惠州市中心人民医院
血液内科
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白细胞高不一定是白血病。白细胞高是指患者在进行血常规检查时，白细胞的计数超过正常值，引起升高原因较多，包括白血病及肺炎、胃肠炎、阑尾炎等各种炎症；此外，长期服用激素药物也可导致白细胞增高。因此，如在体检过程中发现白细胞升高，建议患者到正规医院进行检查以明确白细胞升高的病因，也可通过骨髓检查以明确是否患有白血病。
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不能说白细胞高到什么程度就是白血病，因为白血病的诊断，不是以白细胞高到什么程度为依据的。白血病是血液系统的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，导致正常造血功能受到破坏，病人出现贫血、感染、出血等一系列症状。当然，大部分白血病患者白细胞的数量是增高的，也可以轻度增高，也可以是明显增高。同时，一定会有贫血以及出血等症状，血红蛋白是降低的，血小板的数量也是降低的，所以，不能以白细胞高低程度判断白血病。诊断白血病最有效的办法还是做骨髓穿刺检查，如果发现骨髓中白血病细胞，也就是幼稚细胞的数量明显增高，这时候才可以诊断为急性白血病。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/04收听(70477)
白血病可以导致白细胞增高，但白细胞高以后不一定是白血病。人体产生白细胞时可进行调节，大部分白细... 刘小军│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(54537)
白血病可以导致白细胞增高，但白细胞高以后不一定是白血病。人体产生白细胞时可进行调节，大部分白细...
刘小军│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(54537)
"白细胞是一类具有吞噬功能的细胞，可以看作是人体防御系统的重要防线。正常的白细胞计数为（4-10）×10^9/L。正常情况下，人体的白细胞是有波动的。生理性的波动可以见于妊娠、新生儿等。当发生感染时，可以表现为白细胞计数明显增加，增强机体清除坏死因子和抗病的能力，吞噬入侵人体的细菌、寄生虫等病原体。当中性粒细胞增加时，主要是细菌感染为主。当淋巴细胞增加时，主要是病毒感染为主。如果白细胞增长的特别快、特别高，也不能排除白血病的可能。如果要明确诊断，需要到医院进行详细的就诊，骨髓穿刺检查可以帮助清楚原因，明确诊断。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(239)
白细胞高不一定是白血病，白细胞升高可有以下原因：1、细菌感染，当发生感冒受凉的时... 常伟│华润武钢总医院 2020/05/29播放(87141)
白细胞高不一定是白血病，白细胞升高可有以下原因：
1、细菌感染，当发生感冒受凉的时...
常伟│华润武钢总医院
2020/05/29播放(87141)
白细胞高是否是白血病要视具体情况而定，白血病通常白细胞会高，但是也不绝对，有一些白血病尤其是急... 范芸│北京医院 2023/04/24播放(88900)
白细胞高是否是白血病要视具体情况而定，白血病通常白细胞会高，但是也不绝对，有一些白血病尤其是急...
范芸│北京医院
2023/04/24播放(88900)
白细胞增高和白血病属于两个概念，白血病患者可能存在白细胞升高，但白细胞高不一定就是白血病。白细胞增高是指血常规中白细胞计数超过正常参考值（通常＞10×10^9...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/02阅读(25671)
白细胞高的原因较多，白细胞高不一定为白血病，比如感染细菌，尤其是细菌感染后白细胞可以升高。还有... 冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院 2019/04/15播放(77146)
白细胞高的原因较多，白细胞高不一定为白血病，比如感染细菌，尤其是细菌感染后白细胞可以升高。还有...
冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院
2019/04/15播放(77146)
白血病白细胞是高还是低不能一概而论，白血病是一种恶性肿瘤，可以表现为白细胞升高，也可以表现为白... 刘辉│北京医院 2020/03/14播放(69605)
白血病白细胞是高还是低不能一概而论，白血病是一种恶性肿瘤，可以表现为白细胞升高，也可以表现为白...
