这个药物能够缓解肝癌晚期引起的疼痛。如果疼痛逐渐升级，患者不能忍受，影响患者的睡眠以及饮食，可以口服吗啡缓释片或者羟考酮缓释片，这类药物止痛的效果比较理想，但是会产生一定的依赖性和副作用。如果肝癌晚期患者不能服用这类止疼的药物，也可以应用贴剂进行止痛，包括局部贴敷芬太尼透皮贴，可以对肝癌晚期患者的疼痛起到一定的效果。"
2019/11/25收听(66763)
拉肚子即腹泻，肝癌病人腹泻可以吃左氧氟沙星、头孢菌素、双歧杆菌等药物。肝癌是我国常见恶性肿瘤之... 张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/18播放(54818)
拉肚子即腹泻，肝癌病人腹泻可以吃左氧氟沙星、头孢菌素、双歧杆菌等药物。肝癌是我国常见恶性肿瘤之...
张磊│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/18播放(54818)
"肝癌的治疗办法，包括手术、化疗以及介入治疗，最主要的是全身化疗、肝动脉插管灌注化疗，常用的化疗药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙，这些药物需要配合静脉泵进行给药，另外，也可以选择注射用顺铂、卡铂、奈达铂。因为化疗药物都容易出现肝、肾损害以及胃肠道反应，所以，治疗期间也应该给予保护胃肠道黏膜的质子泵抑制剂，常用的有注射用奥美拉唑，也需要联合5-羟色胺受体拮抗剂，包括盐酸托烷司琼、昂丹司琼。需要定期复查血常规和肝、肾功能的变化，常用的保肝药物有复方甘草酸苷注射液，保护肾功能的注射用肾康。同时应该叮嘱病人多饮水，加快药物的代谢。有一部分病人经过静脉化疗，病情能够得到一定程度的控制。"
2018/12/10收听(64753)
"对于肝癌晚期的患者而言，首先患者应该查上腹部的彩超以及上腹部的增强CT或者核磁检查。确诊肝脏的恶性肿瘤之后，患者如果抽血查甲胎蛋白高，必要时患者应行穿刺活检，诊断患者具体占位的性质。如果确诊为恶性肿瘤，在手术切除范围之内可以首先考虑行外科手术治疗。不能手术的患者，可以选择经股动脉行肝动脉的介入灌注化疗栓塞术，以上两种方法为肝癌治疗的首选方法。但是如果患者家庭经济情况较好，可以在此治疗的基础上考虑口服索拉非尼，也就是靶向药物，但是索拉非尼的费用比较昂贵而且服用之后患者上消化道出血的几率会大大增加。所以患者应权衡利弊之后综合考虑是否服用靶向药物，另外患者在治疗期间应注意低脂饮食并且适度的进食蛋白，因为高脂饮食之后，会诱发患者肝性脑病发生的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/20收听(48941)
"肝癌患者出现疼痛所采用的止痛药物，主要根据肝癌疼痛的轻、中、重度来适当给予镇痛治疗。对于轻度的癌性疼痛，以非阿片类镇痛剂为常见首选，应用的药物有阿司匹林以及去痛片、强痛定等，对于中晚期引起的肝癌疼痛可以应用强烈镇痛药如盐酸曲马多片等。终末期的患者也可以采取吗啡等强烈的止痛药物，能够缓解肝癌患者的疼痛，有利于减轻痛苦，维持终末阶段。但是有些肝癌疼痛可能非常剧烈，应用的止痛药物可能已经出现依赖性，可以联合应用止痛药的同时给予镇痛泵治疗，以最大限度缓解肝癌疼痛。"
2019/11/19收听(41372)
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