刘辉│北京医院
2020/03/14播放(69605)
"白血病的白细胞往往是升高的，但是部分白血病患者的白细胞是减低的。对于白血病细胞是减低状态的白血病，临床上称之为 低增生性急性白血病 ，相对于骨髓增生活跃的白血病来讲，其预后差、生存期短。因为在化疗的过程当中会出现严重的骨髓抑制以及时间比较长的骨髓抑制期，从而会诱发相关的不良事件发生，如继发重症感染、严重的出血事件、重度贫血，此类患者在骨髓抑制期一定要加强支持治疗。"
李方方│开封市中心医院
2020/01/03收听(65278)
"白血病患者血常规中白细胞可能是明显升高的，也可能是降低的，单凭白细胞升高或降低不能判断白血病。白血病是由于骨髓中大量原始细胞异常增生，导致正常造血受抑制，大量异常增生的白血病细胞可以从骨髓当中释放到外周血，会导致外周血中白细胞明显升高，并且白细胞的亚群分类明显不正常，可能以淋巴细胞升高为主，也可能是以单核细胞升高为主。某些患者骨髓中原始细胞没有释放到外周血中，而且由于正常造血受抑制，正常的白细胞也没有被释放到外周血，患者会出现白细胞降低。所以根据白细胞升高或降低，并不能判断是否是白血病，应该根据外周血涂片是否有原始细胞，最终根据骨髓的结果来诊断是否是白血病。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(33786)
80%-90%的白血病患者多数情况下白细胞较正常人高，但少数患者可出现白细胞正常或降低，通过对... 王娴静│郑州市第三人民医院 2018/07/11播放(76011)
80%-90%的白血病患者多数情况下白细胞较正常人高，但少数患者可出现白细胞正常或降低，通过对...
王娴静│郑州市第三人民医院
2018/07/11播放(76011)
"急性白血病患者的白细胞多数是升高的，也有正常或者是减少的，而慢性白血病患者的白细胞往往是极度升高的。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。对于慢性粒细胞白血病患者，白细胞数往往明显增高，常常超过20X10^9\/L，有的可以达到100X10^9\/L以上。血涂片中，中性粒细胞显著增多，可以见到各阶段的粒细胞。但是，以中性粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主。原始的细胞一般是小于10%，而慢性淋巴细胞白血病患者，白细胞往往也是明显升高的。但是，是以淋巴细胞升高为主，主要是以成熟的淋巴细胞增多。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(13130)
白血病白细胞可以高可以低，因为大多数情况下，血液系统肿瘤是白血病的不受限制的扩增，主要是白细胞... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(85336)
白血病白细胞可以高可以低，因为大多数情况下，血液系统肿瘤是白血病的不受限制的扩增，主要是白细胞...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(85336)
白血病是骨髓恶性克隆性疾病，大部分的患者发病时白细胞是高，而且要远远的高于正常值，也就是10×10^9/L。比如急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病，或者是慢性粒细胞白血病等，白细胞都可以出现显增高。急性白血病时可以见到原始细胞明显的增高，外周血同样可以见到数量多的原始细胞，确诊白血病还是比较容易。但是也有少量的白血病，白细胞是在正常范围，或者出现偏低的状况。这个时候要注意区分白细胞的形态，是否有原始细胞的出现，如果骨髓增生也是减低，就称之为低增生性白血病。低增生性白血病发病率为5%-10%，多见于50岁以上的男性，起病比较隐匿，血象都表现为全血细胞减少，骨髓为增生减低。与再生障碍性的区别是低增生性白血病的原始细胞要大于20%。经骨髓活检证实没有骨髓纤维化，多见于急性非淋巴细胞白血病。急性非淋巴细胞白血病，缓解期是骨髓增生活跃，复发的时候又可以出现低增生。所以白血病白细胞高还是低不是主要的诊断依据，而是看原始细胞数量多少，只要是原始细胞20%，就可以诊断白血病。
2018/06/08收听(85347)
白细胞高不一定是白血病，有时得了炎症或者其他的癌症，会导致体内白细胞反应性增生。这样比喻，假如... 张龑莉│河南省肿瘤医院 2018/10/11播放(94167)
白细胞高不一定是白血病，有时得了炎症或者其他的癌症，会导致体内白细胞反应性增生。这样比喻，假如...
张龑莉│河南省肿瘤医院
2018/10/11播放(94167)
"孩子白细胞高不一定是白血病，确诊白血病需要看白细胞升高的程度，以及骨髓当中所显示的白细胞的质和量，再结合患者的症状才能够确诊。白细胞主要包括中性粒细胞、嗜酸、嗜碱细胞、淋巴细胞、单核细胞等等，是人体内的一种免疫性细胞。白细胞升高最常见的原因是各种细菌感染，如果孩子的白细胞升高比较明显，经抗感染治疗没有下降的趋势，这个时候要考虑是不是血液系统方面出现了问题，应及时到医院检查。另外，需要注意多喝水、多休息，平时注意增强个人体质，避免着凉，合并一些其他感染，在医院做完骨穿，看到骨髓当中白细胞的成分以及流逝，融合基因、染色体等等其他指标综合考量，才能判断是不是白血病。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/21收听(98789)
"在临床上白血病患者白细胞往往是升高的，还可以伴有血红蛋白以及血小板异常，但是，白血病患者除了有白细胞升高以外，还有贫血、出血、感染等相应临床表现。一般情况下，除了白血病白细胞明显升高以外，其他疾病也可以引起白细胞升高，例如类白血病反应、骨髓纤维化等。特别是类白血病反应，有的患者白细胞可以达到50×10^9\/L，但是，类白血病反应多数是在某些原发病的基础上发生的，如严重感染、恶性肿瘤等，除了白细胞升高以外，还有原发疾病的临床症状，而且血红蛋白和血小板都是正常的。在原发疾病控制之后白细胞可以恢复到正常，因此，白细胞升高不一定都是白血病。"
2019/04/12收听(66800)
"白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。对于急性白血病患者的外周血，白细胞多数是升高的，但是也有少部分是正常或者减少的。对于慢性白血病的患者，白细胞多数是明显升高的。慢性白血病又分为慢性髓细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性髓细胞白血病患者，白细胞数量明显升高，主要是以中性粒细胞升高为主。慢性淋巴细胞白血病的患者，白细胞数也是明显升高的，主要是以淋巴细胞升高为主。另外，白血病患者除了白细胞升高以外，多数患者血红蛋白和血小板也是有明显异常。白血病患者不仅有白细胞高。白细胞高，还可以见于类白血病反应、骨髓纤维化等。因此，白细胞高不一定就是白血病，也不一定就得白血病。"
2018/09/25收听(19887)
单纯通过血常规中白细胞数量计数确诊是否存在白血病并不可行。白血病确诊需要通过骨髓穿刺，并在骨髓... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2020/09/22播放(64705)
单纯通过血常规中白细胞数量计数确诊是否存在白血病并不可行。白血病确诊需要通过骨髓穿刺，并在骨髓...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2020/09/22播放(64705)
"白血病的白细胞多少都是正常的，因为白血病的白细胞可以异常增高，也可以是正常范围，还可以是明显减少的。对于那些白细胞异常增高的白血病病人，通常是骨髓增生比较活跃的；而对于那些白细胞减少的白血病病人，通常骨髓增生是低下的，这部分骨髓增生低下的白血病病人往往预后较差、生存期较短，而且在化疗之后也会进入时间比较长、程度比较重的骨髓抑制期。这部分患者在骨髓抑制期期间要加强支持治疗，积极的预防感染，必要的时候输注红细胞以及血小板支持治疗。"
2020/03/05收听(68753)
北大医院 欧晋平
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